
材料
患者,男性,27岁。因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8度,P110次/分,R30次/分,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80X109/L,NO.80,10.07,M0.11,PLT331x109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片SP0280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查mv抗体(+);胸部x线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。
首先应考虑的诊断是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 社区获得性肺炎
D. 军团菌感染
E. 肺孢子菌肺炎
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