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患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()
多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃肠道穿孔
E. 胆管结石
F. 右侧输尿管结石
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多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.胃肠道穿孔 E.胆管结石 F.右侧输尿管结石
答案
单选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()
A.胆囊切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆管空肠吻合术 D.胆囊切除+胆总管探查术 E.胆总管剖开取石术 F.胰头部分切除术
答案
多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()
A.血常规 B.血、尿淀粉酶 C.血、尿胆红素 D.腹部X线片 E.腹部B型超声 F.腹部CT
答案
多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)()
A.肝内胆管内凝血块 B.肝内胆管结石 C.肝内胆管内沉积物 D.肝内胆管内积气 E.肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿 F.胆囊周围炎性渗出
答案
多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。)()
A.抗炎 B.补液、胃肠减压 C.胰腺坏死组织清除术 D.急诊胆囊切除术 E.急诊胆囊切除+胆总管探查术 F.急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊
答案
多选题
患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有()。(提示血WBC11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×10/L。)
A.抗炎 B.补液、胃肠减压 C.胰腺坏死组织清除术 D.急诊胆囊切除术 E.急诊胆囊切除+胆总管探查术 F.急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊
答案
单选题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()
A.口服/静脉胆囊造影 B.ERCP C.腹部B型超声 D.肝 E.腹部X线片
答案
单选题
患者,女,60岁,因突发右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10
A.胆囊切除术 B.胆囊切除加胆总管探查术 C.胆囊造痿术 D.胆肠吻合术 E.PTCD
答案
单选题
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()
A.胆总管结石 B.胆囊积水 C.高胆固醇血症 D.病毒性肝炎 E.急性胰腺炎
答案
多选题
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
A.急性动脉栓塞 B.急性深静脉血栓 C.下肢静脉曲张 D.急性蜂窝织炎 E.急性淋巴管炎 F.动脉硬化闭塞症
答案
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女性,60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛WBC16×10
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患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
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患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
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患者女,58岁,因餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()
患者,女,60岁,因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是()
患者,女,60岁。因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是
患者,女,60岁,因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是()
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患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征( )。首选的治疗方案是()。
患者女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+),Murphy征(+)。首选的治疗方案是
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