材料
患儿男,7岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌,偶有胸闷。查体:38.5℃,HR135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:外周血WBC12×109/L,N0.8,ESR40mm/h;血ASO600IU/ml。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿可能的诊断是
A. 风湿性心脏病
B. 结核性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 儿童类风湿关节炎
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