材料
患者男,40岁。行肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250umol/L,尿蛋白++,Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为2ng/ml。
经检查,临床诊断为慢性排斥反应(I)级。下一步的治疗方案应采取
A. 切除移植肾
B. 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C. 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/d+MMF1g/d
D. 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/d
E. 激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
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