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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况()
单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况()
A. 乳头肌功能不全
B. 心肌梗死后综合征
C. 心脏膨胀瘤
D. 心肌梗死面积扩展
E. 室间隔穿孔
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单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理()
A.继续静脉滴注利多卡因 B.口服慢心律 C.无需用抗心律失常药 D.静脉滴注异丙肾上腺素 E.口服胺碘酮
答案
单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆
A.多源性室性早搏 B.阵发性室性心动过速 C.非阵发性室性心动过速 D.R on T型室性早搏 E.Q-T延长的尖端扭转型室速
答案
单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗
A.室性自搏心律 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.房室传导阻滞 E.快速性心房扑动
答案
单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是
A.静脉注射利多卡因 B.心内注射利多卡因 C.再次电复律 D.人工心脏起搏后电复律 E.静注普罗帕酮(心律平)
答案
单选题
男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况()
A.乳头肌功能不全 B.心肌梗死后综合征 C.心脏膨胀瘤 D.心肌梗死面积扩展 E.室间隔穿孔
答案
单选题
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在()
A.V1-V3导联 B.V3-V5导联 C.V1-V5导联 D.V6.I.aVL导联 E.V1-V6及I.aVL导联
答案
主观题
男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h 。
答案
单选题
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。有可能导致该患者24h内死亡的最常见原因是()
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.心律失常 D.心脏破裂 E.脑部栓塞
答案
主观题
【简要病史】男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h 。
答案
单选题
男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是()
A.病理性Q波 B.S-T段弓背样抬高,可见病理性Q波 C.S-T段水平样压低 D.T波高耸,ST段位于基线 E.室性心动过速
答案
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七、男性,50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是()
男性,50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡()
患者,男性,71岁。因“突发胸闷、胸痛2小时”入院,心电图示:V
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。
男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V~V有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致()
男性,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为V
男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗()
男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()
男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例猝死瞬间应立即()
男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
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男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高()
患者,男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图提示为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高()
患者,男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图提示为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高:
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患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为()
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