材料
病人,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较之前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P88次/分,R17次/分,BP120/85mmHg。
病人最可能的医疗诊断为
A. 急性心包炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胸膜炎
D. 病毒性心肌炎
E. 心脏神经官能症
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