材料
女性,44岁。主因“月经紊乱1年,阴道少量流血20余天”就诊。G1P1。查体:生命体征平稳,BP 110/80mmHg,HR 80次/分,T 36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部捡查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,有触血,子宫体稍大,双附件无异常。
患者宫颈锥切组织术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,切缘未见病灶残留。子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理正确的是
A. 4~6周行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
B. 术后补充放疗
C. 术后补充静脉化疗
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 术后2年内每3个月随访1次
F. 补加盆腔淋巴结切除
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