
材料
患儿,女,3岁5个月。因“间断发热9天”入院,诊断“皮肤黏膜淋巴结综合征”。入院后查体:意识清楚,精神反应可,体温37.2℃,心率90次/分,律齐,心音有力,呼吸22次/分,呼吸平稳,卡介苗接种后瘢痕(+),双眼球结膜无充血及异常分泌物,颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大直径1.5cm,口唇红润,无皲裂,杨梅舌(±),咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,未见异常分泌物,右手示指末端可见轻度膜状脱皮,肛周无潮红、脱皮。
根据皮肤黏膜淋巴结综合征的特征,护士对患儿的观察要点是()。
A. 体温及降温效果
B. 精神和意识改变
C. 心率和节律改变
D. 双眼结膜表现
E. 皮疹状况
F. 口唇表现及杨梅舌
G. 淋巴结部位及大小
H. 肛周皮肤黏膜改变
I. 指趾端硬肿及脱皮
J. 饮食状况
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