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老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()
单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()
A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. Reiters综合征
D. 系统性硬化
E. 类风湿关节炎
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单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。临床首选诊断()
A.类风湿关节炎 B.强直性关节炎 C.退行性关节炎 D.感染性关节炎 E.痛风性关节炎
答案
单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()
A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.Reiters综合征 D.系统性硬化 E.类风湿关节炎
答案
单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()
A.ANA B.双手关节X线片 C.肌酶谱 D.ANCA E.ESR
答案
单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()
A.ANA、ENA酶谱 B.双手关节X线片 C.肌酶谱、双肺CT D.ANCA E.ESR
答案
单选题
患者,男,50岁。四肢无力1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难,晨轻暮重2个月,无呼吸困难,应为重症肌无力的()
A.I型 B.IIA型 C.IIB型 D.III型 E.IV型
答案
单选题
女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是()
A.系统性硬皮病 B.皮肌炎 C.重症肌无力 D.类风湿关节炎 E.SLE
答案
单选题
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()
A.白塞病 B.硬皮病 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎
答案
单选题
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 为明确诊断最好辅助检查是()
A.血沉 B.皮肤狼疮带试验 C.肌酸激酶 D.免疫球蛋白 E.胃镜检查
答案
单选题
女性,30岁,诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月,服用溴吡斯的明治疗,近日行胸腺切除术,术后患者四肢无力加重,并出现呼吸微弱,吞咽困难,注射腾喜龙后症状减轻()
A.抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量 B.抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物 C.抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量 D.抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物 E.抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物
答案
单选题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除()
A.恶性肿瘤 B.肺部感染 C.尿毒症 D.自身免疫性肝病 E.血小板减小
答案
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重症肌无力患者出现呼吸肌无力,构音障碍,吞咽困难,考虑为
女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗药物应首选()
女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5
患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
食管癌患者,吞咽困难1个月()
患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是( )
患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是()
女性,60岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,查体无阳性所见。
女性,60岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,查体无阳性所见。
女性,60岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,查体无阳性所见。
食管癌患者,吞咽困难1个月,为()
下列病人的病变定位于:女性,30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,双侧巴氏征(+)
男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
男,18岁,1周前受凉后出现感冒症状,服用抗感冒药物,效果不佳。今晨起床时,发现四肢无力,吞咽困难。查体:下肢肌力3级。脑脊液细胞正常,蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是( )。
男性,70岁。帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
男性,70岁。帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
患者男,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起
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