单选题

患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。 最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)()。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎

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多选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括()(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)
A.血常规 B.胆红素等生化检查 C.血清淀粉酶 D.B超检查 E.腹部X线平片 F.心电图
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括()(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后,患者一般情况改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
A.PTCD B.超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术 C.胆囊造瘘术 D.胆总管切开探查取石 E.胆囊切除术 F.胆总管十二指肠吻合术
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括()(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后,患者一般情况改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
A.PTCD B.超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术 C.胆囊造瘘术 D.胆总管切开探查取石、T管引流术 E.胆囊切除术 F.胆总管十二指肠吻合术
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。 最可能的诊断是()(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.感染中毒性休克 F.急性胃炎
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。 最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)()。
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.感染中毒性休克 F.急性胃炎
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是()(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.感染中毒性休克 F.急性胃炎
答案
单选题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)()
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.感染中毒性休克 F.急性胃炎
答案
单选题
患者男,55岁。上腹部剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查:上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。此患者最可能的临床诊断是(  )。
A.急性肝炎 B.急性心梗 C.急性胃肠炎 D.肾结石 E.急性胰腺炎
答案
单选题
患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是()。
A.肝 B.脾 C.肾 D.肠 E.胰
答案
单选题
患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是()
A.肝 B.肠 C.肾 D.脾 E.胰
答案
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男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是( ) 患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。 最可能的诊断是() 患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是 患者,女,48岁。腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高。最可能损伤的脏器是 患者,女,40岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时入院,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛,护士应协助患者采取的体位是(   ) 入院前1天突然右足趾剧烈疼痛,持续性,此时最可能出现的体征是 患者,男,25岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是 男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是( ) [中西医结合外科学]患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是(  )  女性,32岁,孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 患者,男,34岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛,诊断为急性胃痉挛,治疗可选用( )。 患者近1d出现的情况最可能的诊断是 患者男,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查:神清,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断为 患者,男,28岁。持续性右上腹部疼痛1天,向右侧肩部放射。查体示:右上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是 患者男,55岁,上腹剧烈疼痛一天,向背部放射。伴恶心,呕吐,腹胀,发热。体格检查:上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。此患者最可能的临床诊断是(  )。 男,55岁,突发左下肢疼痛、苍白、麻木,诊为急性动脉栓塞入院,栓子最可能来自 患者,男,55岁。患“幽门管溃疡”1个月, 现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为 男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是 女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是 男孩6岁,双眼上睑下垂1d入院,入院当天下午突然出现呼吸微弱,进食困难,吞咽不能,四肢无力。最可能的诊断是()
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