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病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示:查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大,不规则形状动脉瘤,正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失,大脑前动脉不显影,头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。()