
材料
患者,男性,57岁。进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLC041%。经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查类风湿因子(RF)(+)。
病变初期最可能的诊断为()。
A. 肺间质纤维化
B. 支气管肺炎
C. 支气管肺癌
D. 肺结核
E. 支气管扩张
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