
材料
患者女性,53岁,右上腹隐痛不适8个月,2小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,四肢冷,既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体:每分钟脉搏120次,血压72/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。检验:血红蛋白67g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。
根据以上病史及检查最可能的诊断是
A. 胃底静脉曲张破裂穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 脾破裂
E. 胆道出血
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