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公卫执业医师第四单元考试试题(八)

公卫执业医师第四单元考试试题(八)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 公卫执业医师第四单元考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. “中国古代医学的阴阳五行学说”属于社会医学的

A生物医学模式

B机械论医学模式

C神灵主义医学模式

D自然哲学医学模式

E古代医学模式

2. 地方病的发生原因是

A原生环境遭受工业污染

B次生环境遭受工业污染

C自然环境遭受生活污染

D次生环境中某些元素含量过多或过少

E原生环境中某些元素含量过多或过少

3. 《化妆品卫生监督条例》规定，化妆品新原料是指首次

A在省内使用

B在国内使用

C在国际上使用

D宣传是新原料

E在广告中注明

4. 卫生防疫部门接到事故报告后开展事故调查处理的时限为

A1h内

B30min内

C24h内

D48h内

E12h内

5. 丙型肝炎的临床表现特点少见的是

A发生重型肝炎

B肝炎症状相对较轻

C慢性丙型肝炎最为常见

D容易发展为肝炎肝硬化

E与肝细胞肝癌密切相关

6. 衣服面料对人体健康影响的常见污染物质是

A甲醛

B三氯乙烯

C芳香胺类

D有机汞

E消毒剂

7. 100名高血压患者，用气功疗法降压，随访3个月，80％血压降至正常，下列哪个结论正确

A气功疗法降压效果好，观察3个月80％病人有效

B因样本不大，故无法下结论

C此法效果可疑，因观察时间不长，20％未显效

D无法作出结论，因未设对照组

E无法作出结论，因未作统计学检验

8. 富营养化后期的水体中

A水草生长旺盛

B微量元素减少

C溶解氧含量明显减少

D营养元素含量减少

E硝酸盐含量过高

9. 某单位从1990年起对职工糖尿病的发病情况进行研究。在1990年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至2005年。发现每天有规律地锻炼30分钟的职工，总共4000个观察人年中发生糖尿病50例，而锻炼没有规律的职工，总共3000个观察人年中发生糖尿病200例。这种研究属于

A病例对照研究

B回顾性队列研究

C前瞻性队列研究

D历史资料分析

E生态学研究

10. 患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作l次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

A肾小球肾炎急性发作

B恶性肿瘤颅内转移

C系统性红斑狼疮

D结核性胸膜炎和心包炎

E再生障碍性贫血

11. 患者男性，28岁，船民，昨晚进食海蟹1只，晨起腹泻稀水便，l0小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

A血培养

B血清凝集试验

C大便悬滴镜检

D大便碱性蛋白胨增菌培养

E大便涂片革兰染色镜检

12. 患者男性，48岁，2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

A类风湿性关节炎

B痛风

C骨关节炎

D强直性脊柱炎

E化脓性关节炎

13. 在评价一项公共卫生服务时，以下指标哪项指标是效用指标

A死亡率

B病死率

C期望寿命

D质量调整寿命年(QALY)

E以上全不是

14. 患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少l周人院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg／L，肾功能正常，尿蛋白10g／24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当

A卧床休息

B低盐、正常蛋白饮食

C静脉输注白蛋白

D肾上腺皮质激素首选

E利尿剂消肿

15. 按照《中华人民共和国传染病防治法》，肺炭疽的报告时限在农村最多不超过

A4小时

B6小时

C8小时

D10小时

E12小时

16. 环境质量现状评价时，Brown设计的水质指数选定以下哪些水质评价参数

A溶解氧、粪大肠杆菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、温度、浑浊度、总固体

B溶解氧、粪大肠杆菌群数、pH、硫酸盐、磷酸盐、温度、浑浊度、总固体

C溶解氧、沙门菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、温度、硬度、浑浊度、总固体

D溶解氧、沙门菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、硬度、浑浊度、总固体

E溶解氧、粪大肠菌群数、硝酸盐、磷酸盐、pH、温度、硬度、总固体

17. 以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，称为（）。

A生态学研究

B现患调查

C个例调查

D暴发调查

E病例报告

18. 肺癌发生率一般较高，较易发生在

A城市居民中

B乡村居民中

C燃柴农户的居民中

D燃煤农户的居民中

E空气中苯并(a)芘浓度较高地区的居民中

19. 下列有关疾病监测的论述错误的是

A主动监测的结果要比被动监测准确

B哨点监测的耗费要比常规报告高

C监测病例的诊断要比实际病例简便

D直接指标的获得要比间接指标困难

E静态人群资料的处理要比动态人群简单

20. 有空调装置的文化娱乐场所内冬季温度应为

A>10℃

B>18℃

C>25℃

D>8℃

E以上都不是

21. 霍乱的暴发流行、氯气中毒，表现了环境污染物对人体健康危害，其性质为

A急性作用

B慢性作用

C间接作用

D生物作用

E化学作用

22. 在—个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，该隋况属于

A散发

B暴发

C流行

D大流行

E大暴发

23. 下列哪种方法为各国实现“人人享有卫生保健”这个战略目标的一个重要支柱，并且可以有效解决医药费用的上升

A产前检查

B新药开发

C健康教育

D招标采购

E平价医院

24. 属于第二级预防措施的是

A接种疫苗

B健康促进

C遗传咨询

D早期诊断

E病后恢复

25. 下列试验不属于流行病学实验研究的是

A临床试验

B观察性试验

C现场试验

D社区试验

E类实验

26. 为了探讨FLX和OFX两种药物对泌尿系感染的疗效，研究者选择了l20例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定两种药物哪个疗效更好。这种研究方法是

A比较试验

B观察试验

C临床试验

D预防试验

E干预试验

27. 对工厂职工目前的健康状况进行的调查属于

A横断面调查

B病例一对照调查

C队列调查

D职业病普查

E前瞻性研究

28. 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现不明原因的群体性疾病时，应当在下列哪个时限内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

A1小时

B2小时

C3小时

D4小时

E6小时

29. 在Meta分析中，经异质性检验得P>a，应选择下列何种分析方法

A固定效应模型进行加权合并

B随机效应模型进行加权合并

C亚组分层分析方法

DMeta回归分析

E方差分析方法

30. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A腹水

B脾大，脾功能亢进

C腹壁静脉曲张

D食管下段、胃底静脉曲张

E黄疸

31. 关于上消化道出血，以下哪项不正确

A上消化道大量出血后多数可出现低热

B胃内积血250～300ml可引起呕血

C每日出血505--lOOml可出现黑粪

D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

32. 《化妆品卫生许可证》由

A国务院发放

B卫生部发放

C药监局发放

D各省、自治区、直辖市卫生行政部门发放

E县以上卫生行政部门发放

33. 水中某些污染物可通过水中的生物放大作用，使生物体内含量大大高于水体中浓度

A水生生物

B食物链

C生物转化

D生物迁移

E氧化还原反应

34. 有效氯指的是

A含氯化合物中，氯的价数>一1者

B含氯化合物中，氯的价数>0者

C含氯化合物中，氯的价数≥一l者

D含氯化合物中，氯的价数=一l者

E含氯化合物中，氯的价数=0者

35. 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

AHAV-IgM

BHAV-IgG

CHAV—RNA

D物接种病毒分离

E人粪便中甲肝抗原

36. 患者男性，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

A浸润性肺结核

B慢性血源播散型肺结核

C纤维空洞型肺结核

D结核球

E慢性肺脓肿

37. 患者女性，70岁。体检时发现RBC3.0X1012／L，WBC8×109／L，PLTl24×109／L，IgA3465mg／L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征，则最有可能的是

A白血病

BMDS

C淋巴瘤

D骨髓纤维化

E克隆性免疫球蛋白增多

38. 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为

A<17umol／L

B>17umol／L，<34umol／L

C>34umol／L

D>17umol／L，<24umol／L

E>24umol／L

39. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是

A恶心、呕吐

B腹胀、腹泻

C腹部不适

D呕血、黑便

E食欲减退

40. 某社区卫生机构打算通过调查，了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采用哪一种方法进行调查最为合适

A回顾性调查

B前瞻性调查

C典型调查

D现状调查

E随访调查

41. 描述疾病流行强度的指标有（）。

A季节性、周期性、短期波动

B流行、爆发、季节性、短期波动

C散发、爆发、流行、大流行

D季节性、周期性、长期趋势

E爆发、流行、长期趋势

42. 在其他情况不变的情况下，社区卫生服务价格降低会导致大医院服务需求

A增加

B不变

C以上都不对

D减少

E无法判断

43. 饮用水卫生标准中没规定的毒理学指标是

A铅

B汞

C铬

D锰

E硒

44. 对某地25～55岁妇女进行的一项调查发现：服用口服避孕药者心肌梗死的年发病率为10/10万，而不服用者为2/10万。据此，研究者认为：服用口服避孕药是引起心肌梗死的危险因子。这个结论是

A对的

B不对，因为没有与其他地区的资料进行比较

C不对，因为没有进行年龄标化

D不对，因为没有进行假设检验

E不对，因为可能存在偏倚的影响

45. 反映疾病严重程度的指标是

A发病率

B时点患病率

C期间患病率

D残疾率

E病死率

46. 水体中耐热大肠菌群数量升高，表明何种类型污染

A人、畜粪便污染

B生活污水污染

C化肥污染

D工业污水污染

E农药污染

47. 癌的发生是宿主与环境之间复杂的、动态的、相互作用的过程。一般估计与环境因素有关的人类癌症比例为

A40％～50％

B50％～60％

C60％～70％

D70％～80％

E80％～90％

48. 一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是

A灵敏度

B特异度

C阳性预测值

D似然比

E患病率

49. 女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol／L，血肌酐186umol／L，尿中红细胞5～10个／HP。其肾功能属

A肾功能正常期

B肾功能代偿期

C肾功能失代偿期

D肾衰竭期

E肾衰竭加重期

50. 地面水中三氮含量为：氨氮(++)、亚硝酸盐氮(一)、硝酸盐氮(++)，则说明地面水

A新近受到污染，自净正在进行

B曾受到污染，但自净已经结束

C过去受到过污染，目前正在进行自净

D过去受到污染已经自净，最近又受到污染

E以上情况都不是

51. 某单位从1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在1980年每位职工填写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至1999年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在总共4000个观察人年中发生心脏病50例，而锻炼没有规律的职工，在总共3000个观察人年中发生心脏病200例。这种研究属于

A病例对照研究

B历史性队列研究

C前瞻性队列研究

D实验研究

E随访研究

52. 霍乱弧菌最重要的致病物质是

A菌毛

B鞭毛

C霍乱肠毒素

D内毒素

E荚膜

53. 下列关于社会医学特点的描述，不正确的是

A社会卫生状况及其变动规律是研究对象之一

B社会医学是独立于社会学之外的一门学科

C通过研究将提出社会卫生对策及措施

D侧重于研究影响人群健康的社会因素

E能为各级卫生决策及管理部门提供参考

54. 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确

A具有节律性周围期性发作

B肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔

C45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变

D部分患者以上消化道出血为首发症状

E出血后可使原有的溃疡症状减轻

55. 《化妆品卫生监督条例实施细则》的颁布机构是

A全国人大常委会

B国务院

C卫生部

D卫生部监督司

E卫生部办公厅

56. 水质是否达到流行病学上安全的重要指标是

A细菌总数和痢疾杆菌

B痢疾杆菌和总大肠菌群

C伤寒、副伤寒杆菌总数

D总大肠菌群和细菌总数

E总大肠菌群和伤寒杆菌

57. 镰刀型红细胞贫血的基因突变属于

A插入

B缺失

C移码突变

D点突变

E形成嘧啶二聚体

58. 为观察水痘疫苗的预防效果，某地开展了一次预防接种试验，结果为：接种组400人中有10人发病，对照组400人中60人发病，该疫苗的效果指数为

A0.2

B0.8

C5

D6

E7

59. 通常情况下室外氡浓度比室内氡浓度（）

A高

B无差异

C低

D接近

E低很多

60. 关于流行病学描述性研究的用途，下列叙述错误的是

A描述疾病和健康状态的分布情况

B是流行病学调查的第一步

C是分析性流行病学的基硇

D检验和验证病因假说

E进行社区诊断

61. 引起皮肤光毒性反应的主要光线是

A长波紫外线

B中波紫外线

C短波紫外线

D可见光

E远红外线

62. 下列发热伴结膜充血的疾病，除外

A麻疹

B流行性出血热

C结缔组织病

D斑疹伤寒

E钩端螺旋体病

63. 抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是

A整群抽样，分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样

B整群抽样，单纯随机抽样，分层抽样，系统抽样

C分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样

D分层抽样，系统抽样，整群抽样，单纯随机抽样

E系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样，分层抽样

64. 确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的

A传染期

B潜伏期

C治疗期

D恢复期

E病原携带期

65. 某人旅行期间接触了一霍乱患者，那么对该接触者检疫时间长短应该是

A开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期

B最后接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期

C开始接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期

D最后接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期

E最后接触之日算起，相当于该病的最短潜伏期

66. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A极度肥胖

B长期大量摄糖

C长期使用糖皮质激素

D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E老年

67. 餐饮企业对用过的餐具进行消毒，这种对餐具的消毒属于

A终末消毒

B疫源地消毒

C随时消毒

D预防性消毒

E化学消毒

68. 下列抽样方法中误差较大的一种为

A随机抽样

B系统抽样

C分层抽样

D整群抽样

E多阶段抽样

69. 关于筛检试验评价的指标，哪种说法是正确的

A灵敏度越高，误诊率越低

B灵敏度越高，漏诊率越低

C特异度越高，漏诊率越低

D特异度越高，误诊率越高

E以上均不对

70. 对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，107名病例和l93名对照不饮酒，309名病例和208名对照均为吸烟者，吸烟者中260名病例及l56例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例和102例对照为饮酒者。该资料采用何种方法分析

A不匹配不分层资料分析

B配对资料分析

C不匹配分层分析

D等级资料分析

E无法分析

71. 化妆品引起的皮肤损害最常见的一类是

A光变应性皮炎

B刺激性接触性皮炎

C变应性接触性皮炎

D化妆品痤疮

E色素沉着症

72. 《化妆品生产企业卫生许可证》

A有效期4年，两年复核1次

B有效期4年，每年复核1次

C有效期4年，不需要复核

D有效期5年，每年复核1次

E以上都不对

73. 某医生进行一项研究，他随机抽取200例临床确诊为脑血栓的患者和200例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有122人低于正常值，而正常人中只有36人低于正常值，因此他认为低胆固醇是脑血栓发生的一个确定危险因素，此结论

A正确

B不正确，因为没有计算率

C不正确，因为没有排除可能的信息偏倚

D不正确，因为样本量小

E不正确，因为不能确定何是因何是果

74. 评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是

A临床试验

B回顾性队列研究

C前瞻性队列研究

D病例对照研究

E横断面研究

75. 《化妆品皮肤病诊断标准及其处理原则》包括几种病变类型

A7种

B6种

C1种

D4种

E3种

76. 地下水的温度突然改变，其原因可能是

A太阳剧烈日照所致

B地球内部突然发生变化

C地面水大量渗入所致

D地下水矿物盐突然变化

E火山运动的结果

77. 饮用水受到污染后，可能导致饮用人群出现

A介水传染病

B急性中毒

C慢性中毒

D癌症

E以上都可能

78. 化妆品生产人员禁忌的疾病，《化妆品卫生监督条例》规定有

A5种

B6种

C7种

D8种

E9种

79. 环境致病因素造成人类健康损害的多因多果性，体现了环境污染对健康影响的

A广泛性

B长期性

C多样性

D复杂性

E不确定性

80. 土壤气型污染的特点之一是

A污染物主要在土壤深层

B污染物集中在土壤表层

C污染物在土壤中均匀分布在各层

D污染物在土壤中浓度与大气中浓度无关

E污染物在土壤中分布不受气象因素影响

A.苦味B.涩味C.霉味D.沼泽味E.汽油味

1. 水中含有大量铁则有

A苦味

B涩味

C霉味

D沼泽味

E汽油味

2. 水中含有大量腐殖质则有

A苦味

B涩味

C霉味

D沼泽味

E汽油味

A.病人B.非病人C.人群D.患病动物E.非病动物

3. 临床医学的主要研究对象是

A病人

B非病人

C人群

D患病动物

E非病动物

4. 流行病学的主要研究对象是

A病人

B非病人

C人群

D患病动物

E非病动物

A.致龋细菌B.糖类食物C.酸性食物D.宿主E.时间

5. 龋齿发生的四联因素不包括

A致龋细菌

B糖类食物

C酸性食物

D宿主

E时间

6. 龋齿发生必不可缺的因素是

A致龋细菌

B糖类食物

C酸性食物

D宿主

E时间

A.污染机会少，自净作用差B.污染机会少，自净作用强C.污染机会多，自净作用差D.污染机会多，自净作用强E.污染机会无，自净作用无

7. 地面水源

A污染机会少，自净作用差

B污染机会少，自净作用强

C污染机会多，自净作用差

D污染机会多，自净作用强

E污染机会无，自净作用无

8. 深层地下水

A污染机会少，自净作用差

B污染机会少，自净作用强

C污染机会多，自净作用差

D污染机会多，自净作用强

E污染机会无，自净作用无

A.病例对照研究B.现况研究C.定群研究D.筛检E.生态学研究

9. 能分析多种不同的暴露因素的是

A病例对照研究

B现况研究

C定群研究

D筛检

E生态学研究

10. 能估计特异危险度的是

A病例对照研究

B现况研究

C定群研究

D筛检

E生态学研究

患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80／40mmH9，体温9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RPC4．2X1012／L，WBC22X109／L。

1. 该患者首先应采取哪项最重要的治疗

A抗生素

B胃肠减压

C立即手术

D禁食

E抗酸剂应用

2. 为进一步确诊首先应作哪项检查

A腹部B型超声

BX线腹部立位片

C内镜

D腹腔穿刺

E血淀粉酶

3. 可能的诊断是

A急性肠梗阻

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D消化性溃疡穿孔

E急性胃炎

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884umol／L(10mg／dl)。

4. 最适宜治疗为

A洋地黄制剂

B大剂量的利尿剂

C扩张m管药

DACEI制剂

E透析疗法

5. 肾衰竭最可能病因是

A慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B肾小动脉硬化

C慢性肾盂肾炎

D老年性肾硬化

E心力衰竭致肾功能减退

6. 若血钾增高时，降压治疗不宜使用

AB受体阻滞剂

B袢利尿剂

C钙通道阻滞剂

D血管扩张剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

某项研究分析高血压与冠心病的关系，对北京地区所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，核实了500名冠心病患者的诊断，随机选取其中的200名调查既往高血压史，并从邻近地区选取400名对照同时进行调查，使对照在年龄和性别上与病例相似。

7. 利用上述资料

A可以计算北京地区冠心病的发病率

B可以计算对照人群冠心病的发病率

C可以计算北京地区和对照人群冠心病的发病率

D不能计算北京地区冠心病的发病率

E不能计算北京地区和对照人群冠心病的发病率

8. 该研究属于

A前瞻性队列研究

B历史性队列研究

C匹配的病例对照研究

D不匹配的病例对照研究

E实验研究

青光眼病人的眼压在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压在14～26mmHg，根据这些资料，可以认为：

9. 如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

A灵敏度较好，特异度也较好

B灵敏度较差，特异度也较差

C灵敏度较好，特异度较差

D灵敏度较差，特异度较好

E无法判断

10. 月1日零点时船上的人口作为危险人口)筛检标准值拟定的合适范围是

A10～21mmHg

B22～26mmHg

C14～22mmHg

D26～42mmHg

E15～42mmHg

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