临床助理医师第二单元模拟考试试题(三)

• 1. 诊断有机磷中毒最重要的指标是

  A确切的接触史

  B出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C胆碱酯酶活性降低

  D阿托品试验诊断阳性

  E呕吐物和衣服有大蒜味

• 2. 第三产程胎盘剥离征象下列哪项正确

  A子宫轮廓不清，质软

  B阴道有少量出血

  C子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形

  D阴道口外露的脐带长度缩短

  E轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

• 3. 宫颈糜烂的分型依据是

  A糜烂深度

  B糜烂类型

  C糜烂面积

  D糜烂性质

  E糜烂位置

• 4. 过早粗暴按摩子宫可导致

  A胎盘剥离后滞留

  B胎盘嵌顿

  C胎盘粘连

  D胎盘剥离不全

  E凝血功能障碍

• 5. 胎盘早剥的并发症不包括

  A产后出血

  B肝功能异常

  C急性肾衰竭

  D羊水栓塞

  EDIC与凝血功能障碍

• 6. 关于输卵管妊娠，正确的是

  A患者月经过期数日，说明患者有停经史

  B阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

  C阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

  D腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

  E出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

• 7. 急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

  A抗“．”明显升高

  B血沉升高

  C血IgG升高

  D血白蛋白下降

  E血C3明显下降

• 8. 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

  A腹泻

  B贫血

  C生理性黄疸消退延迟

  D心率正常

  E发热

• 9. 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的

  A精神及动作反应迟钝

  B吮奶差，常腹泻

  C呼吸慢，哭声低且少

  D生理性黄疸时间延长

  E对外界反应低下，常处于睡眠状态

• 10. 5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常

  A生理性腹泻

  B病毒性肠炎

  C细菌性痢疾

  D坏死性肠炎

  E大肠杆菌性肠炎

• 11. 下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现

  A孕妇多发

  B皮肤黏膜与关节表现

  C眼

  D贫血

  E浆膜炎

• 12. 男，5岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

  A放射治疗

  B化学治疗

  C基因治疗

  D生物治疗

  E中医药治疗

• 13. 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是

  A肺转移

  BHGG测定

  C病理检查有无组织坏死

  D是否浸润至子宫深肌层

  E病理检查有无绒毛结构

• 14. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是

  A小细胞低色素

  B血清铁降低

  C总铁结合力升高

  D血清铁蛋白降低

  E骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

• 15. 属于稳定性骨折的是

  A斜行骨折

  B螺旋形骨折

  C多段骨折

  D横行骨折

  E粉碎骨折

• 16. 中廑妊娠高血压综合征的临床表现不包括

  A血压160／110mmHg

  B蛋白尿(+)

  C水肿(+)

  D无自觉症状

  E有轻度头晕症状

• 17. 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（　　）。

  A急性白血病

  B急性感染

  C急性失血

  D急性溶血

  E恶性肿瘤

• 18. 急性胰腺炎

  A血氨升高

  B血清淀粉酶升高

  C血钙升高

  D血清胃泌素升高

  E血清AFP升高

• 19. 营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是

  A面颊、胸背、腹部、臀部、四肢

  B胸背、腹部、臀部、四肢、面颊

  C臀部、四肢、面颊、胸背、腹部

  D腹部、胸背、四肢、面颊、臀部

  E腹部、胸背、臀部、四肢、面颊

• 20. 75岁，男性，蛋白质供热比为14%，脂肪供热比为30%。其最应该减少摄入的营养为

  A蛋白质

  B脂肪

  C无机盐

  D碳水化合物

  E维生素

• 21. 胎体纵轴与母体纵轴的关系

  A骨盆轴

  B胎方位

  C胎先露

  D胎产式

  E胎势

• 22. 房间隔缺损特征性的改变是

  A生长发育延迟、乏力、心悸

  B心前区可听到粗糙收缩期杂音

  C有肺动脉高压时，可出现发绀

  D肺动脉瓣区第二心音亢进并固定性分裂

  EX线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”

• 23. 新生儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血清胆红素<12mg/dl，诊断为

  A败血症

  B母乳性黄疸

  C新生儿肺炎

  D生理性黄疸

  E胆道闭锁

• 24. 下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准

  A皮疹

  B晨僵

  C发热

  D关节疼痛

  E抗链“O”抗体阳性

• 25. 男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为

  A脾破裂

  B肝破裂

  C肠破裂

  D腹壁挫伤

  E胰腺裂伤

• 26. 股疝最恰当的手术方式为（）

  A疝囊高位结扎术

  BBassini法修补术

  CHalsted法修补术

  DMcVay法修补术

  EFerguson法修补术

• 27. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

  A牙龈出血

  B肝掌

  C黄疸

  D浮肿

  E脾大

• 28. 继发性腹膜炎的病因不包括

  A急性阑尾炎

  B溃疡穿孔

  C胆囊穿孔

  D肝硬化腹水感染

  E手术污染

• 29. 诊断门脉高压症最有意义的是

  A脾大

  B腹水

  C肝大、质硬

  D上消化道造影

  E黄疸、下肢水肿

• 30. 患者，男性，40岁，2个月前被诊断为肾病综合征，应用强的松60mg/d治疗，尿蛋白由（++++）减为(±)。近l周出现上腹痛、烧心。应如何处理

  A停用强的松

  B加用雷尼替丁

  C改用环磷酰胺

  D加用潘生丁

  E应用消炎痛

• 31. 幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起

  A代谢性酸中毒

  B低氯、低钾性碱中毒

  C低血钙

  D高钾性酸中毒

  E高氯性碱中毒

• 32. 溃疡病活动期患者不宜服用

  A胶体铋

  B前列腺素制剂

  C呋喃唑酮

  D硫糖铝

  E布洛芬

• 33. 股骨颈骨折内收型其PauweUs角度是（）。

  A>50°

  B<50°

  C<40°

  D<30°

  E等于30°

• 34. 有机磷中毒时发生的“烟碱样症状”是指

  A肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

  B多汗、流涎、流泪、流涕

  C心跳减慢和瞳孔缩小

  D恶心、呕吐、腹痛

  E咳嗽、气促、肺水肿

• 35. 丹毒的致病菌是（）

  A梭状芽胞杆菌

  B乙型溶血性链球菌

  C金黄色葡萄球菌

  D白色念珠菌

  E表皮葡萄球菌

• 36. 流产是指

  A妊娠<36周，胎儿体重<2500g而终止者

  B妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

  C妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者

  D妊娠<28周，胎儿体重<2000g而终止者

  E妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者

• 37. 53．急性宫外孕的最主要症状是

  A停经史

  B突然腹疼

  C早孕反应

  D阴道不规则出血

  E出现晕厥及休克

• 38. 子宫颈癌最早出现的症状是

  A尿频、尿急

  B接触性出血

  C进行性下肢肿痛

  D大量米汤样恶臭白带

  E绝经后长期阴道出血

• 39. 宫颈病理切片报告为‘鳞状上皮化’’，是指

  A癌变病变

  B原位癌

  C浸润癌

  D糜烂愈合过程

  E宫颈糜烂的类型

• 40. 关于排卵，正确的是

  A排卵多发生在下次月经来潮前14d左右

  B妇女自青春期开始周期性规律排卵

  C在FSH作用下黄体形成

  D每一月经周期，每个卵巢排出1个卵子

  E卵巢排出卵子直接进入输卵管

• 41. 黄绿色、泡沫样白带

  A滴虫阴道炎

  B霉菌性阴道炎

  C老年性阴道炎

  D幼女性阴道炎

  E细菌性阴道病

• 42. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确

  A胎膜早破

  B正常潜伏期

  C潜伏期延长

  D正常活跃期

  E第一产程延长

• 43. 初产妇，妊娠39周，于晨7时临产，16时宫口开大4cm，24时30分宫口开大7cm。应诊断为

  A活跃期延长

  B潜伏期延长

  C活跃期停滞

  D第二产程停滞

  E第二产程延长

• 44. 25岁女性，孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确

  A胎膜早破

  B正常潜伏期

  C正常活跃期

  D潜伏期延长

  E第一产程延长

• 45. 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

  A皮肤有窦道并见死骨排出

  B局部肿痛及患肢功能障碍

  C寒战、高热等全身感染中毒症状

  D白细胞总数及中性粒细胞增高

  EX线未见骨皮质破坏和骨膜反应

• 46. 典型苯丙酮尿症是由于缺乏

  A酪氨酸羟化酶

  B苯丙氨酸羟化酶

  C二氢生物蝶呤还原酶

  D鸟苷三磷酸环化水合酶

  E丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

• 47. 男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

  A闭合性气胸

  B肺血栓栓塞

  C肺脂肪栓塞

  D肺气肿

  E肺不张

• 48. X线对骨折的意义是

  A了解受伤机制

  B判断骨折预后

  C明确诊断

  D了解伤情

  E了解骨质密度

• 49. 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

  A阴道细胞学检查

  B分段诊断性刮宫

  C宫腔镜检查

  D宫颈刮片细胞学检查

  EB型超声检查

• 50. 小儿腹泻病为

  A多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  B星状病毒感染致腹泻

  C致病性大肠杆菌感染致腹泻

  D食饵性腹泻

  E多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

• 51. 小儿急性感染性喉炎的特征是

  A发热

  B犬吠样咳嗽

  C鼻塞

  D呼气性呼吸困难

  E呼吸快

• 52. 关于分娩的处理，正确的说法是

  A为防止产后大出血缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

  B正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期即使延长或停滞都无需特殊处理

  C产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产

  D产程无异常的产妇不应给予人为干预

  E胎儿胎盘顺利娩出后．表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险

• 53. 下列症状中属于食管癌中晚期的典型症状的是

  A胸骨后烧灼感

  B反复呕吐隔夜胃内容物

  C咽下食物哽咽感

  D锁骨上窝淋巴结肿大

  E进行性咽下困难

• 54. 女性，25岁，4小时前因四肢抽搐、呕吐、流涎、有大蒜味，拟诊为急性有机磷中毒，经积极抢救后患者出现面红、皮肤干燥，双肺湿哕音减少，下列治疗错误的是

  A急停阿托品

  B应用碘解磷定

  C应用氯解磷定

  D补液、利尿

  E下鼻胃管

• 55. 滴虫性阴道炎患者的突出表现是（）

  A白色豆渣样白带，奇痒

  B血性白带，奇痒难忍

  C脓性白带，阴道热痛

  D黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒

  E稀薄乳白色白带，无瘙痒

• 56. SLE病人最典型的面部表现为

  A蝶形红斑

  B湿疹

  C痤疮

  D色素沉着

  E紫癜

• 57. 男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温39．1℃。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛(+)，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，进一步治疗是

  A药物治疗

  B对症处理

  C择期胆囊切除术

  D择期做胰腺及周围坏死组织清除引流

  E择期胆总管探查取石

• 58. 开放性骨折体温升高时应考虑有

  A疼痛刺激

  B感染

  C休克

  D失血

  E组织液丢失

• 59. 诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是

  A抗Sm抗体

  B抗双链DNA抗体

  C补体CH50

  D抗核抗体

  E抗SSA抗体

• 60. 骨折急救中错误的是

  A现场不复位，仅做超关节固定

  B可疑骨折按骨折处理

  C骨外露时须复位，并包扎伤口

  D脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运

  E畸形明显，可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定

• 61. 1岁患儿，体重8kg，出现腹泻3天，7～8次／天。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠135mmol／L，诊断为（）

  A轻度等渗脱水

  B中度等渗脱水

  C重度等渗脱水

  D轻度低渗脱水

  E中度低渗脱水

• 62. 预防风湿热复发的首选药物是

  A红霉素

  B头孢他啶

  C利福平

  D短效青霉素

  E长效青霉素

• 63. 房缺患儿可在左侧第2肋间近胸骨旁闻及喷射性收缩期杂音是由于

  A血流通过缺损口

  B肺动脉瓣相对狭窄

  C主动脉瓣相对狭窄

  D尖瓣相对狭窄

  E三尖瓣相对狭窄

• 64. 治疗苯丙酮尿症的主要措施是

  A补充酪氨酸

  B补充苯丙氨酸羟化酶

  C补充酪氨酸羟化酶

  D给予低脂肪饮食

  E给予低苯丙氨酸饮食

• 65. 急性胆管炎的Charcot三联征是指

  A腹痛、感染性休克、胆囊肿大

  B腹痛、黄疸、肝脏肿大

  C腹痛，寒战高热、黄疸

  D肝区胀痛、寒战高热、神志改变

  E黄疸、胆囊肿大、发热

• 66. 4个月小儿，平时多汗、易惊，近日出现低热、咳嗽，惊厥，一日数次，抽后正常玩耍。此患儿最可能的诊断为

  A化脓性脑膜炎

  B小儿型癫痫

  C高热惊厥

  D低血糖症

  E维生素D缺乏性手足搐搦症

• 67. 关于妇科病史的采集以及临床思维过程，下述说法中错误的是

  A妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块，异常排液

  B异常阴道出血的主要原因可分为内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤

  C异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫

  D下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能

  E若出现性交后出血，首先应考虑阴道炎症

• 68. 关于慢性浅表性胃炎的说法错误的是

  A胃酸偏低

  B症状酷似消化性溃疡

  C消化性溃疡的发生率增高

  D可以引起恶性贫血

  E易出现暖气、反酸、腹胀等症状

• 69. 男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是

  A手术损伤膈神经

  B术后肠梗阻

  C术后粘连引起胃扭转

  D腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

  E膈下感染

• 70. 一氧化碳中毒现场急救首先采取

  A吸氧

  B建立静脉通道

  C就地心肺复苏

  D清洗皮肤

  E撤离现场

• 71. 胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项

  A胃泡增大影像

  B膈下游离气体征像

  C气液平面像

  D两侧膈肌升高像

  E肠管膨胀像

• 72. 属于不稳定性骨折的是

  A嵌插骨折

  B青枝骨折

  C横形骨折

  D裂缝骨折

  E斜形骨折

• 73. 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则

  A头皮下出血点必须一一结扎

  B尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  C伤口一律全层缝合

  D大块的头皮缺损只能留作二期处理

  E清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

• 74. 慢性铅中毒引起的肠痉挛属于（）

  A机械性绞窄性肠梗阻

  B机械性单纯性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 75. 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是

  A尿淀粉酶

  B血清淀粉酶

  C血糖

  D血清正铁白蛋白

  E血清脂肪酶

• 76. 患者CVP高，血压低，考虑为（）

  A血容量不足

  B血容量轻度不足

  C心功能不全，容量相对多

  D容量血管收缩，肺循环阻力高

  E心输出量低，容量血管过度收缩

• 77. 肝癌病人

  A血清淀粉酶升高

  B血碱性磷酸酶升高

  C血CEA升高

  D血AFP升高

  E血VCA-IgA抗体升高

• 78. 妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生

  A滴虫阴道炎

  B霉菌性阴道炎

  C老年性阴道炎

  D幼女性阴道炎

  E细菌性阴道病

• 79. 患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

  A风疹

  B幼儿急疹

  C猩红热

  D麻疹

  E水痘

• 80. 葡萄胎清除后随访时间至少为

  A半年

  B1年

  C1年半

  D2年

  E3年

• 81. 确诊宫颈癌的可靠方法是

  A阴道镜检查

  B宫颈活检

  C宫颈刮片细胞学检查

  D白带涂片检查

  E宫颈锥形切除

• 82. 大面积头皮撕脱伤(累及骨膜)下列哪项处置不正确

  A紧急止血

  B尽早清创

  C防治休克

  D抗感染

  E中厚皮片植皮

• 83. 直肠息肉中癌变倾向最大的是（　　）。

  A管状腺瘤

  B绒毛状腺瘤

  C增生性息肉

  D炎性息肉

  E幼年性息肉

• 84. 乳房良性病变靶X线摄片表现为

  A肿块影不规则

  B边缘毛刺状

  C病变块影密度均匀

  D中心区密度较高

  E肿块内有微小钙化灶

• 85. 乳胶片引流拔除时间一般在术后

  A1～2天

  B3天

  C4天

  D5天

  E5天以后

• 86. 男童1岁，腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是120mmol／L，补液首选是

  A1/3张液

  B1:1液

  C2:1等张含钠液

  D4:3:2溶液

  E2:3:1溶液

• 87. 男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是

  A经颈静脉肝内门体分流术

  B选择性门体分流术

  C非选择性门体分流术

  D贲门周围血管离断术

  E食道胃底静脉结扎术

• 88. 术前常规禁食的主要目的是

  A避免胃膨胀而妨碍手术

  B防止手术过程中的呕吐及误吸

  C防止术后腹胀

  D防止术后肠麻痹

  E防止术后便秘

• 89. 下列关于骨折并发症的叙述中，属于早期并发症的是（）

  A急性骨萎缩

  B血管神经损伤

  C坠积性肺炎

  D创伤性骨关节炎

  E关节强直

• 90. 24h内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合征患者

  A超过3g/L

  B超过5g/L

  C超过10g/L

  D超过30g/L

  E达到或超过50g/L

• 男性，30岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。
  
  
  1. 若诊断为直肠癌，首选的治疗是

  A化疗

  B放疗

  C热疗

  D手术

  E中药

• 2. 若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择

  A大便隐血试验

  B直肠指检

  C直肠镜

  D钡灌肠

  ECEA测定

• 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。
  
  
  3. 为明确诊断，首先应做的检查是

  A伤口检查

  BB超

  C直肠指诊检查

  DX线胸腹部摄片

  E粪便常规检查

• 4. 首先考虑为

  A切口感染

  B并发肠炎或菌痢

  C并发膈下脓肿

  D盆腔脓肿

  E化脓性门静脉炎

• 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。
  
  
  5. 该产妇的体位最好是

  A平卧位

  B右侧卧位

  C坐位

  D半卧位

  E随意体位

• 6. 该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

  A常规吸氧

  B胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

  C注意保暖

  D注意补充营养

  E采取产钳助产

• 男性，68岁，15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
  
  
  7. 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

  A急诊手术

  B静脉用质子泵抑制剂

  C静脉用垂体后叶素

  D静脉用促凝血药物

  E口服孟氏液

• 8. 可能的诊断为

  A急性胃黏膜病变

  B消化性溃疡出血

  C食管静脉曲张破裂出血

  D胃癌出血

  E食管癌出血

• 23岁男性农民，11月份因发热、头痛、口区吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。
  
  
  9. 住院2天后，体温下降但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此I时对该患者的治疗原则是

  A以扩容为主

  B以应用血管活性药物为主

  C以应用激素为主

  D以纠正酸中毒为主

  E以输入胶体液为主

• 10. 该患者的诊断可能为

  A流行性脑脊髓膜炎

  B斑疹伤寒

  C流行性出血热

  D钩端螺旋体病

  E败血症