临床助理医师第二单元模拟考试试题(五)

• 1. 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

  A立即手术探查

  B输血并给止血药

  C输血并给抗生素

  D积极抗休克，休克纠正后手术探查

  E积极抗休克的同时手术探查

• 2. 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的为

  A胃癌

  B胆管癌

  C肝癌

  D胰腺癌

  E胆囊癌

• 3. 乳腺癌根治术，术前禁食时间是

  A2～4小时

  B4～6小时

  C6～8小时

  D8～12小时

  E24小时

• 4. 患者，男，41岁，开水烫伤后，伤及双手和右手臂，左手、右手均为Ⅱ度烧伤，右手臂为I度烧伤，该患者的烧伤总面积是

  A10%

  B5%

  C6%

  D4%

  E2%

• 5. 某孕妇宫内孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大的可能是

  A临产

  B早产

  C前置胎盘

  D胎盘早剥

  E不完全子宫破裂

• 6. 女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时人院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，人院后8小时内补液总量为

  A2000ml

  B2500ml

  C2875ml

  D3500ml

  E4000ml

• 7. 乳癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

  A改良根治术

  B单纯乳房切除术

  C乳癌根治术

  D乳癌扩大根治术

  E放疗加化疗

• 8. 正常4个月小儿按体重公式计算，标准体重应是

  A5．5kg

  B5．6kg

  C5．7kg

  D5．8kg

  E6．0kg

• 9. 正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数

  A<3个/HP

  B<4个/HP

  C<5个/HP

  D<6个／HP

  E<7个/HP

• 10. 女，49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

  A保存全血

  B红细胞悬液(添加红细胞)

  C浓缩红细胞

  D洗涤红细胞

  E新鲜全血

• 11. 乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是

  A橘皮样变

  B乳头内陷

  C肿瘤表面皮肤凹陷

  D局部水肿

  E铠甲样胸壁

• 12. 患儿，10岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染首先见于

  A耳后

  B巩膜

  C口腔黏膜

  D躯干

  E手掌、足底

• 13. 有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈

  A烂苹果味

  B蒜臭味

  C腥臭味

  D酒味

  E苦杏仁味

• 14. 骨折休克的主要原因是

  A肿胀

  B出血

  C疼痛

  D惊吓

  E发热

• 15. 服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在

  A6小时内

  B10小时内

  C12小时内

  D24小时内

  E48小时内

• 16. 面部手术后拆线时间是

  A4～5天

  B5～7天

  C7～9天

  D10～12天

  E14天

• 17. 2个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3d。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应该进行的检查是

  A脐部分泌物培养

  B血常规检查

  C血培养

  D脑脊液检查

  E头颅CT检查

• 18. 真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见

  A散在红色斑点

  B边缘不规则突起的溃疡

  C白色膜状物

  D小阴唇阴道粘连

  E阴道分泌物黄色水样

• 19. 为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于

  A18℃

  B20℃

  C22℃

  D24℃

  E26℃

• 20. 下列哪个征象肯定已进入第二产程

  A产妇屏气及向下用力

  B胎头部分露于阴道口

  C产妇排尿困难

  D子宫口开全

  E宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛

• 21. 57岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，官颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

  A更年期功能失调性子宫出血

  B输卵管癌

  C子宫颈癌

  D子宫肉瘤

  E子宫内膜癌

• 22. 治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

  A口服乙酰水杨酸

  B肌内注射异丙嗪

  C减慢输血速度

  D严重者暂停输血

  E静脉注射氯化钙

• 23. 李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBsIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBslgG(+)．追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

  A隐性感染

  B潜伏性感染

  C显性感染

  D病毒携带状态

  E垂直感染

• 24. 关于新生儿败血症，错误的是

  A临床表现常不典型

  B可出现黄疸

  C可伴肝脾大

  D易并发脑膜炎

  E均有高热

• 25. 是医院内感染的常见传播途径不包括哪一项（）

  A接触传播

  B诊疗手术传播

  C水和食物传播

  D各种制剂传播

  E虫媒传播

• 26. 手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

  A5cm

  B10cm

  C15cm

  D8cm

  E6cm

• 27. 贫血伴黄疸最可能的诊断是

  A缺铁性贫血

  B溶血性贫血

  C急性失血性贫血

  D再生障碍性贫血

  E营养不良性贫血

• 28. 肾炎性水肿的主要机制是

  A血浆胶体渗透压下降

  B组织压增加

  C毛细血管内静水压增加

  D淋巴回流受阻

  E血管通透性增加

• 29. 腹部实质脏器损伤的主要临床表现为（）

  A呕血或排出柏油样大便

  B内出血症状

  C胃肠道症状

  D腹膜炎表现

  E感染性休克

• 30. 绞窄性斜疝局部感染者应选择（）

  A疝囊高位结扎术

  BBassini法修补术

  CHalsted法修补术

  DMcVay法修补术

  EFerguson法修补术

• 31. 男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15．2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是

  A继续观察，待其自行恢复

  B镇静止痛抗炎处理

  C胃肠减压，择期行修补术

  D立即剖腹探查

  E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

• 32. 肝硬化并发肝肾综合征是

  A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

  B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

  C肝硬化晚期合并急性肾炎

  D肝硬化代偿期并慢性肾炎

  E肝硬化失代偿期并慢性肾炎

• 33. 肝硬化时，门静脉高压可引起

  A出现肝掌及蜘蛛痣

  B食管胃底静脉曲张

  C凝血因子减少

  D黄疸

  E肝性脑病

• 34. 患者，男性，19岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

  A出现寒战时

  B预计发生寒战及发热时

  C寒战后体温升至最高时

  D体温正常后2小时

  E体温正常后1小时

• 35. 27岁初孕妇，妊娠33周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心138次／分。本例最恰当的处理方法应是

  A立即静脉滴注止血药物

  B缩官素静脉滴注引产

  C立即行人工破膜

  D行剖宫产术

  E期待疗法

• 36. 关于小儿肺炎合并心衰正确的是

  A精神状态好

  B心率120—140次／分

  C腹胀明显

  D呼吸>60次／分

  E肝肋下不可及

• 37. 以喘息为突出表现的肺炎是

  A金黄色葡萄球菌肺炎

  B腺病毒肺炎

  C毛细支气管炎

  D支原体肺炎

  E支气管肺炎

• 38. 动脉导管未闭患者的胸部X线上可能出现的改变是

  A右心房及右心室的增大

  B左心房及左心室的增大

  C左心房及右心房的增大

  D左心室及右心室的增大

  E心脏大小无明显改变

• 39. 新生儿生理性黄疸的特点是

  A发生于所有的足月儿

  B生后即出现黄疸

  C4周后黄疸消退

  D一般情况差

  E血清胆红素<2umol／L(12m9／dl)

• 40. 53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是

  A检查血、尿常规

  B宫颈刮片细胞学检查

  C阴道分泌物涂片查病原体

  D分段刮宫活组织检查

  E给予广谱抗生素消炎治疗

• 41. 属于孕激素的生理作用的是

  A使子宫内膜增生

  B促卵泡发育

  C使乳腺管增生

  D促进钠与水的潴留

  E排卵后使基础体温上升0．3～0.5℃

• 42. 对角径是指

  A骨盆入口平面的前后径

  B坐骨盆平面的前后径

  C坐骨棘间径

  D耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

  E耻骨联合下缘至骶尾关节

• 43. 诊断子宫性闭经的依据是

  A注射黄体酮有撤退性出血

  B注射黄体酮无撤退性出血

  C雌一孕激素无撤退性出血

  D雌．孕激素有撤退性出血

  E雌激素有撤退性出血

• 44. 无排卵型功血的特点是

  A宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形

  B月经第5日内膜有分泌反应

  C基础体温双相

  D经前内膜有分泌反应

  E宫颈黏液结晶经前呈羊齿状

• 45. 骨巨细胞瘤X线表现

  A外生性，可见明显骨破坏

  B偏心性，位于骨端，溶骨性破坏、肥皂泡样改变

  C位于干骺端，可见有分格

  D骨破坏，可见Codman三角

  E骨质破坏，可见片状钙化

• 46. 易引起子宫破裂的疾病是

  A单纯性臀位

  B枕横位

  C枕后位

  D忽略性横位

  E复合臀位

• 47. 下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点（）

  A弛缓性瘫痪

  B肌张力降低

  C无病理反射

  D肌肉废用性萎缩

  E腱反射减弱

• 48. 女性，30岁，左乳头反复溢血性液体2年，查体左乳头下可扪及直径约2．0cm大小的肿块，活动度差。应首先考虑（）

  A乳腺结核

  B乳腺纤维腺瘤

  C乳腺囊性增生病

  D乳管内乳头状瘤

  E乳管内乳头状癌

• 49. 男性，25岁，突发昏迷人院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，双肺布满湿哕音。为明确诊断，首选的检测项目是

  A血液碳氧血红蛋白测定

  B尿酮体测定

  C血胆碱酯酶活力测定

  D脑脊液常规检查

  E排泄物毒物分析

• 50. 属于机械性肠梗阻的是

  A先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

  B慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

  C急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻

  D肠道功能紊乱引起的肠梗阻

  E肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

• 51. 晚期食管癌典型症状是

  A食管内异物感

  B胸骨后针刺样疼痛

  C咽下食物时哽噎感

  D上腹部烧灼感

  E进行性吞咽困难

• 52. 女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是（）

  A多发性肌炎

  B系统性红斑狼疮

  C类风湿关节炎

  D干燥综合征

  E系统性硬皮病

• 53. 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是

  A阴道内诊检查

  BX线腹部平片

  C下腹部听诊胎盘杂音

  DB型超声检查

  E放射性核素扫描

• 54. 可通过母婴传播的传染病是

  A申型病毒性肝炎

  B疟疾

  C流行性乙型脑炎

  D艾滋病

  E狂犬病

• 55. 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

  A无性细胞瘤

  B内胚窦瘤

  C颗粒细胞瘤

  D囊性畸胎瘤

  E两性母细胞瘤

• 56. 女性，16岁，14岁初潮，经期第1天腹痛剧烈，持续2～3天可缓解，伴恶心呕吐，妇科检查子宫正常大小，双侧附件（一），考虑诊断为

  A青春期功能失调性子官出血

  B更年期功能失调性子官出血

  C更年期综合征

  D原发性痛经

  E继发性痛经

• 57. 胆囊结石患者不常出现（）

  A肠梗阻

  B胆囊积液

  C胆绞痛

  D消化不良

  EMirizzi综合征

• 58. 关于头皮裂伤，错误的是

  A钝性撞击不会发生裂伤

  B急救时应立即包扎止血

  C24小时的裂伤清创后可一期缝合

  D清创后，采用分层缝合为好

  E头皮缺损应予修补

• 59. 宫颈癌的临床表现不包括

  A不规则阴道出血

  B阴道排液

  C接触性阴道出血

  D不孕

  E血性白带

• 60. 男，40岁。肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除。分离肿瘤时出血较多，快速输入同型血900ml。约半小时后病人出现胸闷，呼吸困难，全身潮红，血压降至70/50mmHg。听诊支气管喘鸣音。可能原因是

  A局麻药过敏

  B高压性气胸

  C失血性休克

  D输血细菌污染反应

  E输血过敏反应

• 61. 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

  A伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

  B处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

  C尽早清创缝合

  D清创时限放宽至24小时

  E即使伤口不大，出血也较多

• 62. 若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始萎缩

  A5～6天

  B7～8天

  C9～10天

  D11～12天

  E13～14天

• 63. 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

  A肌张力增高

  B毛发、皮肤色泽变浅

  C惊厥

  D智力低下

  E尿和汗液有鼠尿臭味

• 64. 男性，40岁，突发高热、腹痛48小时，测血压85／60mmHg，神志尚可，面色苍白，四肢湿冷，查体全腹压痛，肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断为（）

  A出血性休克

  B创伤性休克

  C心源性休克

  D感染性休克

  E过敏性休克

• 65. 男性，44岁，10年前查乙肝表面抗原阳性，近年来自觉右上腹胀痛，并伴有乏力、消瘦，诊断前首选检查为（）

  AMRI

  BB超

  C肝动脉造影

  DCT

  E腹腔穿刺

• 66. 导致手术后腹胀的主要原因是

  A细菌代谢产生的气体

  B血液内的气体弥散至肠腔内

  C肠蠕动受抑制

  D组织代谢产生气体

  E腹部切口疼痛

• 67. 女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

  A胆囊切除术

  B胆囊造瘘术

  C胆囊切除及胆总管探查术

  D体外碎石

  E胆囊切开取石术

• 68. 男性，42岁，突发腹痛、发热48小时，入院测血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，查体：全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

  A感染性休克

  B心源性休克

  C神经源性休克

  D低血容量性休克

  E以上都不是

• 69. 治疗婴儿腹泻不应采取

  A口服补液盐

  B纠正水和电解质紊乱

  C禁食减轻胃肠道负担

  D合理用药

  E调整饮食

• 70. 女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

  A子宫脱垂I度轻型，伴阴道前壁膨出

  B子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出

  C子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出

  D子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

  E子宫脱垂I度重型，伴阴道前壁膨出

• 71. 类风湿关节炎最早侵犯的关节是

  A近侧指间关节

  B掌指关节

  C肘关节

  D踝关节

  E髋关节

• 72. 滴虫阴道炎的治愈标准为

  A月经干净后复查1次为阴性

  B每次月经干净后复查，连续2次为阴性

  C每次月经干净后复查，连续3次为阴性

  D每次月经干净后复查，连续4次为阴性

  E每次月经干净后复查，连续5次为阴性

• 73. 消化性溃疡最常见的并发症是

  A穿孔

  B出血

  C幽门梗阻

  D癌变

  E瘘管形成

• 74. 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

  A骨肉瘤

  B损伤性骨化

  C骨结核

  D骨髓炎

  E腱鞘炎

• 75. 正常肺部叩诊音为

  A鼓音

  B过清音

  C浊音

  D清音

  E实音

• 76. 正常妊娠38周时的羊水量约为

  A600ml

  B800ml

  C1000ml

  D1200ml

  E1500ml

• 77. 吸气性呼吸困难常见于

  A慢性支气管炎

  B气管异物

  C支气管哮喘

  D肺炎球菌肺炎

  E阻塞性肺气肿

• 78. 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是

  A窒息

  B宫内感染

  C肺表面活性物质缺乏

  D吸入羊水

  E体温过低

• 79. 男性，40岁，有便血史3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是（）

  A内痔

  B外痔

  C混合痔

  D直肠癌

  E直肠脱垂

• 80. 目前国内统一规定的围生期的时间范围是

  A妊娠20周至产后1周

  B妊娠20周至产后4周

  C妊娠28周至产后1周

  D妊娠28周至产后2周

  E妊娠28周至产后4周

• 81. 初产妇，孕40周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩9小时，胎位左枕前，胎心160次／分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为

  A积极防治合并症，加强官缩

  B取左侧卧位

  C剖宫产术

  D吸氧

  E产钳助产

• 82. 营养不良患儿皮下脂肪减少．首先累及的部位是

  A面颊部

  B胸部

  C腹部

  D臀部

  E四肢

• 83. 原发性肝癌最早出现的症状是（）

  A发热

  B黄疸

  C腹胀

  D肝区疼痛

  E贫血消瘦

• 84. 关于妊娠合并心脏病叙述正确的是

  A心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

  B听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

  C对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

  D心功能Ⅲ级可继续妊娠

  E心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

• 85. 重度胎盘早剥出现休克时应

  A立即抗休克，等待阴道分娩

  B立即抗体克，静滴催产素引产

  C抗休克，同时扩张官口引产

  D立即抗休克，尽快剖宫产

  E抗休克，镇静，止痛

• 86. 男性，24岁，左侧大腿被钢筋刺伤16小时，现伤口处红肿，有渗出液，对其最适当的治疗措施是（）

  A清理伤口后换药

  B抗生素治疗

  C马上截肢

  D局部固定

  E清创后缝合

• 87. 心脏Austin-Flint杂音是指发生下述心脏疾病时闻及的杂音

  A二尖瓣狭窄

  B二尖瓣关闭不全

  C主动脉瓣狭窄

  D主动脉瓣关闭不全

  E缩窄性心包炎

• 88. 肝硬化最常见的并发症是

  A肝性脑病

  B自发性腹膜炎

  C上消化道出血

  D肝肾综合征

  E原发性肝癌

• 89. 慢性胰腺炎常见的表现不包括

  A感染

  B糖尿病

  C左上腹痛

  D胰腺假性囊肿

  E慢性腹泻

• 90. 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

  A2周

  B3周

  C4周

  D5周

  E6周

• A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染
  
  
  1. 退疹1周后全身大片脱皮的是

  A麻疹

  B风疹

  C幼儿急疹

  D猩红热

  E肠道病毒感染

• 2. 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹的是

  A麻疹

  B风疹

  C幼儿急疹

  D猩红热

  E肠道病毒感染

• A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速
  
  
  3. 胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒的是

  A胎心率一过性变化

  B胎心率基线

  C早期减速

  D变异减速

  E晚期减速

• 4. 无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是

  A胎心率一过性变化

  B胎心率基线

  C早期减速

  D变异减速

  E晚期减速

• 5. 胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快是

  A胎心率一过性变化

  B胎心率基线

  C早期减速

  D变异减速

  E晚期减速

• 男性，20岁，右足底不小心被铁锈钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
  
  
  1. 对患者生命威胁最大的是

  A肌肉断裂

  B疼痛

  C尿潴留

  D营养障碍

  E持续的呼吸肌痉挛

• 2. 该病致病菌属于

  A革兰染色阴性大肠杆菌

  B革兰染色阴性厌氧杆菌

  C革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

  D革兰染色阴性梭形芽胞杆菌

  E革兰染色阴性变形杆菌

• 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.9×109/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
  
  
  3. 确定此病最灵敏的指标是

  A血涂片中性粒细胞多分叶现象

  B血清铁蛋白测定

  C骨穿及骨髓象分析

  DMCV、MCH、MCHC

  E血清维生素B12测定

• 4. 引起此病的主要病因是

  A长期腹泻

  B生长发育过快

  C先天贮备不足

  D摄入量不足

  E患有慢性失血性疾病

• 5. 该患儿最可能的诊断是

  A溶血性贫血

  B再生障碍性贫血

  C巨幼细胞性贫血

  D缺铁性贫血

  E营养性混合性贫血