临床助理医师第二单元技能试题及答案

• 1. 预防佝偻病应特别强调的是

  A合理喂养

  B经常口服鱼肝油

  C经常口服钙片

  D经常晒太阳

  E多吃含维生素D的食物

• 2. 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

  A滴虫阴道炎

  B细菌性阴道炎

  C淋菌性阴道炎

  D老年性阴道炎

  E念珠菌阴道炎

• 3. 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后

  A5～6d

  B7～8d

  C9～10d

  D11～12d

  E13～14d

• 4. 腰椎问盘突出症

  A托马斯征阳性

  B拾物试验阳性

  C直腿抬高试验和加强试验阳性

  D患部活动受限，好发于50岁左右

  E早期局部分层穿刺有助于诊断

• 5. 孕妇，第一胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是

  A完全性

  B部分性

  C边缘性

  D低位性

  E混合性

• 6. 为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是

  A餐后服用

  B两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服

  C与维生素C同服，餐前服用

  D与维生素C同服，两餐之间服用

  E与维生素C同服，餐后服用

• 7. 关于清创术，下列哪项是错误的

  A清创术最好在伤后6～8小时内实施

  B污染较轻的伤口，伤后12小时一般，仍可一期缝合

  C超过12小时的伤口，清创后一般不予一期缝合

  D面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

  E战地伤口早期，可作一期缝合

• 8. 股骨头缺血性坏死时，可在早期鉴别是否有骨的塌陷存在及其延伸范围的检查是

  AX线检查

  B动脉造影

  C放射性核素扫描

  DCT

  EMRI

• 9. 男，55岁，足扎伤9天后，出现头痛，乏力，张口困难及颈强直，应考虑诊断为

  A败血症

  B气性坏疽

  C脑血栓

  D菌血症

  E破伤风

• 10. 诊断早孕最可靠的是

  A停经、腹部胀大、胎动感

  B停经、尿妊娠试验阳性

  C停经、早孕反应

  D双合诊子宫增大

  EB超见宫内孕囊

• 11. 第二产程出现的标志是（）。

  A外阴膨隆

  B胎头拨露

  C胎头着冠

  D肛门括约肌痉挛

  E宫口开全10cm

• 12. 急性肾炎产生水肿的主要原因是

  A肾小球滤过率降低

  BNa⁺水潴留

  C尿中丢失大量蛋白、低蛋白血症

  D原发性醛固酮增多

  E肾小管重吸收水、钠多

• 13. 胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为（）

  A呕血或排出柏油样大便

  B内出血症状

  C胃肠道症状

  D腹膜炎表现

  E感染性休克

• 14. 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

  A烂苹果味

  B蒜臭味

  C腥臭味

  D酒味

  E苦杏仁味

• 15. 下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是

  A伤及表皮浅层，生发层健在

  B伤及表皮层

  C伤及表皮生发层、真皮乳头层

  D伤及皮肤全层

  E伤及皮下组织

• 16. 乳腺囊性增生症的主要处理措施是

  A服药

  B手术

  C定期复查

  D激素治疗

  E理疗

• 17. 男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

  A合并上呼吸道感染

  B抗结核治疗1周

  C接种白百破三联疫苗后

  D粟粒型肺结核

  E颈淋巴结结核

• 18. 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸

  A桡神经损伤

  B全臂丛神经损伤

  C臂丛神经下干损伤

  D臂丛神经上干损伤

  E腓总神经损伤

• 19. 大量出血时，最好及时输入

  A红细胞混悬液

  B血浆增量剂

  C血浆

  D代血浆

  E全血

• 20. 细菌性痢疾的传播途径是

  A呼吸道

  B消化道

  C虫媒传播

  D血液

  E接触传播

• 21. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

  A急性高热、惊厥、昏迷

  B剧烈头痛、呕吐、抽搐

  C脑膜刺激征阳性

  D脑脊液细胞数明显升高

  E脑脊液中检出化脓性细菌

• 22. 过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现

  A基线胎心率有变异

  B晚期减速

  C周期性胎心率加速

  D早期减速

  E变异减速

• 23. 男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

  A半乳糖血症

  B苯丙酮尿症

  C组氨酸血症

  D高精氨酸血症

  E同型胱氨酸尿症

• 24. 胚胎期指的是受孕后的

  A6周以内

  B8周以内

  C10周以内

  D12周以内

  E15周以内

• 25. 有新月体形成的是

  A急进性肾小球肾炎

  B原发性肾病综合征

  C隐匿性肾炎

  D急进性肾炎

  E狼疮性肾炎

• 26. 引起继发性腺垂体功能减低的是（）

  A垂体腺瘤压迫浸润

  B产后大出血

  C脑垂体卒中

  D垂体腺瘤手术治疗后

  E创伤性垂体柄损伤

• 27. 哪项支持无排卵功血的诊断

  A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主

  B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化

  C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶

  D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生

  E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生

• 28. 过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现

  A早期减速

  B晚期减速

  C周期性胎心率加速

  D基线胎心率有变异

  E变异减速

• 29. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是

  A坐骨棘问径

  B入口前后径

  C坐骨结节间径

  D入口横径

  E中骨盆前后径

• 30. 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

  A麻痹性肠梗阻

  B低位小肠梗阻

  C高位小肠梗阻

  D坏死性小肠炎

  E乙状结肠扭转

• 31. 肝硬化时，肝解毒功能下降表现为

  A男性乳腺发育

  B脾大

  C血氨升高

  D凝血因子减少

  E黄疸

• 32. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

  A腹水

  B脾大，脾功能亢进

  C牙龈、鼻腔出血

  D食管胃底静脉曲张

  E黄疸

• 33. 胃溃疡最常见的位置是

  A胃后壁

  B胃前壁

  C胃窦近小弯侧

  D胃大弯侧

  E胃小弯近贲门处

• 34. 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg(+),ALT401U／L,AFP800ug/L.最可能的诊断是

  L最可能的诊断是

  A急性黄疸型肝炎

  B慢性活动性肝炎

  C大结节性肝硬化

  D原发性肝癌

  E胆汁性肝硬化

• 35. 稀薄、乳白色、有腥臭味白带

  A滴虫阴道炎

  B霉菌性阴道炎

  C老年性阴道炎

  D幼女性阴道炎

  E细菌性阴道病

• 36. 产后出血最常见的原因是

  A官颈裂伤

  B胎盘滞留

  C凝血功能障碍

  D胎盘部分剥离

  E子宫收缩乏力

• 37. 流产是指

  A妊娠<36周，胎儿体重<2500g而终止者

  B妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

  C妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者

  D妊娠<30周，胎儿体重<1000g而终止者

  E妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者

• 38. 肝硬化门脉高压症患者进行手术治疗主要是为了

  A消除腹水

  B止血或防止出血

  C消除脾亢

  D根除肝损害

  E解除门脉高压

• 39. 细菌性痢疾属于

  A变质性炎

  B浆液性炎

  C纤维索性炎

  D蜂窝织炎

  E出血性炎

• 40. 关于艾滋病的传染途径下列哪项错误

  A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者

  B主要是血液和精液传播

  C通过性接触传染

  D通过输血及血制品传染

  E不存在围生期传播

• 41. 6个月男孩，发热、咳嗽5天。查体：面色苍白，口唇发绀，体温38．0℃，呼吸80次／分，伴明显鼻扇及三凹征，双肺可闻及喘鸣音，双肺底有细湿哕音，心率185次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。白细胞8．0×l09/L，淋巴细胞为80%。本病例诊断最可能是

  A葡萄球菌肺炎

  B腺病毒肺炎

  C肺炎支原体肺炎

  D革兰阴性杆菌肺炎

  E呼吸道合胞病毒肺炎

• 42. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

  A发热、呕吐的程度

  B腹泻，每日10余次

  C大便蛋花汤样，混有黏液

  D大便镜检有大量脂肪球

  E有水及电解质紊乱

• 43. 惊厥持续状态是指惊厥持续时间

  A>10分钟

  B>20分钟

  C>30分钟

  D>40分钟

  E>50分钟

• 44. Ⅱ（中）度营养不良

  A体重低于正常均值5%～10%

  B体重低于正常均值10%～15%

  C体重低于正常均值15%～25%

  D体重低于正常均值25%～40%

  E体重低于正常均值40%以上

• 45. 11个月女婴，一直进行单纯母乳喂养，未添加辅食，2个月来出现面色苍白，烦躁，食欲不佳，活动减少，查体可见肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L,RBC3．3×l012/L,MCV70fl,MCH23pg，MCHC0．29。最可能的诊断是

  A再生障碍性贫血

  B营养性缺铁性贫血

  C营养性巨幼细胞性贫血

  D地中海性贫血

  E脾功能亢进所致的贫血

• 46. 足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（）

  A重型胎盘早剥

  B完全性前置胎盘

  C先兆子宫破裂

  D子宫破裂

  E以上都不是

• 47. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折第4天。其24小时尿量为250ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

  A血钾6mmol/L

  B尿素氮14.2mmol/L

  C血钠120mmol／L

  D血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol/L

  E血浆肌酐146mmol/L

• 48. 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

  A及时抽吸血肿或引流

  B颅骨及脑损伤的可能

  C局部止痛或冷敷

  D血肿位于头皮的层次

  E血肿的大小及出血量

• 49. 产妇，28岁，妊娠36周，被撞倒出现阴道流血，伴急性下腹剧痛，查体：面色苍白，血压90／60mmHg，该患者不会出现（）

  A脉率110次／分

  B子宫呈板状硬，有压痛

  C宫高大于妊娠月份

  D贫血与外出血不符

  E胎位、胎心音清晰

• 50. 患儿，2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

  A房间隔缺损

  B室间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D法洛四联症

  E艾森曼格综合征、

• 51. 足月产新生儿8天，母乳喂养，出现皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl，应予

  A肾上腺皮质激素

  B苯巴比妥钠

  C光照疗法

  D白蛋白

  E暂不需治疗

• 52. 妊娠时维持黄体功能的主要激素为

  A雌激素

  B孕酮

  CFSH

  DLH

  EHCG

• 53. 明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是

  A腹腔穿刺

  BB型超声检查

  C纤维内镜检查

  D选择性腹腔动脉造影检查

  EX线钡餐造影检查

• 54. 慢性宫颈炎患者的主要症状是

  A腰骶酸痛感

  B下腹坠痛

  C白带增多

  D月经量增多

  E血性白带

• 55. 肝性脑病患者昏迷期时禁用的药物为

  A口服肠道抗生素

  B静滴高渗葡萄糖

  C生理盐水清洁灌肠

  D高蛋白饮食

  E口服导泻剂

• 56. 关于胰腺炎中血、尿淀粉酶叙述错误的是

  A血清淀粉酶值在发病后24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

  B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

  C淀粉酶值的高低与病情的轻重无比例关系

  D严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

  E以上叙述都不对

• 57. 应用硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病时，若出现镁中毒，最早的表现是

  A呼吸深快

  B手足搐搦

  C膝腱反射迟钝或消失

  D膝腱反射亢进

  E尿量减少

• 58. 女性，27岁，月经周期（6－8）／（15－20）天，本次月经持续10余天，量多，基础体温呈单相型，应采用哪种止血方法（）

  A刮宫

  B孕激素

  C克罗米酚

  D止血芳酸

  E大剂量雌激素止血后逐渐减量

• 59. 小儿腹泻的治疗原则，错误的是

  A调整饮食

  B合理用药

  C纠正脱水

  D应用红霉素

  E纠正电解质紊乱

• 60. 新生儿期是指从出生断脐至足（　　）。

  A7天

  B18天

  C28天

  D30天

  E40天

• 61. 早产儿跖纹外观特点是

  A足底纹理多

  B足底纹理少

  C足跟纹理多

  D足底血管多

  E足底纹理呈网状

• 62. 小儿体格发育最快的时期是

  A新生儿期

  B婴儿期

  C幼儿期

  D学龄前期

  E学龄期

• 63. 下列关于子宫肌瘤说法正确的是

  A是孕激素依赖性肿瘤

  B症状多与肌瘤的大小有关

  C最常见的变性是脂肪变

  D富细胞平滑肌瘤应视为恶性变

  E可由未成熟的平滑肌细胞增生形成

• 64. 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见

  A呼吸道侵入

  B皮肤黏膜

  C新生儿脐部

  D消化道

  E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

• 65. 产生新生儿缺氧缺血性脑病最重要的原因是

  A围产期窒息

  B营养状况差

  C重症肺炎

  D败血症

  E产后出血

• 66. 下列关于急性坏死型胰腺炎的特点的叙述中正确的是

  A持续低热

  B剧烈恶心、呕吐隔夜胃内容物

  C脐周或左腰部皮肤青紫色

  D上腹部持续刀割样疼痛并向心前区放射

  E黄疸

• 67. 鉴别腹股沟斜疝与直疝最重要的是

  A发病年龄

  B突出途径

  C疝块外形

  D疝内容物是否进入阴囊

  E还纳后压迫内环疝内容物是否再突出

• 68. 关于腹外疝说法错误的是

  A股疝多见于中年妇女，尤其孕妇多见

  B腹股沟斜疝疝囊可降入阴囊

  C腹股沟直疝多见于青壮年患者

  D股疝应及早行疝修补术

  E切口疝多为手术操作不当或术后感染所致

• 69. 小腿下1／3处砸伤骨折，治疗3个月后复查发现未愈合，主要因素是

  A固定不牢

  B肌肉少

  C活动量大

  D血运差

  E以上都不是

• 70. 对于青春期无排卵型功血的治疗应遵循的原则是

  A行分段诊刮，减少出血

  B止血，促进排卵

  C止血，调整周期

  D促进内膜剥落，输血治疗

  E促黄体功能，促进排卵

• 71. 2岁男孩，高热5天，体温39．2℃，伴咳嗽、气促。查体精神委靡，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿哕音。胸片见小片状影及小脓肿，诊断可能是

  A呼吸道合胞病毒肺炎

  B腺病毒肺炎

  C金黄色葡萄球菌肺炎

  D支原体肺炎

  E革兰阴性杆菌肺炎

• 72. 子宫内膜癌Ia期的首选治疗是

  A放射治疗

  B化疗

  C孕酮类药物治疗

  D免疫治疗

  E手术治疗

• 73. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

  A门静脉压力增高

  B原发性醛固酮增多症

  C低蛋白血症

  D肝淋巴液生成过多

  E抗利尿激素分泌过多

• 74. 动脉导管未闭出现周围血管征的主要原因是

  A心脏存在异常通道

  B体循环血流量明显减少

  C肺循环血流量明显增多

  D脉压明显增大

  E收缩压明显升高

• 75. 流产时妊娠产物可完整排出且出血不多的情况见于妊娠

  A8周内

  B12周内

  C8～12周

  D20周内

  E早期

• 76. 骨盆骨折最危险的并发症为

  A膀胱破裂

  B盆腔内出血

  C直肠损伤

  D尿道断裂

  E骶丛神经损伤

• 77. 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于

  A复发

  B再燃

  C重复感染

  D混合感染

  E再感染

• 78. 慢性胰腺炎最突出的症状是

  A呕吐

  B发热

  C腹部包块

  D便秘

  E腹痛

• 79. 上节育器的适应证正确的是

  A月经过多

  B宫颈内口松弛

  C子宫脱垂

  D剖宫产术后半年

  E生殖道炎症

• 80. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的

  A增生期中期

  B增生期晚期

  C分泌期早期

  D分泌期中期

  E分泌期晚期

• 81. 拾物试验阳性的骨关节疾病是

  A髋关节结核

  B膝关节结核

  C化脓性髋关节炎

  D化脓性膝关节炎

  E腰椎结核

• 82. 肠外营养的并发症不包括

  A空气栓塞

  B高血糖

  C低血糖

  D切口裂开

  E微量元素缺乏

• 83. 一成年男性病人，阑尾切除术后l天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为确定腹腔内出血首要的检查是

  AB超

  BCT

  CMRI

  D腹腔穿刺

  E立位腹平片

• 84. 对克罗恩病最有诊断意义的病理改变是

  A肠腺隐窝脓肿

  B炎性息肉

  C肠瘘形成

  D非干酪性肉芽肿

  E肠系膜淋巴结肿大

• 85. 骨结核多见于

  A肘关节

  B髋关节

  C膝关节

  D腰椎

  E胸椎

• 86. 粘连性肠梗阻常见于

  A先天性发育异常

  B急性腹膜炎

  C腹腔手术后

  D胆囊、胆道疾病后

  E肝脏疾病

• 87. 肝功能储备ChildC级的患者，黄疸、有腹水，发生食管胃底曲张静脉破裂出血时不宜采用的治疗是

  A药物止血

  B内镜治疗

  C三腔管压迫止血

  D断流手术

  E经颈静脉肝内门体分流术

• 88. 治疗瘢痕性幽门梗阻的说法错误的是

  A术前禁食禁水

  B高胃酸分泌的患者可做胃大部切除术

  C纠正缺水和代谢性碱中毒

  D老年情况差可行胃空肠吻合术

  E可单纯采用胃迷走神经干切断术

• 89. 8岁患儿，全身水肿、少尿4天，诊断为急性肾炎，近来气促。查体BP140/90mmHg，口周发青，肺底可闻及少许湿哕音，心率150次／分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

  A降血压

  B应用抗生素

  C应用激素

  D应用利尿剂

  E应用强心剂

• 90. 新生儿硬肿症的主要临床表现是

  A呕吐和腹泻

  B皮肤凉硬，体温不升

  C皮肤大理石斑纹

  D皮肤坏死形成坏疽

  E体温波动在1℃以上

• 91. 男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(+)。最可能的诊断是

  A阑尾周围脓肿

  B盆腔脓肿

  C急性腹膜炎

  D直肠癌

  E急性尿路感染

• 92. 肝源性水肿的主要机制是

  A血浆胶体渗透压下降

  B组织压增加

  C毛细血管内静水压增加

  D淋巴回流受阻

  E血管通透性增加

• 93. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（　　）。

  A胆囊结石

  B胆管结石

  C胆囊癌

  D胆管癌

  E胆道蛔虫

• 94. 早期蛔虫性肠梗阻属于（）

  A机械性绞窄性肠梗阻

  B机械性单纯性肠梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D痉挛性肠梗阻

  E血运性肠梗阻

• 女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，听诊肠鸣音亢进，初诊为急性肠梗阻．
  
  
  1. 患者的胃肠减压抽出液为血性，下列哪项处理是正确的

  A输血

  B静脉注射止血药

  C胃管内注射止血药

  D急诊手术

  E择期手术

• 2. 查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为

  A幽门梗阻

  B高位小肠梗阻

  C低位小肠梗阻

  D结肠梗阻

  E完全性低位小肠梗阻

• 3. 该患者产生梗阻的病因是

  A小肠扭转

  B小肠套叠

  C麻痹性肠梗阻

  D粘连性肠梗阻

  E肠系膜血管栓塞

• 女性，45岁，放置带尾丝的官内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有臭味，遂就诊，外阴无瘙痒。
  
  
  4. 为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查

  A阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

  B阴道分泌物细菌培养

  C官颈细胞学检查

  D免疫学诊断

  E取环并诊断性刮宫

• 5. 以下哪项为最佳的治疗方案

  A口服或肌注广谱抗生素

  B口服或肌注青霉素类抗生素

  C口服和（或）阴道放甲硝唑

  D补充小剂量雌激素

  E稀释碘液盥洗阴道

• 6. 最可能的诊断是

  A子宫内膜炎

  B急性宫颈炎

  C沙眼衣原体感染

  D细菌性阴道病

  E淋球菌感染