内科学正高模拟考试试题(三)

• 1. 中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少"症状，空腹血糖7.8mmol/L,诊断考虑可能为()。

  A单纯性肥胖

  BCushing综合征

  C慢性肝病

  D糖尿病

  E下丘脑综合征

• 2. 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

  AEwart征

  BRotch征

  COsier结节

  DJameway损害

  EAdams-Stokes综合征

• 3. X线诊断心包积液较可靠的方法是

  A透视下观察心脏搏动情况

  BX线片看心影是否呈烧瓶状

  C右前斜位吞钡看食管压迹有无加深

  D左前位X线片看室间沟深浅

  E以上都不是

• 4. 患者，男，46岁。既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。4小时前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻。入院血压170/100mmHg，心、肺、腹部查体正常。应首先进行的检查

  A脑血流图

  B眼底

  C心电图

  D腹部B型超声

  E腹部X线透视

• 5. 男，28岁。心悸、气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A心力衰竭

  B严重心律失常

  C心力衰竭和严重心律失常

  D心脏性猝死

  E心源性休克

• 6. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()。

  A肺部感染

  B剧烈运动

  C心率过慢

  D使用负性肌力药物

  E静脉输液过快过多

• 7. 患者，男性，31岁。心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3-4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图：舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()。

  A肥厚型心肌病

  B风心病二尖瓣狭窄

  C风心病主动脉瓣狭窄

  D风心病二尖瓣关闭不全

  E风心病主动脉瓣关闭不全

• 8. 属于心律失常中冲动传导异常的是()。

  A期前收缩

  B逸搏心律

  C心房颤动

  D窦性心动过速

  E房室传导阻滞

• 9. 左心衰竭最早的表现是()。

  A咯血

  B肝大

  C水肿

  D发绀

  E劳力型呼吸困难

• 10. 患者，女性，28岁。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb52g/L,RBC4.0x1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是()。

  A感染性贫血

  B溶血性贫血

  C再生障碍性贫血

  D缺铁性贫血

  E铁粒幼细胞性贫血

• 11. 患者，女性，28岁。体检时测量血压为150/100mmHg,为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是()。

  A同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

  B同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

  C非同日测定血压2次

  D非同日测定血压1次

  E非同日测定血压5次

• 12. 男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1个月余。血压190/135mmHg,全身水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++)，尿素氮20mmol/L。诊断为

  A急进型高血压

  B原发性高血压III期

  C原发性高血压II期

  D高血压脑病

  E高血压危象

• 13. 下述器官中不属于经典内分泌腺的是()。

  A甲状腺

  B前列腺

  C肾上腺

  D垂体

  E性腺

• 14. 下列不是原发性甲旁亢特征性的临床表现的是()。

  A神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变、抑郁和嗜睡，可被误诊为神经症

  B高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎、消化道溃疡、Zollinger-Ellison综合征

  C可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化

  D尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能

  E可出现四肢无力，以近端肌肉为甚

• 15. 急性肾衰竭的表现为()。

  A肾基底膜增厚有钉突

  B肾小球内有白金耳

  C系膜区有lgA及C3沉积

  D肾小球硬化

  E肾小管坏死

• 16. 关于肾盂肾炎的概念，下列哪项最确切

  A肾间质的化脓性炎

  B以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎

  C肾盂黏膜的化脓性炎

  D肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎

  E以上都正确

• 17. 患者，男性，31岁，4年来常有上腹痛，偶有反酸，2日前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐。体温37.8℃:,心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞计数13X109/L,GPT(谷氨酸丙酮酸转移酶)30U,Y-GT80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为()。

  A消化性溃疡并发胃肠穿孔

  B急性胃炎

  C急性胰腺炎

  D急性心肌梗死

  E急性肠梗阻

• 18. 患者，女性，63岁。脑血管意外入院治疗，第3日突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为()。

  A十二指肠溃疡出血

  B食管静脉曲张破裂出血

  C胃癌出血

  D食管贲门黏膜撕裂

  E急性胃黏膜病变

• 19. 慢性胃炎患者，有明显胆汁反流。下列药物中在治疗上最好有()。

  A多潘立酮(吗丁啉)或考来烯胺(消胆胺)

  B三硅酸镁(三矽酸镁)

  C口服庆大霉素

  D肾上腺皮质激素

  E甘珀酸(生胃酮)

• 20. 肠结核的主要感染途径是()。

  A空气传播

  B血行播散

  C经口感染

  D腹腔内结核病灶直接蔓延

  E输血传播

• 21. 下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是()。

  A亚甲蓝

  B阿托品

  C乙酰胺

  D依地酸二钠钙

  E二巯丙磺钠

• 22. 下列哪种疾病脾大最显著

  A急性淋巴细胞白血病

  B急性粒细胞白血病

  C急性单核细胞白血病

  D慢性淋巴细胞白血病

  E慢性粒细胞白血病

• 23. 由血白蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳

  A辐射红细胞

  B洗涤红细胞

  C冷冻红细胞

  D浓缩红细胞

  E红细胞悬液

• 24. 正常红细胞的平均寿命为多长时间

  A60～80天

  B100～120天

  C150～180天

  D1～2周

  E1～2个月

• 25. 汞中毒的药物主要为

  A亚硝酸钠-硫代硫酸钠

  B亚硝酸钠

  C依地酸二钠钙

  D二巯基丙磺酸钠

  E硫代硫酸钠

• 26. 属于有机磷中毒烟碱样症状的是

  A肠鸣音亢进

  B肌痉挛

  C瞳孔括约肌收缩

  D大小便失禁

  E多汗、流涎

• 27. 缺铁性贫血最早和最常见的症状是

  A头昏、耳鸣、注意力不集中

  B活动后气短

  C疲乏、困倦、软弱无力

  D月经失调、性欲减退

  E食欲减退、腹胀

• 28. NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于

  AII期A

  BI期A

  CII期B

  DIII期B

  EIV期

• 29. 急性白血病易并发感染的主要原因是

  A继发性营养不良

  B长期贫血导致机体免疫力低下

  C骨髓造血功能衰竭

  D成熟粒细胞缺乏

  E白血病细胞增多

• 30. 诊断休克患者的DIC，错误的是

  A3P试验阳性

  B凝血酶原时间比对照组延长3秒以上

  C血浆纤维蛋白原低于1.5g/L

  D血涂片中破碎细胞>2%

  E血小板升高

• 31. 以下不属于多发性骨髓瘤临床表现的是()。

  A肝功能损害

  B骨骼损害

  C高钙血症

  D肾功能损害

  E贫血

• 32. 紫癜与充血性皮疹的主要区别是

  A颜色的不同

  B是否痛疹

  C按压后是否褪色或消失

  D是否高起皮肤表面

  E是否有皮肤脱屑

• 33. 患者，老年女性，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为

  A肺栓塞

  B左心衰竭

  C自发性气胸

  D支气管哮喘

  E左心衰竭

• 34. 患者老年女性，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

  A心绞痛

  B肺癌

  C气胸

  D胸膜炎

  E食管炎

• 35. 职业肿瘤的发病特点，不包括

  A具有明确的职业接触史

  B发病年龄轻，恶性程度高

  C具有比较固定好发部位或范围

  D同一致癌物可引起多种肿瘤

  E潜伏期长、发病年龄多在40岁以上

• 36. 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()。

  A尿常规

  B肾功能

  C心脏大小

  D高血压的程度

  E有无明显贫血

• 37. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发()。

  A门静脉血栓形成

  B自发性腹膜炎

  C继发性肝癌

  D结核性腹膜炎

  E肝肾综合征

• 38. 甲亢药物治疗后停药的重要指标是()。

  ATRH兴奋试验正常

  BT3抑制试验正常

  CTT3、TT4正常

  DTSH测定正常

  ETSAb转阴

• 39. 关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的

  A甲型肝炎的潜伏期平均为4周(2～6周)

  B乙型肝炎的潜伏期平均为3个月(1～6个月)

  C丙型肝炎潜伏期平均为40日(2周至6个月)

  D丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期

  E戊型肝炎的潜伏期平均为6周(2～9周)

• 40. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

  A发热、流涕、咳嗽

  B有感冒接触史

  C耳后淋巴结肿大

  D手、足出现红色斑丘疹

  E柯氏(Koplik)斑

• 41. 钩端螺旋体病实验室血清学试验，下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性

  A凝集溶解试验

  B炭凝集试验

  C细胞凝集试验

  D红细胞溶解试验

  E补体结合试验

• 42. 对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是

  A庆大霉素

  B四环素

  C头孢曲松

  D环丙沙星

  ESMZ-TMP

• 43. 下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括

  A环丙沙星

  B多西环素

  C氨苄西林

  D氯霉素

  E庆大霉素

• 44. 患者，女性，36岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑;双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是()。

  A类风湿关节炎

  B系统性红斑狼疮

  C血小板减少性紫癜

  D肾小球肾炎

  E血管炎

• 45. 在SLE应用激素冲击疗法中，下列一般不是适应证的是()。

  A急性肾衰竭

  BNP狼疮的癫痫发作

  C严重血小板减少性紫癜

  D严重溶血性贫血

  E明显精神症状

• 46. 慢性胰腺炎最重要的是和哪种病相鉴别（）

  A胰腺癌

  B急性胰腺炎

  C胰腺囊肿

  D胰腺脓肿

  E胆道蛔虫病

• 47. 在消化性溃疡中，最易发生大出血的是()。

  A球后溃疡

  B多发性胃溃疡

  C十二指肠球部溃疡

  D幽门管溃疡

  E胃小弯溃疡

• 48. Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是

  A四肢弛缓性瘫

  B肌萎缩

  C尿潴留

  D四肢手套袜套型感觉减退

  E脑脊液蛋白细胞分离

• 49. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

  A有无心脏病史

  B患者体质状况

  C咳嗽后摩擦音是否消失

  D屏气时摩擦音是否消失

  E有无发热

• 50. 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

  A硝酸甘油

  B硝普钠

  C硝苯吡啶

  D哌唑嗪

  E卡托普利

• 51. 肠结核最好发于()。

  A回盲部

  B空肠

  C降结肠

  D升结肠

  E十二指肠

• 52. 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振、头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

  A洋地黄剂量不足

  B低钾

  C洋地黄中毒

  D风湿活动

  E心衰加重

• 53. 男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。

  A严重支气管痉挛

  B并发左心衰竭

  C并发气胸

  D继发肺部感染

  E并发呼吸衰竭

• 54. 肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为()。

  A左心房增大

  B右心室排血受阻

  C以上均不是

  D左心室排血受阻

  E右心房增大

• 55. 一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是()。

  A病毒感染

  B结核杆菌感染

  C变态反应

  D免疫反应

  E遗传因素

• 56. 消化性溃疡形成的最常见病因是

  A幽门螺杆菌感染

  B胃酸/胃蛋白酶

  C遗传

  D吸烟

  E酗酒

• 57. 关于骨关节炎的描述下列正确的是

  A远端指间关节可见“Bouchard结节”

  B近端指间可见“Heberden结节”

  C“纽扣花”样畸形

  D“天鹅颈”样畸形

  E可有“方形手”

• 58. 关于强直性脊柱炎临床表现叙述，错误的是()。

  A随病情进展腰椎活动度降低

  B早期不会出现局部压痛

  C随着病情进展可见腰椎前凸消失

  D早期可无明显体征

  E病情活动期可有韧带、肌健与骨附着点压痛

• 59. 下列与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

  A环境因素

  B遗传因素

  C性激素

  D胰岛素

  E生物因素

• 60. 男性患者，60岁。吸气性呼吸困难1个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

  A喉头水肿

  B支气管哮喘

  C肺癌

  D气管异物

  E喉、气管炎症

• 61. 某慢性呼吸衰竭患者，pH7.3,PaCO₂60mmHg,Pa0₂50mmHg,除改善通气功能外还应选择的治疗是()。

  A注射乳酸钠

  B不给碱性药

  C静滴乳酸钠

  D注射5%碳酸氢钠

  E静注三羟甲基氨基甲烷

• 62. 支气管扩张最有意义的体征是()。

  A消瘦

  B贫血

  C杵状指

  D局限性湿啰音

  E局限性哮鸣音

• 63. 患者，男性，42岁。支气管哮喘重度发作。以下处理不正确的是()。

  A氧疗

  B静脉滴注氨茶碱

  C静脉用肾上腺皮质激素

  D控制补液量<2000mVd

  E雾化吸入β2受体激动剂

• 64. 对初治肺结核的描述，不正确的是()。

  A初次发现肺结核

  B尚未开始抗结核治疗的患者

  C不规律化疗未满1个月的患者

  D青少年患者

  E正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者

• 65. 结核病的病理特点是

  A超敏反应减弱

  B破坏与修复常同时进行

  C炎症渗出

  D免疫力下降

  E粒细胞浸润

• 66. 患者，女性，57岁。患肺结核已6年，近半月来发热、咳嗽加剧，痰中带血来院治疗，今晨突然剧烈咳嗽后咯血200ml，感胸闷憋气，应考虑

  A心功能不全

  B吸入性肺炎

  C失血性休克

  D肺不张

  E肺梗塞

• 67. 由下丘脑的视上核与室旁核分泌的激素是()。

  A醛固酮

  B降钙素

  C精氨酸加压素

  D生长抑素

  E催乳素

• 68. I型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞计数15.3X109/L。治疗除抗感染外宜()。

  A原治疗方案不变

  B加大中效胰岛素剂量

  C改用长效胰岛素

  D加大二甲双胍剂量

  E改用短效胰岛素

• 69. 某中年男性，肺功能：第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量为40%，血气分析未见异常。患者诊断为

  A正常

  B限制性通气功能障碍

  C阻塞性通气功能障碍(早期)

  D弥散功能障碍

  E混合性通气功能障碍

• 70. 患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年，加重10天入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO₂48mmHg，PaO₂46mmHg。吸入37%浓度氧后，患者呼之不应，复查动脉血气分析示PaCO₂93mmHg，PaO₂76mmHg。患者出现意识障碍的原因是

  A肺部感染加重

  B心力衰竭

  C呼吸中枢受到抑制

  D脑血管意外

  E感染中毒性脑病

• 71. 患者，女性，25岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮性肾炎，尿蛋白持续阳性，足量糖皮质激素治疗4周无效，应采取的治疗措施是

  A维持原方案

  B加大激素用量

  C加用抗疟药

  D加用免疫抑制剂

  E加利尿剂

• 72. 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,PaCO₂74.6mmHg,HC0₃-17.6mmol/L,碱剩余-6mmol/L，下列哪项判断正确

  A代谢性酸中毒

  B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E以上都不是

• 73. 特发性肺纤维化肺功能测定中，不合理的是()。

  A肺活量降低

  B肺总量降低

  C残气量降低

  DFEV1/FVC降低

  E弥散能力降低

• 74. 关于右肺根内结构，自上而下依次为()。

  A肺静脉、肺动脉、主支气管

  B肺动脉、上肺静脉、主支气管

  C肺动脉、肺静脉、主支气管

  D肺动脉、上肺静脉、上叶支气管

  E上叶支气管、肺动脉、肺静脉

• 75. 肺脓肿的致病菌多属()。

  A真菌

  B支原体

  C厌氧菌

  D肺炎球菌

  E金黄色葡萄球菌

• 76. CTD-ILD(结缔组织病相关性间质性肺病)诊断的金标准是()。

  AX线胸片

  B肺功能

  CHRCT

  D血气分析

  E肺活检

• 77. 支气管扩张的病理生理学改变为()。

  A肺功能测定正常

  B限制性为主的混合性通气障碍

  C易早期发生低氧血症

  D晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭

  E扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比值降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

• 78. 患者，男，30岁。胸痛伴干咳、发热10天，T39.3度。近3天自觉胸闷，活动后气促，夜间喜左侧卧位，但胸痛部分缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

  A左侧自发性气胸

  B左侧肺脓肿

  C左侧胸腔积液

  D左侧肺实变

  E左侧肺气肿

• 79. 对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaC0₂(动脉血二氧化碳分压)增高提不()。

  A病情好转

  B病情恶化

  C无临床意义

  D出现心力衰竭

  E出现呼吸性碱中毒

• 80. 患者，女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部座疮。体格检查：BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、股部见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为()。

  A单纯性肥胖症

  B糖尿病

  C肥胖生殖无能症

  DCushing综合征

  E甲减

• 1. 痛风石的特点为

  A见于关节远端

  B可破溃排出豆渣样物质

  C以骨质缺损为中心

  D瘘管周围形成慢性肉芽肿，很少感染，但不易愈合

  E受累关节不对称

• 2. 以下与原发性肺脓肿发病有关的因素是()。

  A误吸

  B呼吸道防御功能降低

  C病原菌

  D鼻咽口腔化脓病灶

  E糖尿病

• 3. 促性腺激素(Gn)指的是

  A促黄体生成素

  B孕激素

  C卵泡刺激素

  D泌乳素

  E雌激素

  FPTN

• 4. 下列哪些情况可以导致尿路感染上行的发生

  A尿道局部抵抗力下降

  B外阴肛周皮肤炎症

  C女性月经期

  D尿液过度浓缩

  E未养成按时排尿习惯

• 5. 中毒性巨结肠临床表现有

  A病情急剧恶化，毒性症状明显

  B出现鼓肠

  C腹部压痛、肠鸣音消失

  DX线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

  E移动性浊音阳性

• 6. 急性心包炎的心电图表现

  AP-R段改变

  BST-T改变

  CQRS高电压

  D窦性心动过速

  ET波恢复直立，一般在3个月内

• 7. 关于二尖瓣狭窄的特有体征，以下不包括

  A心尖区收缩期吹风样杂音

  B拍击性第一心音亢进

  C心尖区收缩中期喀喇音

  D心尖部舒张期隆隆样杂音

  E二尖瓣开瓣音

• 8. 以下符合扩张型心肌病临床表现的是()。

  A晕厥

  B心脏明显扩大

  C各种心律失常

  D较早出现奔马律

  E以左心功能不全为主

• 9. 内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子包括

  A因子Ⅲ

  B因子X

  C因子Ⅸ

  D因子Ⅱ

  E因子Ⅻ

• 10. 下列不属于病毒性肝炎特点的是

  A变质性炎

  B浆液性炎

  C纤维素性炎

  D蜂窝织炎

  E增生性炎

• A.肾上腺素试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D-二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.血小板聚集试验
  
  
  1. 确诊血友病的检查是（　　）。

  A肾上腺素试验

  B凝血活酶生成及纠正试验

  CD-二聚体测定

  D毛细血管脆性试验

  E血小板聚集试验

• 2. 检查是否存在纤溶亢进的检查是（　　）。

  A肾上腺素试验

  B凝血活酶生成及纠正试验

  CD-二聚体测定

  D毛细血管脆性试验

  E血小板聚集试验

• 患者，男性，36岁。5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6x10⁹/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34x10⁹/L。
  
  
  1. 提示：该患者骨髓中以原粒细胞(I型+II型)为主，过氧化物酶(POX)染色(+++)，糖原(PAS)染色(-)。下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

  A血小板抗体升高

  B血清铁蛋白降低

  C骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区

  D淋巴结活检见R-S细胞

  E骨髓涂片细胞学检查有原粒细胞中可见Auer小体

  F染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变

  GAML1/ETO融合基因

• 2. 可能的诊断为

  A特发性血小板减少性紫癜

  B缺铁性贫血

  C再生障碍性贫血

  D溶血性贫血

  E急性淋巴细胞白血病

  F急性粒细胞白血病

• 3. 该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。体检中可能出现的体征是

  A险结膜苍白

  B胸骨压痛

  C浅表淋巴结肿大

  D皮肤出血点

  E肝脾肿大

  F牙龈增生

• 患者，女，55岁。既往有高血压糖尿病史。持续性胸痛1小时急诊入院。提示：ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。
  
  
  4. 提示:超声心动图检查本左心室目!J壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm。胸部X线示双肺血增多。目前考虑的诊断包括

  A急性前壁心肌梗死

  B心源性休克

  C室间隔穿孔

  D左心室室壁瘤形成

  E急性二尖瓣关闭不全

  F心包填塞

• 5. 需要紧急处理的措施包括

  A冠状动脉血管造影术(CAG)

  B急诊PCI

  C继续急诊留观

  D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

  E急诊CABG

  F急诊溶栓

• 患者，女，70岁。因胸痛5小时伴恶心、呕吐，晕厥3次入院。原发性高血压史20年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，BP75/45mmHg，呼吸18次/分，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率40次/分，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。
  
  
  6. 心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG:左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。最佳治疗方案为

  A利尿，纠正右心衰竭

  B补液，多巴胺升高血压

  C置入临时起搏器

  DCABG同时三尖瓣置换

  E药物溶栓

  F急诊PCI

  G阿托品提尚心率

  H异丙肾上腺素提高心率

• 7. 患者目前诊断应考虑

  A急性心肌梗死

  B主动脉窦瘤破裂

  C急性心肌炎

  D肺栓塞

  E主动脉夹层

  F室间隔缺损

• 8. 为明确诊断应优先进行的检查为

  A心肌酶谱，肌钙蛋白

  B胸部X线片

  C心电图

  D动脉血气分析

  E超声心动图

  F血、尿淀粉酶

  G凝血

  H冠脉造影