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临床执业医师实践技能考试第一单元试题

临床执业医师实践技能考试第一单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：224

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师实践技能考试第一单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 当尿沉渣检查每高倍视野白细胞计数为多少时，可以判断白细胞尿为阳性

A>1/HP

B>5/HP

C>l0/HP

D>20/HP

E>30/HP

2. 在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是

A肾小球滤过率增大

B肾小球毛细血管血压增大

C肾小管对蛋白质重吸收减少

D滤过膜上的糖蛋白减少

E血浆蛋白尿的含量增多

3. 女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0.45g／d，尿蛋白分析β2-MC，al-MC升高，该患者尿蛋白属于

A组织性

B溢出性

C肾小管性

D功能性

E肾小球性

4. 下列不属于肾小球源性病的主要临床表现的是（　　）。

A高血压

B水肿

C血尿

D蛋白尿

E颗粒管型

5. 健康成年人24h尿中排出蛋白总量为

A100～150mg

B151～200mg

C201～250mg

D251～300mg

E301～350mg

6. 最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是

A急进性肾小球肾炎

B急性‘肾小球肾炎

C狼疮肾炎

D急性间质性肾炎

E急性肾小管坏死

7. 健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

A0～150mg

B151～200mg

C201～250mg

D251～300mg

E301～350mg

8. 男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转．但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15～20／1iP，肾功能及血清补体C3正常．最可能的诊断是

A急性链球菌感染后肾小球肾炎

B原发性肾病综合征

C紫癜性肾炎

D急进性肾炎

E狼疮性肾炎

9. 男性，26岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×l0⁹/L。尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是

A大剂量抗菌药物治疗

B输血、输液

C密切观察

D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

10. 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A重度肾损伤

B肾挫伤

C中度肾损伤

D血管损伤

E输尿管损伤

11. 病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

A肾肿瘤

B鹿角形肾结石

C多囊肾

D泌尿系结核

E急性肾炎

12. 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20—30／HP,红细胞5个IHP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

AIVU

BB超

CCT

D肾动脉造影

E血常规

13. 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗6个多月，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0—2／liP，现治疗应选择

A左肾造口术

B继续抗结核治疗

C左输尿管皮肤造口术

D膀胱扩大术

E膀胱造口术

14. 对诊断肾结核最有意义的是（　　）。

A尿路平片

B肾图

CB超

D静脉尿路造影

E膀胱镜检

15. 男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG，泼尼松每次25m9，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

A激素部分敏感

B激素依赖

C激素不耐受

D激素敏感

E激素耐药

16. 以下不是老年人继发肾病综合征常见病因的是

A糖尿病肾病

B肿瘤相关膜性肾病

C肾淀粉样变性

D乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

E过敏性紫癜肾炎

17. 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

A甲泼尼龙

B环孢素A

C环磷酰胺

D破唑嘌呤

E氟尿嘧啶

18. 关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

A甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)

B环孢素A

C环磷酰胺

D硫唑嘌呤

E5一氟尿嘧啶

19. 男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病．治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退．B超示双肾大小较前有所增大．此时最可能的原因是

A伴发肾结石

B原有膜性肾病加重

C伴发泌尿系肿瘤

D肾静脉血栓形成

E泌尿系结核

20. 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24h尿蛋白定量3．8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A感染

B肾静脉血栓形成

C急性肾衰竭

D卒中

E蛋白营养不良

21. 患者，女，36岁，已诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

A下尿路感染

B右下肢静脉血栓

C心源性休克

D急性肾衰竭

E右下肢动脉栓塞

22. 临床表现为肾病综合征的治疗是

A血液透析

B控制血压

C保养、对症治疗

D泼尼松和环磷酰胺

E甲泼尼龙冲击治疗

23. 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

A微小病变肾病

B系膜增生性肾炎(非IgA肾病)

C系膜增生性lgA肾病

D膜性肾病

E局灶节段性肾小球硬化

24. 女性，18岁，水肿少尿20d，近2d出现发热，体温达38℃，检查血压120／80mmHG，血红蛋白110g／L，尿常规白细胞10～15／I-IP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5／HP，最可能的诊断

A肾病综合征合并上呼吸道感染

B肾病综合征合并泌尿系统感染

C感染所致尿改变

D急性肾盂肾炎

E急性肾炎合并泌尿系统感染

25. 肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是

A肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大

B肾小球过滤膜电荷屏障受损

C肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D肾小球基膜受损

E肾静脉回流障碍

26. 男，50岁．因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，’肾功能较前稍有减退．8超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A伴发肾石症

B原有膜性肾病加重

C伴发泌尿系肿瘤

D肾静脉血栓形成

E泌尿系结核病

27. 肾病综合征最基本、重要病理生理机制是

A肾小管重吸收蛋白不足

B肝脏合成白蛋白不足

C血浆蛋白分解代谢增强

D大量蛋白尿从尿中丢失

E蛋白质摄入不足

28. 以下哪组为诊断为肾病综合征所必需的

A大量蛋白尿+血尿

B大量蛋白尿+低蛋白血症

C低蛋白血症+贫血

D水肿+高脂血症

E水肿+高血压

29. 肾病综合征最基本的表现是

A尿蛋白定量>3．5g／24h

B尿颗粒管型

C血浆清蛋白<35g／L

D高度水肿

E高脂血症

30. 女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38度：检查BP120／80mmHg，HB110g／L，尿常规自细胞10一15个／HP，尿蛋白(+++)，红细胞3—5个／HP，最可能的诊断是

A肾病综合征合并上呼吸道感染

B肾病综合征合并泌尿系统感染

C感染所致尿改变

D急性肾盂肾炎

E急性肾炎合并泌尿系统感染

31. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生细胞主要是

A肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B肾小球壁层细胞和系膜细胞

C肾小球系膜细胞和基质

D肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

E肾小球各种细胞均有较明显增生、

32. 下列检查哪项对诊断肾病综合征最重要

A尿镜检

B血胆固醇升高

C血甘油三酯升高

D双下肢凹陷性水肿

E24小时尿蛋白≥3．5g

33. 女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L．近2d感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛．尿常规：红细胞20--40／hp，白细胞0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常．应首先考虑的合并症是

A急性肾盂肾炎

B隐匿性肾炎

C肾结核

D肾静脉血栓形成

E肾肿瘤

34. 男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性’肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A伴发肾石症

B原有膜性肾病加重

C伴发泌尿系肿瘤

D肾静脉血栓形成

E泌尿系结核病

35. 男性，20岁，原发性肾病综合征患者，应用糖皮质激素治疗，以下说法正确的是

A小剂量起始

B常用药物为泼泥松1mg/(kg·d)

C症状缓解后可停用

D缓慢减药，症状不易反复

E几乎无副作用

36. 女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

A急性肾孟肾炎

B隐匿性肾炎

C肾结核

D肾静脉血栓形成

E肾肿瘤

37. 肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d．持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为1OOml／min，本患者的治疗主要是

A速尿

B消炎药

C输血浆或清蛋白

D肾上腺皮质激素

E血液透析

38. 女性，45岁，无原因出现眼险及下肢水肿，查血压100／70Hg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0．1个IHP，血浆蛋白25g/L，最可能的诊断是

A急性肾炎

B肾病综合征

C慢性肾炎

D肾淀粉样变

E泌尿系感染

39. 肾病综合征最重要的诊断依据是

A24小时尿蛋白＞3.5g，血浆白蛋白＜30g／L

B血浆白蛋白＜30g／L，血胆固醇及甘油三脂升高

C24小时尿蛋白＞3.5g，双下肢凹陷性浮肿

D24小时尿蛋白＞3.5g，血胆固醇及甘油三脂升高

E血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿

40. 女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史．查：腹软，右下废有深压痛，血常规：白细胞9．0×10⁹／L．尿镜检：红细胞(++)，白细胞0一6个flip，应诊为

A慢性阑尾炎急性发作

B右侧输尿管结石

C右侧输卵管炎

D单纯性不完全性肠梗阻

E麦克尔憩室炎

41. 女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是：

A静脉尿路造影

B腹部X线平片

C腹部CT

D左侧逆行肾孟造影

E放射性核素肾图

42. 鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

A静脉尿路造影

BCT

C腹部侧位X线平片

DB超

EMRl

43. 某患者，肾盂结石1. 2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是

A中药排石

B消炎止痛

C手术取石

D体外冲击波碎石

E大量饮水

44. 肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是

A高血压

B糖尿病

C前列腺增生

D结石急性发作

E输尿管狭窄

45. 左输尿管中段1．3cmX线下不显影结石，首选治疗为

A观察，多饮水

B经皮肾镜取石碎石术

C体外冲击波碎石

D输尿管镜取石碎石术

E开放手术

46. 有排石史，发现左肾内有一直径0．3cm的结石，首选治疗为（）

A观察，多饮水

B经皮肾镜取石碎石术

C体外冲击波碎石

D输尿管镜取石碎石术

E开放手术

47. 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是

A逆行肾盂造影

BMRl

CCT

DB超

E1vU

48. 静息状态下，可无明显临床表现的结石是

A输尿管结石

B膀胱结石

C尿路结石

D肾孟结石

E胆囊结石

49. 女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9．0×10⁹/L。尿镜检：红细胞(++)，白细胞0～6／HP，应诊为

A慢性阑尾炎急性发作

B右侧输尿管结石

C右侧输卵管炎

D单纯性不完全性肠梗阻

E麦克尔憩室炎

50. 单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是

A阴囊肿大

B阴囊肿大表面光滑

C阴盘肿块有波动感

D透光试验阳性

E右侧阴囊无睾丸

51. 男性，24岁，半年前开始出现右侧阴囊增大不适．检查肿块约2．0cm×2．5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验(+)．双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常．应诊断为

A腹股沟疝

B睾丸肿瘤

C阴囊象皮肿

D睾丸鞘膜积液

E精索鞘膜积液

52. 男性，25岁，半年前查体发现左阴囊肿大，查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)．则上述哪项最符合诊断

A隐睾

B鞘膜积液

C睾丸肿瘤

D附睾结核

E精索静脉曲张

53. 男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A睾丸鞘膜积液

B睾丸肿瘤

C腹股沟疝

D精索鞘膜积液

E阴囊象皮肿

54. 男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热。T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规；WBC30、50／hP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是

A耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

Ba受体阻滞剂

C5a还原酶抑制剂

D前列腺切除

E抗感染治疗

55. 腹部X线平片不易显影的尿结石是

A磷酸盐结石

B草酸盐结石

C碳酸盐结石

D尿酸结石

E混合结石

56. 患者，女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2～5／HP，白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎

C急性‘肾小球肾炎

D肾结核

E肾结石

57. 真性菌尿

A清洁中段尿培养，菌落计数为l04～l05／ml

B清洁中段尿培养，菌落计数为l03／ml

C清洁中段尿培养，菌落计数≥l05/ml

D清洁中段尿培养，菌落计数为5×10⁵／ml

E清洁中段尿培养，菌落计数为l0×10⁵/ml

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

58. 观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

A肠外营养液中增加胰岛素

B雾化吸入

C胸腔穿刺抽气

D拔除中心静脉导管

E咽拭子细菌培养

A.轮状病毒B.新肠道病毒70型C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒

1. 可引起急性出血性结膜炎的病毒是

A轮状病毒

B新肠道病毒70型

C脊髓灰质炎病毒

D柯萨奇病毒

E埃可病毒

2. 最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A轮状病毒

B新肠道病毒70型

C脊髓灰质炎病毒

D柯萨奇病毒

E埃可病毒

3. 婴幼儿腹泻最常见的病原体是

A轮状病毒

B新肠道病毒70型

C脊髓灰质炎病毒

D柯萨奇病毒

E埃可病毒

A.来自上皮组织的恶性肿瘤B．来自间叶组织的恶性肿瘤C．来自胚胎组织的肿瘤D．来自平滑肌的肿瘤E．来自骨组织的肿瘤

4. 癌是指（）

A来自上皮组织的恶性肿瘤

B来自间叶组织的恶性肿瘤

C来自胚胎组织的肿瘤

D来自平滑肌的肿瘤

E来自骨组织的肿瘤

5. 母细胞瘤是指（）

A来自上皮组织的恶性肿瘤

B来自间叶组织的恶性肿瘤

C来自胚胎组织的肿瘤

D来自平滑肌的肿瘤

E来自骨组织的肿瘤

A.医疗废物集中无害化处置B．负责组织建设医疗废物集中处置设施C．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理E．在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作

6. 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门

A医疗废物集中无害化处置

B负责组织建设医疗废物集中处置设施

C对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理

D对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理

E在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作

7. 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门

A医疗废物集中无害化处置

B负责组织建设医疗废物集中处置设施

C对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理

D对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理

E在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作

A.第一度房室传导阻滞B．第二度Ⅰ型房室传导阻滞C．第二度Ⅱ型房室传导阻滞D．第三度房室传导阻滞E．室内传导阻滞

8. P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率见于

A第一度房室传导阻滞

B第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D第三度房室传导阻滞

E室内传导阻滞

9. PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期＞0.20秒见于

A第一度房室传导阻滞

B第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D第三度房室传导阻滞

E室内传导阻滞

10. PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于

A第一度房室传导阻滞

B第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D第三度房室传导阻滞

E室内传导阻滞

A.胆汁B．胆素C．血红素D．胆固醇E．胆绿素

11. 体内可转变成为胆色素的原料是

A胆汁

B胆素

C血红素

D胆固醇

E胆绿素

12. 体内可转变成为胆汁酸的原料是

A胆汁

B胆素

C血红素

D胆固醇

E胆绿素

A.100次/分B．75次/分C．507欠/分D．25次/分E．10次/分

13. 窦房结的自律性为

A100次/分

B75次/分

C507欠/分

D25次/分

E10次/分

14. 房室交界的自律性为

A100次/分

B75次/分

C507欠/分

D25次/分

E10次/分

A.地西泮B．碘胺酮C．尼莫地平D．硝苯地平E．维拉帕米

15. 能抗焦虑又能治疗癫癎持续状态的药是

A地西泮

B碘胺酮

C尼莫地平

D硝苯地平

E维拉帕米

16. 选择性扩张脑血管作用最强的钙拮抗药是

A地西泮

B碘胺酮

C尼莫地平

D硝苯地平

E维拉帕米

17. 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是

A地西泮

B碘胺酮

C尼莫地平

D硝苯地平

E维拉帕米

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前．进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。

1. 进一步应先作哪项检查

A胃肠钡餐透视

B胃液分析

C内镜

D腹部B超

E幽门螺杆检测

2. 该患首先应考虑的诊断是

A消化性溃疡

B急性胃黏膜损害

C食管贲门黏膜撕裂综合征

D胃癌

E胃黏膜脱垂

3. 应首先采取哪项治疗

A紧急输血

B6-氨基已酸静脉滴注

C质子泵抑制剂静脉滴注

D生长抑素静脉滴注

E血管加压素静脉滴注

4. 如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

A质子泵抑制剂+克拉霉素

B阿莫西林十克拉霉素斗甲硝唑

C质子泵抑制剂十阿莫西林+克拉霉素

D胶体铋十阿莫西林

E胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

男性，35岁，烧伤总面积70%，三度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4d入院，近2d来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

5. 若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是

A胃、十二指肠钡剂检查

B纤维胃镜检查

C选择性动脉造影检查

DCT检查

EMRI检查

6. 对该病人首先应检查

A血压

B大便隐血

C血常规

D红细胞压积

E凝血酶原时间

7. 在明确诊断后，首先采取的治疗是

A非手术疗法

B手术缝合止血

C迷走神经切断加胃窦切除

D胃大部切除

E感染创面切痂植皮术

5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4d，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(＋)，克氏征(＋＋)，血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性0.08。

8. 该患者最可能的诊断是

A中毒性菌痢

B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C结核性脑膜炎

D流行性乙型脑炎

E化脓性脑膜炎

9. 该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A立即应用脱水药甘露醇

B立即应用呼吸兴奋药

C立即应用地塞米松

D立即应用退热药

E立即应用镇静药

孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/L，腹围96cm，宫高32cm，NSF有反应型。

10. 此时对诊断最有帮助的检查是

AB超

B阴道检查

C窥器检查

DOCT试验

E泡沫试验

11. 该患者处理方案中哪项是不正确的

A立即剖宫产

B期待疗法

C宫缩抑制剂、止血剂

D促胎肺成熟

E绝对卧床休息

12. 应与该病鉴别的疾病除外

A胎盘早剥

B脐带帆状附着的前置血管破裂

C先兆流产

D宫颈息肉，宫颈糜烂

E胎盘边缘血窦破裂

男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

13. 确诊最有价值的辅助检查是

A血气分析

B腹部CT

C肾功能

D肝功能

E血氨

14. 如果患者躁动不安，不宜选用

A东莨菪碱

B地西泮

C水合氯醛

D氯苯那敏(扑尔敏)

E异丙嗪

15. 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A限制蛋白质

B口服乳果糖

C静滴精氨酸

D肥皂水灌肠

E补充支链氨基酸

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

16. 如果24小时后发热仍不退，应采取

A用抗生素

B胸腔穿刺抽气

C停止肠外营养

D气管切开

E增加咦岛素用量

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热．盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大

17. 胸部X线片未见异常，淋巴结活检到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括

A带状疱疹

B胸骨的压痛

C饮酒后的淋巴结疼痛

D咳嗽、胸闷、气促

E轻或中度的贫血

18. 为进一步诊治有必要做下列哪项检查

A淋巴结活检

B血常规

C胸部X线片

DPPD试验

E上述试验均有必要

19. 若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

A联合化疗加局部照射

B单纯化疗

C颈部淋巴结切除

D扩大照射：膈上用斗篷式

E免疫抑制剂的使用

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大

20. 最可能的诊断是

A急性血吸虫病

B慢性血吸虫病

C伤寒

D钩端螺旋体病

E过敏性反应

21. 首选的药物治疗措施是

A吡喹酮

B阿苯达唑

C硝硫氰胺

D酒石酸锑钾

E呋喃妥因

22. 确诊的首选方法是

A周围血象、嗜酸性粒细胞绝对计数

B骨髓穿刺

C肥达氏反应

D血培养

E免疫学试验(环卵沉淀试验)

男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。

23. 下列哪项是本病首选的处理方法

A改善微循环药物的应用

B手术探察血管

C立即切开筋膜

D立即施行截肢术

E大剂量糖皮质激素

24. 若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，足背动脉动减弱或消失，应考虑

A骨筋膜室综合征

B缺血性肌挛缩

C脂肪栓塞综合征

D下肢深静脉血栓

E动脉损伤

25. 此时首先采取的措施应为

A予以确切有效的止痛药物

B立即解除石膏外固定

C调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药

D局部硫酸镁湿敷

E患肢冷敷

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