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临床执业医师技能考试第一单元试题

临床执业医师技能考试第一单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：133

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师技能考试第一单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5．4X10⁹／L，尿WBC30~40／HRRBC10--15／HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

A4周

B3天

C7天

D10天

E2周

2. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

A尿频、尿急、尿痛

B高热、腰痛

C尿细菌培养阳性

D尿中自细胞管型

E血尿

3. 女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重．体检：体温39．5℃，白细胞13×l0⁹／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希茵阳性，诊断为大肠埃希茵性尿路感染，应首选

A青霉素

B红霉素

C灰黄霉素

D头孢曲松

E林可霉素

4. 尿中出现白细胞管型见于

A慢性肾小球肾炎肾病型

B肾盂肾炎

C慢性肾炎急性发作

D急进性肾小球肾炎

E急性肾小球肾炎

5. 诊断菌尿需要中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少

A>100／ml

B>1000／ml

C>10万／ml

D>20万／ml

E>100万／ml

6. 慢性肾孟肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果

A定期复查尿常规

B尿白细胞计数

C静脉肾盂造影

D尿细菌培养

E检查肾区有无叩痛

7. 女，32岁，发热、尿频、尿急、腰痛一个月，近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选

A青霉素

B红霉素

C灰黄霉素

D头孢曲松

E林可霉素

8. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A100／mL

B300／mL

C500／mL

D1000／mL

E10000／mL

9. 尿路感染尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于

A10／ml

B100／ml

C1000／ml

D10000／ml

E100000／ml

10. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A尿频、尿急、尿痛反复发作

B清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

C畏寒发热，尿自细胞数增高

D尿亚硝酸盐还原试验阳性

E肾小管功能持续性损害

11. 需治疗的无症状性菌尿见于：

A老年女性

B长期留置导尿管

C糖尿病

D绝经前非妊娠妇女

E妊娠妇女

12. 尿细菌培养可疑阳性

A清洁中段尿培养，菌落计数为l04～l05／ml

B清洁中段尿培养，菌落计数为l03／ml

C清洁中段尿培养，菌落计数≥l05/ml

D清洁中段尿培养，菌落计数为5×10⁵／ml

E清洁中段尿培养，菌落计数为l0×10⁵/ml

13. 对鉴剐上、下尿路感染最有意义的是

A中段尿细菌培养阳性

B尿路刺激症状

C畏寒、发热、腰痛

D肾小管浓缩功能正常

E尿中自细胞管型

14. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11．9x10⁹／L，N0．82，尿常规：RBC5—8／HP，WBC30—35／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是：

A急性胰腺炎

B急性肾小球肾炎

C急性膀胱炎

D急性肾盂肾炎

E急性胃肠炎

15. 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果

A定期复查尿常规

B尿白细胞计数

C静脉肾盂造影

D尿细菌培养

E检查肾区有无叩痛

16. 女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：

A4周

B3天

C7天

D10天

E2周

17. 男性，45岁，外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A肌注安定10mg

B下腹部热敷

C口服止痛药

D静注氨苯蝶啶

E留置导尿管

18. 可出现血清前列腺特异性抗原(PSA.)升高的是

A肾癌

B前列腺癌

C前列腺增生

D膀胱癌

E睾丸肿瘤

19. 精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

A左侧呈直角注入左肾静脉

B乙状结肠压迫

C入肾静脉处瓣膜发育不全

D静脉壁的平滑肌薄弱

E左肾下垂

20. 男性，30岁，3个月余前站立较久或行走过多感觉阴囊下坠，休息、平卧后症状消失．则上述哪项最符合诊断

A隐睾

B鞘膜积液

C睾丸肿瘤

D附睾结核

E精索静脉曲张

21. 男，28岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L，对该患者不宜采取

A低蛋白饮食

B高蛋白饮食

C低钠饮食

D根据尿量多少适当限水

E低磷饮食

22. 临床表现为慢性肾炎的治疗是

A血液透析

B控制血压

C保养、对症治疗

D泼尼松和环磷酰胺

E甲泼尼龙冲击治疗

23. 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压的控制范围应该是

A120/70mmHg以下

B125/70mmHg以下

C130/80mmHg以下

D140/90mmHg以下

E140/85mmHg以下

24. 女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+），沉渣EBC5-10／HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400ug／L。最可能的诊断是

A慢性肾盂肾炎

B慢性肾小球肾炎

C肾病这孩子

D狼疮肾炎

E急性肾炎

25. 慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是

A应用β-受体阻滞剂

B应用α-酮酸

C低蛋白饮食

D应用包醛氧化淀粉

E应用ACEI

26. 男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，该患者首选的降压药是：

A受体阻滞剂

B利尿剂

C钙通道阻滞剂

D受体阻滞剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

27. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿>1g／d时，血压控制的理想水平是

A120／80mmHg以下

B125／75mmHg以下

C130／80mmHg以下

D140／90mmHg以下

E135／85mmHg以下

28. 对控制慢性肾病变肾功能进行性减退无明确作角的措施是

A限制蛋白质的摄入

B减少蛋白尿

C控制血压

D消除水肿

E纠正血脂异常

29. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿>1g／d时，血压控制的理想水平是

A120／80mmHG以下

B125／75mmHG以下

C130／80mmHG以下

D140／90mmHG以下

E135／85mmHG以下

30. 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压的控制范围应该是

A120/70mmHg以下

B125/70mmHg以下

C130/80mmHg以下

D140/90mmHg以下

E140/85mmHg以下

31. 男性，28岁，查血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，Hb80g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2或3个hiP，BUNlommol／L，Cr220／lmoUL。对该患者不宜采取

A低蛋白饮食

B高蛋白饮食

C低钠饮食

D根据尿量多少适当限水

E低磷饮食

32. 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白定量2．5g／d，尿红细胞20—30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141umol／L。临床诊断为

A急性’肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C急进性肾小球肾炎

D无症状性蛋白尿和(或)血尿

E肾病综合征

33. 女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢元水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

A缺血性肾病

B糖尿病肾病

C慢性肾小球肾炎

D慢性肾小管间质肾病

E慢性肾孟肾炎

34. 女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

A低磷饮食

B控制血压

C根据尿量适当限水

D高蛋白饮食

E低钠饮食

35. 尿毒症最早期的表现为

A贫血

B高血压

C出血

D心力衰竭

E胃肠道症状

36. 尿毒症病人高血压最主要的原因是

A肾素增多

B促红素减少

C水钠潴留

D血管升压素增多

E交感神经兴奋

37. 慢性肾衰慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是

A＜25ml／分

B25-50ml／分

C50-60ml／分

D60-70ml／分

E70-80ml／分

38. 男，28岁，查血压160/95mmHg(21.3／12.6kPa)，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUNl0mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取

A低蛋白饮食

B高蛋白饮食

C低钠饮食

D根据尿量多少适当限水

E低磷饮食

39. 有关慢性肾功能不全的治疗锚误的是

A高磷血症——氢氧化铝凝胶

B末梢神经炎——肾上腺皮质激素

C高钾血症——钠交换树脂

D贫血——输浓缩红细胞

E充血性心力衰竭——碱量应用地高辛

40. 尿毒症患者血液系统的临床表现为

A正细胞性贫血

B促红细胞生成素增加

C血小板异常增多

D贫血常为中、重度

E以上各项均不正确

41. 男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K⁺6．5mmol／L．Na⁺136mmol／L，Ca²⁺2．1mmol／L，C0₂CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

A静滴碳酸氢钠溶液

B应用氨苯蝶啶快速利尿

C静注葡萄糖酸钙

D停用含钾药物

E静滴葡萄糖和胰岛素

42. 下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，错误的是

A垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的

B血浆肾素、活性维生素D3、红细胞生成素均明显降低

C胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长

D本病性功能常障碍

E肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、不孕

43. 关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是

A膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B微小病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C急进性肾炎是50％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

D急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

E系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

44. 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

ABUN、SCr迅速升高

B50%以上肾小球囊内有大量新月体形成

C尿量减少但蛋白排泄量增加

D血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性

E影像学检查显示双肾增大

45. 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A呈急性肾炎综合症

B肾功能急剧转坏

C早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D数周至半年进展至尿毒症

E常无贫血表现

46. 男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B环境因素

C高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D细胞免疫

E遗传因素

47. 链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

AAS0是否升高

B有无前驱感染

C是否伴肾病综合征表现

D早期有无少尿、无尿及肾功能恶化

E低补体血症是否于8周内恢复

48. 女，7岁．因水肿、尿少3"～4d入院．体检：眼睑水肿．尿检：蛋白(+)，红细胞(++)．血压140／100mmHg

A急性肾炎

B尿路感染

C单纯性肾病

D肾炎性肾病

E急进性肾炎

49. 男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是：

A尽早肾活检明确病理类型

B休息及对症治疗

C激素联合细胞毒药物治疗

D青霉素治疗

E足量激素治疗

50. 关于急性肾炎的治疗，错误的是

A一般有自愈倾囱可不治疗

B需应用抗生素控制感染

C应常规应用糖皮质激素治疗

D有时需急诊透析治疗

E应低盐饮食

51. 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg．颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A利尿剂

B血管紧张素转换酶抑制剂

C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D糖皮质激素

E钙离子拮抗剂

52. 与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A金黄色葡萄球菌

B大肠埃希菌

Cβ-溶血性链球菌

D绿脓杆菌

E表皮葡萄球菌

A.左侧卧位B.坐位身体前倾C.仰卧位D.右侧卧位E.从卧位或下蹲位迅速站立

1. 下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰主动脉瓣关闭不全

A左侧卧位

B坐位身体前倾

C仰卧位

D右侧卧位

E从卧位或下蹲位迅速站立

2. 肥厚型心肌病

A左侧卧位

B坐位身体前倾

C仰卧位

D右侧卧位

E从卧位或下蹲位迅速站立

A.TH1细胞B.TH2细胞C.Tc(cTL)细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

3. 参与体液免疫和速发型超敏反应

ATH1细胞

BTH2细胞

CTc(cTL)细胞

DNK细胞

E巨噬细胞

4. 表达FasL，特异性杀伤靶细胞

ATH1细胞

BTH2细胞

CTc(cTL)细胞

DNK细胞

E巨噬细胞

A.麦角骨化醇B.胆骨化醇C.维生紊D2D.25-(OH)D3E.1,25-(OH)2D

5. 内源性维生素D是

A麦角骨化醇

B胆骨化醇

C维生紊D2

D25-(OH)D3

E1,25-(OH)2D3

6. 常用来评估个体营养状况的是

A麦角骨化醇

B胆骨化醇

C维生紊D2

D25-(OH)D3

E1,25-(OH)2D3

7. 经肾脏羟化后的维生素D是

A麦角骨化醇

B胆骨化醇

C维生紊D2

D25-(OH)D3

E1,25-(OH)2D3

A.胞液B.溶酶体C.内质网D.线粒体内膜E.线粒体基质

8. 脂肪酸β氧化酶系存在于

A胞液

B溶酶体

C内质网

D线粒体内膜

E线粒体基质

9. 酮体合成酶系存在于

A胞液

B溶酶体

C内质网

D线粒体内膜

E线粒体基质

A.切开复位内固定B．闭合复位外固定支架固定C．持续性皮肤牵引D．手法复位石膏外固定E．持续性骨牵引

10. 男，18岁，从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X线片显示，颈5椎体骨折并向前脱位约30%，首选的治疗方案是

A切开复位内固定

B闭合复位外固定支架固定

C持续性皮肤牵引

D手法复位石膏外固定

E持续性骨牵引

11. 女，67岁，走路滑倒后左手掌着地，X线片显示为Colles骨折，首选的治疗方案是

A切开复位内固定

B闭合复位外固定支架固定

C持续性皮肤牵引

D手法复位石膏外固定

E持续性骨牵引

A.智力低下，尿有鼠尿臭味B．嗜睡、腹胀、便秘、少动C．四肢细长、晶状体脱位D．特殊面容、高腭弓、通贯手E．智力正常、“O”形腿

12. 21-三体综合征

A智力低下，尿有鼠尿臭味

B嗜睡、腹胀、便秘、少动

C四肢细长、晶状体脱位

D特殊面容、高腭弓、通贯手

E智力正常、“O”形腿

13. 苯丙酮尿症

A智力低下，尿有鼠尿臭味

B嗜睡、腹胀、便秘、少动

C四肢细长、晶状体脱位

D特殊面容、高腭弓、通贯手

E智力正常、“O”形腿

14. 先天性甲状腺功能减低症

A智力低下，尿有鼠尿臭味

B嗜睡、腹胀、便秘、少动

C四肢细长、晶状体脱位

D特殊面容、高腭弓、通贯手

E智力正常、“O”形腿

A.肾癌B．膀胱癌C．睾丸肿瘤D．前列腺癌E．前列腺增生

15. 尿脱落细胞学检查阳性的是

A肾癌

B膀胱癌

C睾丸肿瘤

D前列腺癌

E前列腺增生

16. 血清前列腺特异性抗原 (PSA) 升高的是

A肾癌

B膀胱癌

C睾丸肿瘤

D前列腺癌

E前列腺增生

A.脊髓后索B．后角C．侧角D．前角E．脊髓侧索

17. 含有感觉神经元胞体的是

A脊髓后索

B后角

C侧角

D前角

E脊髓侧索

18. 含有交感神经元胞体的是

A脊髓后索

B后角

C侧角

D前角

E脊髓侧索

A.地图形溃疡B．边缘呈堤坝样隆起的溃疡C．长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡D．边缘整齐如刀切的圆形溃疡E．口小底大的烧瓶状溃疡

19. 细菌性痢疾出现

A地图形溃疡

B边缘呈堤坝样隆起的溃疡

C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡

D边缘整齐如刀切的圆形溃疡

E口小底大的烧瓶状溃疡

20. 溃疡型胃癌出现

A地图形溃疡

B边缘呈堤坝样隆起的溃疡

C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡

D边缘整齐如刀切的圆形溃疡

E口小底大的烧瓶状溃疡

21. 消化性溃疡病出现

A地图形溃疡

B边缘呈堤坝样隆起的溃疡

C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡

D边缘整齐如刀切的圆形溃疡

E口小底大的烧瓶状溃疡

男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后捎失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现

1. 该患者最可能的诊断为

A精索鞘膜积液

B股疝

C腹股沟直疝

D腹股沟斜疝

E先天性鞘膜积液

2. 该患者最容易出现的并发症是

A逆行性嵌顿

B急性肠梗阻

C感染性休克

D嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

E以上均不是

3. 如上述患者，行Halsted修补术精索的位置是

A腹外斜肌腱下，腹内斜肌外侧

B腹内斜肌下，腹横肌外

C皮下，腹外斜肌腱膜外

D腹内斜肌内侧，腹膜外

E没有改变精索位置

4. 该患者最佳手术方式为

A疝囊高位结扎

B紧缩内环

C疝前壁修补术

D疝后壁修补术

E疝囊商位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

35岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

5. 对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪些不必要

A卵巢功能检查

B子宫输卵管造影

C宫颈粘液检查

D宫、腹腔镜检查

E性交后试验

6. 以下治疗措施中，哪项对她可能最合适

A克罗米芬促排卵

B体外授精与胚泡移植

C人工受精

D配子输卵管内移植

E补充斯利安叶酸

33岁已婚妇女，月经规律4～5d/21～23d，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。

7. 最佳处理方案是

A月经前补充天然孕激素

B人工周期治疗

C免疫抑制药治疗

D促排卵治疗

E补充叶酸治疗

8. 以下分析哪项诊断可能性大

A遗传疾病

B黄体功能不足

C子宫肌瘤

D生殖道畸形

E子宫内膜息肉

28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼痛来诊，查子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。

9. 对该患应采取何种治疗措施

A立即行人工流产，观察附件肿物是否增大

B妊娠12周后剖腹切除肿物

C妊娠24周后剖腹切除肿物

D立即剖腹切除肿物

E待卢后切除附件区肿物

10. 对该患者最有意义的辅助检查是

A血CA125检查

BCT检查

C血HCG检查

D血AFP检查

E超声多普勒检查

男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L，大便潜血试验(+)。

11. 为明确诊断，最有意义的检查方法是

A直肠指检

B腹部CT

CX线钡剂灌肠

D纤维结肠镜

EX线气钡双重对比造影

12. 若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

A升结肠切除术

B右半结肠切除术

C全结肠切除术

D升结肠及部分横结肠切除术

E升结肠及盲肠切除术

患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)余神经系统检查(-)。

13. 最可能的诊断是

A蛛网膜下腔出血(SAH)

B脑出血

C脑梗死

D脑瘤卒中

ETIA

14. 首选的检查是

AMRI

BMRA

CCT

D腰穿

E放射性核素扫描

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

15. 此病例的诊断为

A急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B急性细菌性痢疾普通型(典型)

C急性细菌性痢疾中毒型

D慢性迁延性细菌性痢疾

E急性：胃肠炎

16. 对该病例首先采用的抗菌药物是

A四环素

B喹诺酮类

C氯霉素

D庆大霉素

E呋喃唑酮

38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天1次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。

17. 可能的诊断为

A妊娠子宫

B充盈膀胱

C子宫肌瘤

D卵巢肿瘤

E巧克力囊肿

女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小

18. 如想确定肿物质最可靠的方法是

A针吸细胞学

B钼靶X线

C放射性核素扫描

D活组织冷冻切片

E术后病检

19. 最可能的诊断是

A乳腺癌

B乳腺囊性增生病

C乳腺纤维腺病

D乳腺结核

E乳腺炎

女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

20. 目前首先应作的处理是

A等待粪便培养的结果

B紧急外科手术

C口服ASA

D静脉滴注糖皮质激素

E在24h内作肠系膜动脉造影

21. 该患者最可能的诊断是：

ACrohn病

B肠结核并肠梗阻

C溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

D结肠癌

E细菌性痢疾

女，56岁，进行性吞咽困难半年

22. 首先考虑

A食管癌

B贲门失弛缓症

C食管息肉

D食管炎

E食管腐蚀性狭窄

23. 检查首选

A胸部CT

B食管超声

C食管吞钡造影

D食管拉网脱落细胞检查

E食管镜检查

男性，18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张。心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

24. 患者的初步诊断是

A风湿性主动脉瓣狭窄

B肥厚梗阻型心肌病

C陈旧性心肌梗死

D室间隔缺损

E二尖瓣脱垂

25. 给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病

AT波倒置

B左心室肥大

CST段抬高

D深而不宽的Q波

EV1导R波增高，R/S比例增大

26. 若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病

A二尖瓣前叶收缩期前向移动

B主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

C．室间隔与舒张期左室后壁之比＞13:1

D二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”

E舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

27. 本患者可以选择哪一类药物治疗最好

A洋地黄

B硝酸酯类

C转换酶抑制剂

Dβ-受体阻滞剂

E肾上腺素能受体兴奋剂

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