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临床执业医师模拟考试第四单元试题(四)

临床执业医师模拟考试第四单元试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：9

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第四单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）
  • 1. 对心肌梗死有特异性的是（　　）。

    ALDH1

    BLDH2

    CLDH3

    DLDH4

    ELDH5

  • 2. 根据Killip分级，心功能Ⅲ级指

    A未闻及肺部哕音和第三心音

    B肺部有哕音，但哕音的范围小于1／2肺野

    C肺部有哕音，且哕音的范围大于1／2肺野

    D肺部可闻及散在的哮鸣音

    E心源性休克

  • 3. 心肌坏死的心电图特征表现是

    AST段水平型下降

    B病理性Q波

    CT波低平

    D冠状T波

    EST段抬高呈弓背向上型

  • 4. 哪种药物可以用于急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律

    A地尔硫革（硫氮革酮）

    B洋地黄

    C阿托品

    D利多卡因

    E胺碘酮

  • 5. 一中年女性，查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，白细胞0一1／HP。该患者发热最可能的原因是

    A肺炎

    B风湿活动

    C缺铁性贫血

    D泌尿系感染

    E感染性心内膜炎

  • 6. 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（　　）。

    A草绿色链球菌

    B金黄色葡萄球菌

    C溶血性链球菌

    D肺炎链球菌

    E绿脓杆菌

  • 7. 感染性心内膜炎需行人工辫膜置换术的适应症是

    A并发脑损害

    B金黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C心脏杂音的性质发生变化

    D出现Janeway损害

    E真菌性心内膜炎

  • 8. 女性，28岁，发热半月，弛张热，伴恶寒，关节痛，体检：皮肤瘀点，0sier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自

    A血液学检查

    BX线和心电图检查

    C超声心动图检查

    D免疫学检查

    E组织学和细菌学检查

  • 9. 治疗自体瓣膜感染性心内膜炎，首选的抗生素是

    A庆大霉素

    B青霉素

    C红霉素

    D链霉素

    E阿米卡星

  • 10. 女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37．2—37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌．确诊手段首选

    A胸部X线

    B血培养

    C测定血红蛋白

    D心肌酶检查

    E测定血沉

  • 11. 子宫内膜异位症最主要的临床表现是

    A经期第1-2日出现腹痛

    B两侧下腹剧烈腹痛

    C经期腹痛伴发热

    D经期腹痛伴肛门坠涨感

    E继发性痛经，进行性加重

  • 12. 子宫内膜异位症的好发部位是（　　）。

    A子宫内膜

    B子宫阔韧带

    C子宫圆韧带

    D卵巢

    E阴道

  • 13. 子宫内膜异位症的临床特点是

    A痛经程度与病变范围成正比

    B继发性闭经，进行性加重

    C均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

    D15％--30％患者月经正常

    E雌激素治疗有利于改善症状

  • 14. 女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

    A子宫肌瘤

    B子宫肌腺病

    C子宫肥大

    D子宫内膜异位症

    E早孕

  • 15. 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。b超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A盆腔结核

    B子宫内膜炎

    C慢性盆腔炎

    D子宫腺肌病

    E子宫肌瘤

  • 16. 女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

    A子宫肌瘤

    B多囊卵巢综合症

    C痛经

    D功能性子宫出血

    E子宫腺疾病

  • 17. 女性，27岁，原发不育，月经周期5～7天／28天，量中，痛经(±)，1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血与来月经相似，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×l09/L，血红蛋白正常，该患者急腹症的最可能的病因是

    A异位妊娠

    B急性盆腔炎

    C急性阑尾炎

    D卵巢囊肿蒂扭转

    E卵巢巧克力囊肿破裂

  • 18. 临产后的宫颈变化，正确的是

    A宫颈管消失过程—先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

    B初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

    C经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

    D前羊水囊形成使宫口不易扩张

    E破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

  • 19. 24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察 2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+ 1， 胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A严密观察产程进展

    B肌注哌替啶(度冷丁）

    C静脉滴注缩宫素

    D立即行人工破膜

    E立即行剖宫产术

  • 20. 初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144／min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，持续时间为20s，间隔时间为5—6min，胎心好。应诊断为

    A潜伏期延长

    B活跃期延长

    C活跃期停滞

    D第二产程延长

    E滞产

  • 21. 临产开始的标志是

    A超过预产期3天，夜间有不规则宫缩

    B已到预产期、胎动多、腰酸

    C有逐渐增强的、间隔少于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降

    D胎膜破裂，可见羊水流出

    E宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，可见少许血液由阴道流出（即“见红”）

  • 22. 初孕妇，26岁．孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6h入院．骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心l40／min，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s／6—7min，产程无进展，其处理哪项最恰当

    A静脉滴注缩宫素

    B温肥皂水灌肠

    C人工破膜

    D不需处理，继续观察

    E剖宫产

  • 23. 胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时称为（）

    A帆状胎盘

    B球拍胎盘

    C脐带先露

    D脐带脱垂

    E血管前置

  • 24. 初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次／分。恰当的处置应为

    A严密观察产程进展

    B肌注杜冷丁

    C静脉滴注缩宫素

    D立即行人工破膜

    E立即行剖宫产术

  • 25. 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

    A双顶径

    B双颞径

    C枕下前囱径

    D枕额径

    E枕颏径

  • 26. 关于枕先露的分娩机转，正确的是

    A胎头进入骨盆入13时以枕下前囟径衔接

    B胎头降至骨盆底时开始俯屈

    C当胎头在中骨盆开始内旋转

    D宫缩和腹压促使胎头仰伸

    E分娩过程中胎头呈持续性下降

  • 27. 初孕妇，30岁。妊娠39周，宫缩规律6h，血压126／84mmH9，骨盆外测量正常，估计胎儿体重2800g，枕左前位，胎心良好。肛查宫口开大3cm，S+1．本例正确处理应为

    A不予干预，等待自然分娩

    B静脉推注地西泮10mg

    C静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素C

    D静脉滴注缩宫素

    E行人工破膜

  • 28. 初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144／min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱’，20s／5—6min，胎心好．应诊断为

    A潜伏期延长

    B活跃期延长

    C活跃期停滞

    D第二产程延长

    E滞产

  • 29. 24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110／70mmHG，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

    A不需干涉产程进展

    B人工破膜

    C静脉患者25％硫酸镁16mL

    D静脉滴注宫缩素

    E静脉推注地西泮10mg

  • 30. 初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9℃，心率92次／分，血压110／70mmHg，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×l09/L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

    A等待自然分娩

    B期待疗法

    C观察12小时仍未临产可引产

    D给予广谱抗生素

    E行剖官产

  • 31. 初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

    A用力压耻骨联合上方

    B检查宫体是否变哽

    C观察脐带有无自行延长

    D阴道有无流血

    E轻压耻骨联合上方

  • 32. 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8H,血压110／70mmHG，骨盆不小，预测胎儿体重为27009，枕左前位，胎心率正常．肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

    A不需干涉产程进展

    B静脉推注地西泮10mg

    C静脉缓注25％硫酸镁16ml

    D静脉滴注缩宫素

    E行人工破膜

  • 33. 关于恶露的特点，正确的是

    A白色恶露含少量胎膜

    B浆液恶霸持续3天

    C正常恶露持续4—6周

    D血性恶露持续7天

    E血性恶露含有蜕膜和细菌

  • 34. 下述何项不是胎儿缺氧的表现

    A晚期减速

    B胎动记数<10／12h

    C羊水黄绿色

    D胎儿头皮血pH为7．28

    ECST示早期减速

  • 35. 正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数

    A100

    B200

    C300

    D400

    E500

  • 36. OCT阳性是指在测试中

    A早期减速出现频率达50%以上

    B早期减速在10分钟内出现3次以上

    C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

    D胎心率基线变异在6次以下

    E在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

  • 37. 通过抽取羊水，检测羊水中的什么为辅助诊断胎儿开放性神经管异常

    A肌酐值

    B卵磷脂

    C甲胎蛋白

    D脂肪细胞计数

    E卵磷脂／鞘磷脂比值

  • 38. 提示小儿缺氧的胎动计数是（　　）。

    A胎动＜5次/12小时

    B胎动＜7次/12小时

    C胎动＜8次/12小时

    D胎动＜10次/12小时

    E胎动＜12次/12小时

  • 39. 初产妇，40周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度<90°，此时测量骨盆最有价值的径线是

    A对角径

    B转子间径

    C出口前后径

    D出口前矢状径

    E出口后矢状径

  • 40. 关于胎儿成熟度的检查，下列说法正确的是

    AB型超声测胎头双顶径>9．2cm，提示胎儿成熟

    B羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>1．5，提示胎儿肺成熟

    C羊水肌酐值>176．81umol／L，提示肾成熟

    D羊水胆红素类物质>0．02表示妊娠已超37周

    E羊水含脂肪细胞百分值达10％，提示皮肤成熟

  • 41. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是

    A坐骨棘间径

    B入口前后径

    C坐骨结节问径

    D入口横径

    E中骨盆前后径

  • 42. 女性，28岁，GIPO，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7．16，以下哪项处理最为恰当

    A面罩吸氧

    B立即剖宫产

    C加宫缩抑制剂缓解官缩

    D产妇左侧卧位，等待自然分娩

    E待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程

  • 43. 妊娠38周时，下列各项均提示胎盘功能减退，除了

    A血清HPL下降50%

    B尿雌三醇／肌酐比例<10

    C催产素激惹试验阳性

    DNST有反应型

    E2小时内胎动<10次

  • A.胎儿缺氧B.胎动C.子宫收缩D.胎头受压E.胎盘功能减低

    1. 胎心率晚期减速的原因

    A胎儿缺氧

    B胎动

    C子宫收缩

    D胎头受压

    E胎盘功能减低

  • 2. 胎心率早期减速的原因

    A胎儿缺氧

    B胎动

    C子宫收缩

    D胎头受压

    E胎盘功能减低

  • A.动脉硬化性闭塞症B.雷诺综合征C.下肢深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张

    3. 可出现Homans征阳性的疾病是

    A动脉硬化性闭塞症

    B雷诺综合征

    C下肢深静脉血栓形成

    D血栓闭塞性脉管炎

    E单纯性下肢静脉曲张

  • 4. 可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是

    A动脉硬化性闭塞症

    B雷诺综合征

    C下肢深静脉血栓形成

    D血栓闭塞性脉管炎

    E单纯性下肢静脉曲张

  • A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm

    5. 3个月龄婴儿的头围约是（　　）。

    A36cm

    B40cm

    C46cm

    D50cm

    E56cm

  • 6. 5岁儿童的头围约是

    A36 cm

    B40 cm

    C46 cm

    D50 cm

    E56 cm

  • A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林

    7. 新生儿厌氧菌败血症治疗首选（　　）。

    A万古霉素

    B阿米卡星

    C甲硝唑

    D青霉素

    E氨苄西林

  • 8. 新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选（　　）。

    A万古霉素

    B阿米卡星

    C甲硝唑

    D青霉素

    E氨苄西林

  • A.螺内酯B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.维拉帕米缓释剂E.美托洛尔

    9. 高血压伴支气管哮喘患者禁用

    A螺内酯

    B氨氯地平

    C氢氯噻嗪

    D维拉帕米缓释剂

    E美托洛尔

  • 10. 高血压伴高钾血症禁用

    A螺内酯

    B氨氯地平

    C氢氯噻嗪

    D维拉帕米缓释剂

    E美托洛尔

  • A.25周B．28周C．30周D．35周E．40周

    11. 羊水内出现肺表面活性物质的时间是

    A25周

    B28周

    C30周

    D35周

    E40周

  • 12. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是

    A25周

    B28周

    C30周

    D35周

    E40周

  • A.110次／分B.90次／分C.70次／分D.50次／分E.30次／分

    13. 足月儿生后1小时后呼吸频率约是（　　）。

    A110次/分

    B90次/分

    C70次/分

    D50次/分

    E30次/分

  • 14. 足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（　　）。

    A110次/分

    B90次/分

    C70次/分

    D50次/分

    E30次/分

  • A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷B.顺铂+拓扑替康C.卡铂+紫杉醇D.卡铂+吉西他滨E.顺铂+阿霉素

    15. 上皮性卵巢癌的治疗首选

    A顺铂+博莱霉素+依托泊苷

    B顺铂+拓扑替康

    C卡铂+紫杉醇

    D卡铂+吉西他滨

    E顺铂+阿霉素

  • 16. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选

    A顺铂+博莱霉素+依托泊苷

    B顺铂+拓扑替康

    C卡铂+紫杉醇

    D卡铂+吉西他滨

    E顺铂+阿霉素

  • A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.IgA肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性肾病

    17. 儿童原发性肾病综合征最常见的类型为

    A微小病变肾病

    B新月体性肾小球肾炎

    CIgA肾病

    D毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E膜性肾病

  • 18. 链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

    A微小病变肾病

    B新月体性肾小球肾炎

    CIgA肾病

    D毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E膜性肾病

  • A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图

    19. 女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（　　）。

    A胸部X线片

    B心肌核磁显影

    C冠状动脉CT造影

    D心电图

    E超声心动图

  • 20. 男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是（　　）。

    A胸部X线片

    B心肌核磁显影

    C冠状动脉CT造影

    D心电图

    E超声心动图

  • A.卵磷脂／鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.胆红素类物质D.含脂肪细胞出现率E.肌酐值

    21. 反映胎儿肾成熟度的是

    A卵磷脂／鞘磷脂比值

    B淀粉酶值

    C胆红素类物质

    D含脂肪细胞出现率

    E肌酐值

  • 22. 反映胎儿肺成熟度的是

    A卵磷脂/鞘磷脂比值

    B淀粉酶值

    C胆红素类物质

    D含脂肪细胞出现率

    E肌酐值

  • A.氯吡格雷B.呋塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶

    23. 急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用

    A氯吡格雷

    B呋塞米

    C阿司匹林

    D低分子肝素

    E尿激酶

  • 24. 急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用

    A氯吡格雷

    B呋塞米

    C阿司匹林

    D低分子肝素

    E尿激酶

  • A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁

    25. 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是

    A10个月

    B1岁半

    C1岁8个月

    D2岁半

    E3岁

  • 26. 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是

    A10个月

    B1岁半

    C1岁8个月

    D2岁半

    E3岁

  • 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38度，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。

    1. 其最可能的诊断是

    A肺梗死

    B心肌梗死

    C急性心包炎

    D心肌梗死伴继发心包炎

    E心肌炎

  • 2. 本例正确治疔是

    A手术取出栓子

    B冠脉造影伴紧急PTCA

    C心包穿刺

    D大剂量抗生素静脉滴注

    E应用升压药以及强心利尿剂

  • 男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

    3. 为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便

    A测量血压

    B心脏听诊

    C心电图检查

    DX线胸片

    E心脏超声检查

  • 4. 该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是

    A吸氧

    B止痛、镇静

    C极化液静脉点滴

    D卧床休息

    E静脉溶栓治疗

  • 女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊

    5. 最有助于确诊的检查是

    A胸片

    BcT检查

    C冠状动脉造影

    D心电图

    E心肌酶检查

  • 6. 该患者最可能的诊断是

    A心脏神经症

    B恶化型劳力性心纹痛

    C心肌梗死

    D稳定型心绞痛

    E肥厚性心肌病

  • 男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息后可能缓解出现胸部持续性疼痛，进行性加不能平卧，血压110/65mmHg．心率125次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音．

    7. 根据上述临床表现，该病例断是

    A风湿性心脏病并二尖瓣

    B急性心肌梗死伴左心衰竭

    C支气管哮喘

    D支气管肺炎

    E扩张型心肌病

  • 8. 应首选下列何种治疗方案

    AB受体阻滞剂预防室性心律失常

    B洋地黄类药物治疗

    C吗啡和利尿剂治疗

    D抗生素控制感染

    E肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

  • 9. 应首选检查

    AX线胸片

    B心肌酶学检查

    C心电图

    D超声心动图

    E心肌核素扫描

  • 女，65岁．冠心病、心绞痛8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8h入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死.

    10. 最可能的心电图表现为

    AⅢ、Ⅱ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

    BV1～v4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    CV1～v4出现冠状T波：

    D频发室性期前收缩

    E三度房室传导阻滞

  • 11. 起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性哆音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

    A肺部感染

    B急性心包炎

    C感染性心内膜炎

    D心肌梗死后综合征

    E肺栓塞

  • 12. 第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126／min，律齐，血压；80／50mmHG，双肺满布中小水泡音．此时患者的心功能分级为

    AKillip分级Ⅳ级

    BKillip分级Ⅲ级

    C纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E全心衰竭

  • 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmH9，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：vv6导联sT段抬高。动脉血气分析：PH7．35，Pa0271mmHg，PaC0240mmHg。

    13. 忠者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150／90mmHg，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

    A肺栓塞进展为肺梗死

    B再次发生肺栓塞

    C急性乳头肌功能不全

    D哮喘急性发作

    E肺部感染加重

  • 14. 最恰当的药物治疗是

    A口服华法林

    B静脉滴注糖皮质激素

    C静脉推注毛花苷丙

    D静脉滴注硝酸甘油

    E静脉滴注抗生素

  • 15. 该患者目前喘憋最可能的病因是

    A肺动脉栓塞

    B支气管哮喘

    C糖尿病酮症酸中毒

    D急性心肌梗死

    E肺部感染

  • 男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    16. 下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

    AST段压低

    BQ波

    C高耸T波

    D频发室性期前收缩

    EI度房室传导阻滞

  • 17. 此时下列心肌酶升高最明显的可能是

    AAST

    BLDH

    CLDH-1

    DCK

    EHBDH

  • 18. 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是

    A二尖瓣脱垂

    B急性乳头肌功能不全

    C心脏破裂

    D室间隔穿孔

    E室壁瘤

  • 19. 心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为

    A急性前壁心肌梗死

    B急性下壁心肌梗死

    C急性前间壁心肌梗死

    D急性右室梗死

    E变异型心绞痛

  • 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80／40mmHt，心率134次／分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。

    20. 该患者低血压的原因是

    A血容量不足

    B合并右室梗死

    C舒张期竞盈不足

    D心源性休克

    E疼痛性体克

  • 21. 有指导性意义的辅助检查是

    A心电图和血压检潮

    B心肌酶谱检测

    C漂浮导管血流动学检测

    D超声心动图

    E胸部X线

  • 22. 该患者最理想有效治疗措施是

    A毛花苷C强心

    B多巴胺升压

    C尿激酶溶栓

    D主动脉内球囊反搏泵

    E直接PTCA术

  • 男性，72岁．夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧．

    23. 最可能的诊断是

    A自发性气胸

    B主动脉夹层

    C急性心包炎

    D急性心肌梗死

    E不稳定型心绞痛

  • 24. 下列哪项病史最有助于诊断

    A性别

    B年龄

    C高血压病史

    D胸痛特点

    E体格检查

  • 25. 确定诊断的主要依据是

    A心电图

    BX线胸片

    C超声心动图

    D血清心肌酶

    EHolter(动态心电图)检查

  • 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性哕音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    26. 该患者可初步诊断为

    A急性心包炎，肺部感染

    B急性前侧壁心肌梗死

    C扩张型心肌病、心力衰竭

    D风心病二尖瓣关闭不全

    E风心病二尖瓣狭窄

  • 27. 对此病人心律失常的治疗应首选

    A普罗帕酮

    B维拉帕米

    C毛花甙丙

    D利多卡因

    E苯妥英钠

  • 女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。

    28. 该患者最可能的心脏瓣膜病变是

    A二尖瓣狭窄

    B二尖瓣脱垂

    C三尖瓣狭窄

    D主动脉瓣狭窄

    E肺动脉瓣狭窄

  • 29. 该患者意识丧失的最可能原因是

    A心肌病

    B主动脉夹层

    C急性肺栓塞

    D主动脉瓣狭窄

    E急性心肌梗死

  • 30. 为明确发热病因必须检查

    A血沉

    B血培养

    C尿细胞计数

    D血清铁浓度

    E血红细胞计数

  • 31. 最可能的心律失常是

    A心房颤动

    B心室颤动

    C室性心动过速

    D二度房宣传导阻滞

    E三度房宣传导阻滞

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