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临床执业医师模拟考试第四单元试题(一)

临床执业医师模拟考试第四单元试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：15

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第四单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 各种周围血管疾病的描述中．不正确的是

A雷诺病女性多见

B血栓闭塞性脉管炎男性多见

C血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D“疼痛性股白肿”最常发生在产后

E血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

2. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A患肢萎缩

B足部及小腿酸痛

C间歇性跛行

D肢端坏疽

E肢端青紫

3. 题Pmtt实验的目的是

A深静脉是否通畅

B检测交通静脉功能

C检测血供是否充足

D检测桡骨茎突是否病变

E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

4. 男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱．应考虑

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E动脉粥样硬化症

5. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，遂渐加重，查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

A下肢静脉回流障碍

B下肢静脉倒流性疾病

C动静脉瘘

D静脉瘤

E以上均不是

6. 男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是

A患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢

B患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C多伴有游走性浅静脉炎病史

D出现肢体动脉搏动减弱或消失

E发病后戒烟对治疗帮助不大

7. 女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为

A同位素骨扫描

B下肢ct

C下肢X线平片

D下肢MRI

E下肢超声多普勒

8. 初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39．5度，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，此病人最可能的诊断是

A子宫肌炎

B腹腔结缔组织炎

C血栓性静脉炎

D盆腔静脉炎

E败血症

9. 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

A多为有吸烟嗜好的青壮年男性

B有游走性浅静脉炎病史

C患肢不同程度缺血症状

D多数患有高血压、高脂血症、糖尿病

E患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失

10. 周围血管征常见的周围血管征不包括

A枪击音

B毛细血管搏动征

C脉压增大

D水冲脉

EDuroziez双重杂音

11. 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A血管闭塞性脉管炎

B动脉硬化性闭塞症

C动脉栓塞

D雷诺氏病

E深静脉血栓形成

12. 女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高

A尿香草基杏仁酸

B尿甲氧基肾上腺索和甲氧基去甲肾上腺素

C尿皮质醇

D尿17-酮

E尿17一羟

13. 男，45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.Ommol／L，HbALC8．0％，血蛋白酶500umol／L，该患者首选降压药

A氢氯噻嗪

B硝苯地平缓释片

C依那普利

D美托洛尔

E氯沙坦

14. 男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物

A血管紧张素D-受体阻滞剂

BB受体阻滞剂

C钙拮抗剂

D噻嗪类利尿剂

Eα受体阻滞剂

15. 下列关于高血压的诊断中，叙述正确的是

A收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

16. 女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP,尿蛋白0．459／d。尿蛋白分析82-MG、α1-MG升高，该患者蛋白尿属于

A组织性

B溢出性

C肾小管性

D功能性

E肾小球性

17. 高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A血管紧张素转化酶抑制剂

B利尿剂

Cβ受体阻滞剂

D钙离子拮抗剂

Eα受体阻滞剂

18. 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140—150/190一95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

A维拉帕米

B哌唑嗪

C利血平

D培哚普利

E比索洛尔

19. 男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170—200／130—140mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A急性视盘病变

B脑出血

C恶性高血压

D脑梗死

E高血压脑病

20. 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／70~90mraHg。查体：BP230／10ommHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性哕音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是

A口服阿替洛尔

B口服硝苯地平

C口服哌唑嗪

D肌注利血平

E静脉滴注硝普钠

21. 男，35岁，发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月，BP160／1OOmmHG，尿RBC30—35HP。尿蛋白1．89／d，血Cr130umol／L，BUN8．2mmol／L，该患者首选的降压药物是

AB受体阻滞剂

B利尿剂

C钙通道阻滞剂

Dα受体阻滞剂

E血管紧张素转换酶抑制荆

22. 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140—170／50—80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A140mmHg

B130mmHg

C125mmHg

D120mmHg

E110mmHg

23. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

Aβ受体阻滞剂

B利尿剂

C血管紧张素转换酶抑制剂

D钙通道阻滞剂

Ea受体阻滞剂

24. 糖尿病伴高血压患者首选的降压药是

A利尿剂

B硝酸甘油

C钙离子拮抗剂

Dβ受体阻滞剂

E血管紧张素抑制剂

25. 并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A血管紧张素转换酶抑制剂

Bα受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

Dβ受体阻滞剂

E利尿剂

26. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A平衡盐溶液

B血浆

C右旋糖酐

D5%碳酸氢钠

E全血

27. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D糖皮质激素应从大剂量开始

E要取得疗效至少要使用5d

28. 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

A低分子右旋糖酐

B酚妥拉明

C多巴酚丁胺

D毛花苷C

E糖皮质激素

29. 休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A血管内高凝状态

B后括约肌收缩状态

C代谢性碱中毒

D前括约肌收缩状态

E毛细血管内“可进可出”

30. 休克监测中最常用的项目是

A心脏指数

B血气分析

C肺动脉楔压

D中心静脉压

E心排血量

31. 男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压 80/60mmHg,神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，最有可能的诊断为

A低血容量性休克

B感染性休克

C神经源性休克

D心源性休克

E过敏性休克

32. 突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A脑栓塞

B急性左心衰竭

C癫痫大发作

D心脏性猝死

E急性右心衰竭

33. 关于胸外按压，下列叙述正确的是

A抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B按压病人胸骨中、下1/3交界处

C成人使胸骨下陷4~5cm

D按压频率为100次/分

E以上都正确

34. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发怍至少持续

A4—6分钟

B7—9分钟

C30秒

D1一3分钟

E10分钟

35. 口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的

A头后仰、托起下颌

B吹气要看到胸廓抬起

C每次吹气量800ml左右

D吹气时捏闭鼻孔

E吹气频率为20次／分左右

36. 男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A测血压

B呼喊病人看其是否清醒

C摸桡动脉搏动

D摸股动脉搏动

E观察末梢循环状况

37. 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A脑栓塞

B急性左心衰竭

C癫痫大发作

D心脏性猝死

E急性右心衰竭

38. 心搏骤停的病理生理机制最常见的是

A心室颤动

B室性心动过速

C电机械分离

D三度房室传导阻滞

E心室停顿

39. 二尖瓣狭窄心脏病患者早期X线表现：

A左心室增大

B左心房增大

C右心室增大

D右心房增大

E主动脉增宽、扭曲

40. 颈静脉出现搏动（）

A三尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E室间隔缺损

41. 与颈动脉搏动一致的点头运动

A三尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E室间隔缺损

42. 第一心音的产生主要是由于（　　）。

A半月瓣关闭

B主动脉瓣关闭

C肺动脉瓣关闭

D房室瓣关闭

E房室瓣开放

43. 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是

A左心室大小无明显变化

B可无症状

C左心房明显扩大

D胸部X线片示肺纹理稀疏

E心电图示Svl+RvS>4．0mV

44. 心尖部触及舒张期震颤最常见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C动脉导管未用

D主动脉瓣狭窄

E室间隔缺损

45. 心脏触及震颤多见于

A心脏瓣膜轻度关闭不全

B心脏瓣膜狭窄

C心房颤动

D心室颤动

E左室增大

46. 女，46岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动4年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压l00/70mmHg。治疗应首选

A临时心脏起搏器植入

B肾上腺素

C直流电复律

D毛花苷丙（西地兰）

E阿托品

47. 正常二尖瓣口面积

A<1．0cm2

B1．0～1．5cm2

C1．5～2．0cm2

D2．O～4．0cm2

E4．O～6．0cm2

48. 患者男性，“岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

A二尖瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E室间隔缺损

49. 女性，28岁．既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月．X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压t30／50mmHG，有枪击音．最可能的诊断

A风心病二尖瓣狭窄

B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭

D风心病主动脉瓣关闭不全

E心肌病

50. 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（　　）。

A主动脉狭窄

B肺动脉狭窄

C动脉导管未闭

D二尖瓣狭窄

E室间隔缺损

51. 哪项符合主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积

A<0.75cm2

B0.75～10m2

C1.1～1.75cm2

D1.76～2.0cm2

E2.1～4.0cm2

52. 二尖瓣关闭不全的典型体征是

A心尖部粗糙的收缩期杂音

B心尖部Austin．Flint杂音

C心尖部sl亢进

DA2增强

E心界呈梨形

53. 下列哪一项不会出现在单纯性二尖瓣狭窄的病变中

A左心房肥厚

B左心房扩张

C右心室肥厚

D左心室肥厚

E心脏呈梨形

54. 女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，-％83年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130／75mmHg，有枪击音．最可能的诊断

A风心病二尖瓣狭窄

B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭

D风心病主动脉瓣关闭不全

E心肌病

A.尿量少，CVP很高B.尿量少．CVP较低C.尿鲎多．CVP很低D.尿量多．CVP正常E.尿量多，CVP偏高

1. 说明抗休克治疗时液体己补足的是

A尿量少，CVP很高

B尿量少．CVP较低

C尿鲎多．CVP很低

D尿量多．CVP正常

E尿量多，CVP偏高

2. 说明抗体克治疗时血容量仍不足的是

A尿量少，CVP很高

B尿量少．CVP较低

C尿鲎多．CVP很低

D尿量多．CVP正常

E尿量多，CVP偏高

A.电复律B.毛花苷C静脉注射C.普罗帕酮静脉注射D.普萘洛尔口服E.奎尼丁口服

3. 风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

A电复律

B毛花苷C静脉注射

C普罗帕酮静脉注射

D普萘洛尔口服

E奎尼丁口服

4. 冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克

A电复律

B毛花苷C静脉注射

C普罗帕酮静脉注射

D普萘洛尔口服

E奎尼丁口服

A.产后3～5dB.产后1周C.产后10dD.产后4周E.产后6周

5. 产后子宫颈口完全恢复到正常形态

A产后3～5d

B产后1周

C产后10d

D产后4周

E产后6周

6. 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A产后3～5d

B产后1周

C产后10d

D产后4周

E产后6周

A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂／鞘磷脂比值D.胆红素类物质值E.脂肪细胞出现率

7. 能提示胎儿肺是否成热的指标是

A肌酐值

B淀粉酶值

C卵磷脂/鞘磷脂比值

D胆红素类物质值

E脂肪细胞出现率

8. 能提示胎儿肝是否成熟的指标是

A肌酐值

B淀粉酶值

C卵磷脂/鞘磷脂比值

D胆红素类物质值

E脂肪细胞出现率

A.迟发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.散发的，短暂的胎心率加速E.胎心基线率有变异

9. 足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

A迟发性胎心减速

B晚期减速

C变异减速

D散发的，短暂的胎心率加速

E胎心基线率有变异

10. 临产后，由于子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现

A迟发性胎心减速

B晚期减速

C变异减速

D散发的，短暂的胎心率加速

E胎心基线率有变异

A.前置胎盘B．羊水过多C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．子宫破裂

11. 羊水内出现肺表面活性物质的时间是

A前置胎盘

B羊水过多

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E子宫破裂

12. 26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是

A前置胎盘

B羊水过多

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E子宫破裂

13. 27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能的诊断应是

A前置胎盘

B羊水过多

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E子宫破裂

14. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是

A前置胎盘

B羊水过多

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E子宫破裂

A.顺铂+紫三醇B.紫杉鞲+卡铂C.颀铂+长春新碱+异环磷酰胺D.顺铂+长春新域E.博来霉素+长春新碱

15. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤

A顺铂+紫三醇

B紫杉鞲+卡铂

C颀铂+长春新碱+异环磷酰胺

D顺铂+长春新域

E博来霉素+长春新碱

16. 卵巢上皮癌

A顺铂+紫三醇

B紫杉鞲+卡铂

C颀铂+长春新碱+异环磷酰胺

D顺铂+长春新域

E博来霉素+长春新碱

A.血清8一hCGB.血清雌激素C.血清CA125D.血清AFPE.血清雄激素

17. 卵巢内胚窦瘤标记物是

A血清8一hCG

B血清雌激素

C血清CA125

D血清AFP

E血清雄激素

18. 卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是

A血清8一hCG

B血清雌激素

C血清CA125

D血清AFP

E血清雄激素

A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产

19. 停经3月余，子宫40d妊娠大小

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

20. 停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道出血1d，子宫大小如孕50d，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

21. 停经11周，少量阴道出血3d，子宫符合孕月，宫1：2未开

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起颈管粘连D.易引起迷走神经综合征E.最易致肠管损伤

22. 稽留流产

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起颈管粘连

D易引起迷走神经综合征

E最易致肠管损伤

23. 不完全流产

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起颈管粘连

D易引起迷走神经综合征

E最易致肠管损伤

A.适宜摄入量(A1)B.平均需要量(FAR)C.推荐摄入量(RNI)D.参考摄入量(DRIs)E.可耐受最高摄入量(UL)

24. 纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的：

A适宜摄入量(A1)

B平均需要量(FAR)

C推荐摄入量(RNI)

D参考摄入量(DRIs)

E可耐受最高摄入量(UL)

25. 可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97％一98％)需要量的某种营养素的摄入水平是：

A适宜摄入量(A1)

B平均需要量(FAR)

C推荐摄入量(RNI)

D参考摄入量(DRIs)

E可耐受最高摄入量(UL)

A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300mi

26. 婴儿每日所需8％的糖牛奶量为3个月婴儿

A1000ml

B700ml

C660ml

D500ml

E300ml

27. 5个月婴儿

A1000ml

B700ml

C660ml

D500ml

E300ml

男性，40岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右侧内踝上方溃疡3cm×3cm，长期换药不愈合。

1. 为检测深静脉通畅情况，应做下列哪项试验

ABuerger试验

B．PrAtt试验

CPerthes试验

DTrendelenB．urg试验I

ETrendelenB．urg试验Ⅱ

2. 治疗方案首选

A口服抗生素

B局部换药，溃疡愈合后再手术

C弹力绷带或弹力袜

D大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥离术

E大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥离术，溃疡切除植皮术

女性，21岁，排球运动员．近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适．查体-身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110／40mmHg，超声：主动脉扩张。

3. 最可能的诊断是

A风心病,主动脉瓣关闭不全

B感染性心膜炎

C先心病

D马方综合征

E特发性升主动脉扩张

4. 该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系

A风湿活动

B感染

C环境因素

D情绪精神因素

E遗传性结缔组织病

男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．0mmol／L，胆固醇6．9mmol/L，UCG示左房大，室间隔增厚。

5. 下列叙述正确的是

A对血压的分级应根据最高血压水平

B目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危

C短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%～30%

E以上均不正确

6. 治疗上应选择

A利尿剂

BB受体阻滞剂

CCCB

DACEI

E联合用药

7. 对药物治疗方案，应该首选

A钙拮抗剂

B以短效降压药为基础的治疗方案

C由于有TIA病史，合并左室肥厚，不应选择ACEI类降压药

D不应同时使用他汀类降脂药

E以上各项均正确

男性，45岁．突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120～140／80—90mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(一)．

8. 最可能的诊断是

A脑出血

B脑血栓形成

C高血压脑病

D恶性高血压

E主动脉夹层

9. 如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

A血液渗入主动脉壁中层

B脑微小动脉瘤破裂

C脑动脉硬化并发血栓形成

D脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E周围小动脉痉挛

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。

10. 病人处于何种情况

A急性胆囊炎，无休克

B休克代偿期

C中度休克

D重度休克

E高排低阻型休克

11. 下列哪项治疗原则是错误的

A积极补充血容量

B联合应用抗菌药物

C尽早做胆管引流

D纠正酸中毒

E静脉滴注间羟胺

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

12. 为控制该患者的心室率不宜首选

A地高辛

B美托洛尔

C异搏定

D硫氮卓酮

E普罗帕酮

13. 宜首选的抗凝治疗是

A华法令

B阿斯匹林

C肝素

D尿激酶

E复方丹参片

男，40岁，因呼吸困难和水肿人院．查体可见颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可压陷性水肿．

14. 检查心脏时可能发现

A心尖搏动向左下移位

B心脏形态呈靴形

C心尖部闻及舒张期杂音

D主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音

E主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音

15. 该患者心音可能出现的情况不包括

A心尖部第二心音增强

B心尖部第一心音增强

C肺动脉瓣区第二心音增强

D肺动脉瓣区第二心音分裂

E心尖部拍击性第一心音可

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

16. 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎

A主动脉瓣关闭不全伴心衰

B重度二尖瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣脱垂

E二尖瓣和主动脉瓣关闭不全

17. 为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A先用抗生素3天，体温不退时抽取

B停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养

C在抗生素应用前，在24小时中，间隔1小时采血1次，共3次

D原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E停用抗生素1～2周后抽取血培养3～4次

男，21岁。近6个月来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

18. 应选用的药物是

A地高辛

B硝酸甘油

C普萘洛尔(心得安)

D卡托普利

E氢氯噻嗪

19. 最有价值的诊断方法是

A胸部X线

B心电图

C超声心动图

D心脏核素检查

E冠状动脉造影

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