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内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(五)

内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师相关专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 女性，35岁。恶心l天，呕吐鲜血及血块2次，黑便l次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A纤维胃镜检查

BCT检查

C胃肠钡剂造影

D呕吐物pH测定

E粪便隐血

2. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+)。为明确诊断应首选的检查是

A腹水检查

B胃肠钡餐造影

C超声心动图

D腹部B超

E肝炎病毒标记物

3. 下述激素不是肾脏产生的激素的是

A肾素

B前列腺素

C二羟维生素D

D促胰液素

E缓激肽

4. 根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是，女性，38岁，多饮、夜间多尿2个月，四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-），血pH7.32，血钾3.2mmol／L，IgG29.2g／L，抗SSA（RO）抗体（+）

A成人Still病

B系统性红斑狼疮

C反应性关节炎

D败血症

E干燥综合征

5. 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

A眼咽型肌营养不良症

B多发性肌炎

C皮肌炎

DFisher综合征

E重症肌无力症

6. 某女性患者，16岁，晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑

A急性胃炎

B功能性消化不良

C食物中毒

D急性胆囊炎

E急性胰腺炎

7. 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用

A非同步直流电复律

B植入式心脏复律除颤器

C抗心动过速起搏器

D导管射频消融治疗

E外科Maze手术

8. 上呼吸道、肺、肾的肉芽肿

AMeigs综合征

B阿司匹林三联症

CKartagener综合征

DWegener肉芽肿

EGood-pasture综合征

9. 糖尿病肾病的特点是

A与糖尿病类型有关，但与病程长短无关

B蛋白尿较轻微，而主要表现为高血压

C尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白

D常发生坏死性胰腺炎

E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

10. 内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张

AMeigs综合征

B阿司匹林三联症

CKartagener综合征

DWegener肉芽肿

EGood-pasture综合征

11. 对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验，男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常（白天），胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修

A结核菌素试验

B冷凝集试验

C支气管激发试验

DKveim试验

EValsalva试验

12. 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A发热等全身症状

B尿急、尿频、尿痛等

C腰痛、脊肋角压痛

D影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

E尿细菌培养阳性

13. 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是

A外周血中原始细胞<1％，骨髓中原始细胞4％

B出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的l5％以上

C外周血中原始细胞为7％，骨髓中原始细胞为25％

D外周血中原始细胞为4％，单核细胞的绝对数超过l×10⁹／L。

E外周血中原始细胞为4％，骨髓中原始细胞为l5％

14. 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确

A呼吸性碱中毒

B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C代谢性碱中毒

D代谢性酸中毒

E以上都不是

15. 女性，36岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增强，Babinski征阳性：右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，不可能是下列哪一节段病变

A颈椎

B上胸椎

C中胸椎

D下胸椎

E腰椎

16. 肺泡蛋白沉着症

A双肺弥漫分布的毛玻璃影

B双肺“胸膜下线”

C双肺大片状影，呈“地图样改变”

D双肺近胸膜分布的斑片状影

E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

17. 特发性肺间质纤维化

A双肺弥漫分布的毛玻璃影

B双肺“胸膜下线”

C双肺大片状影，呈“地图样改变”

D双肺近胸膜分布的斑片状影

E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

18. 对中间代谢的说法不正确的是

A受代谢产物的质和量控制

B代谢产物可被机体重新储存或重新利用

C受酶激素、神经内分泌的调节

D受基因控制

E代谢产物均以水、二氧化碳排出体外

19. 男性，l8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B一过性血压及尿素氮升高

C不伴水肿、高血压或其他肾功能异常

D肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

E除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病

20. 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

A胸腔积液蛋白含量<30g／L一定为漏出液

B胸腔积液LDH／血清LDH<0．6提示漏出液

C脓胸时胸腔积液pH常>6．8

D类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3．35mmol／L)

E结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低

21. 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A肺结核

B肺脓肿

C肺囊肿

D肺癌

E肺良性肿瘤

22. “风湿”是指

A风湿性疾病

B累及骨骼、肌肉组织的疾病

C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛

D弥漫性结缔组织病

E胶原病

23. 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A心房→房室旁路→心室→房室结→心房

B心房→房室结→心室→房室旁路→心房

C心室→房室结→心房→房室旁路→心室

D心房→房室结→心室→房室结→心房

E心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

24. 男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值

A闭合性气胸

B交通性气胸

C张力性气胸

D继发性气胸

E创伤性气胸

25. 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生

A受累平面以下对侧各种感觉均减退

B受累平面以下对侧痛温觉减退

C受累平面以下同侧痛、温觉减退

D受累平面以下同侧各种感觉均减退

E受累平面以下双侧各种感觉均减退

26. 女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核小体抗体阳性，可能的诊断是

A干燥综合征

B系统性硬化症

C类风湿关节炎

D系统性红斑狼疮

E混合结缔组织病

27. 符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月

C腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

28. 男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A抗生素

B泼尼松

C开瑞坦

D吸入激素

Eβ2受体激动药

29. 关于激素的作用不正确的是

A对神经系统进行调控

B介导免疫系统的调节

C维持机体内环境的稳定

D只对有其受体的细胞起作用

E可调节细胞的生长与分化

30. 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()

A清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml

B尿频、尿急、尿痛

C畏寒、发热、头痛

D清洁中段尿白细胞>5个/HP

E血白细胞总数升高

31. 女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产l女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是

A基础代谢率

BFT3、FT4

C尿肌酸测定

D甲状腺抑制试验

ETSH

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈“地图样改变”D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

1. 肺泡蛋白沉着症

A双肺弥漫分布的毛玻璃影

B双肺广泛类圆形小肿块影

C双肺大片状影，呈“地图样改变”

D双肺近肺门分布的斑片状影

E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

2. 特发性肺间质纤维化

A双肺弥漫分布的毛玻璃影

B双肺广泛类圆形小肿块影

C双肺大片状影，呈“地图样改变”

D双肺近肺门分布的斑片状影

E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎

3. 女性，30岁，2周少尿，尿红细胞20～30／高倍视野，尿蛋白(++)，BPl42／92mmHg，血肌酐648umol／L，Hbl00g／L，临床拟诊

A慢性肾炎综合征

B狼疮性肾炎

C膜性肾病

D急进性肾炎

E急性肾小球肾炎

4. 女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2．3g／天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g／L，临床拟诊

A慢性肾炎综合征

B狼疮性肾炎

C膜性肾病

D急进性肾炎

E急性肾小球肾炎

A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量面罩吸氧C.无创正压通气D.气管插管、机械通气E.高压氧舱

5. 重度C0中毒、昏迷

A持续低流量鼻导管吸氧

B持续高流量面罩吸氧

C无创正压通气

D气管插管、机械通气

E高压氧舱

6. COPD、肺性脑病、昏迷

A持续低流量鼻导管吸氧

B持续高流量面罩吸氧

C无创正压通气

D气管插管、机械通气

E高压氧舱

A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

7. 起病4小时内升高，l6～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律

A急性心肌梗死CK变化规律

B急性心肌梗死CK-MB变化规律

C急性心肌梗死LDH变化规律

D急性心肌梗死AST变化规律

E急性心肌梗死TnT变化规律

8. 起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复

A急性心肌梗死CK变化规律

B急性心肌梗死CK-MB变化规律

C急性心肌梗死LDH变化规律

D急性心肌梗死AST变化规律

E急性心肌梗死TnT变化规律

9. 起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

A急性心肌梗死CK变化规律

B急性心肌梗死CK-MB变化规律

C急性心肌梗死LDH变化规律

D急性心肌梗死AST变化规律

E急性心肌梗死TnT变化规律

10. 起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常

A急性心肌梗死CK变化规律

B急性心肌梗死CK-MB变化规律

C急性心肌梗死LDH变化规律

D急性心肌梗死AST变化规律

E急性心肌梗死TnT变化规律

11. 起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常

A急性心肌梗死CK变化规律

B急性心肌梗死CK-MB变化规律

C急性心肌梗死LDH变化规律

D急性心肌梗死AST变化规律

E急性心肌梗死TnT变化规律

患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。

1. 如果患者出现低血糖反应则选择

A苹果汁

B葡萄糖

C米饭

D巧克力

E馒头

2. 理想体重(kg)的计算方法为

A身高(era)--85

B身高(era)--90

C身高(era)一100

D身高(era)一105

E身高(era)一115

3. 皮肤烧灼感及蚁走感考虑

A过敏性皮炎

B萎缩性皮炎

C糖尿病性周围神经病变

D药物性皮炎

E中枢神经受损

男性，70岁，发现左侧肢体活动不能2小时。既往有高血压病20年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

4. 为明确诊断，最适选用

A脑血管造影

B头颅CT

C血气分析

D脑电图

ESPECT

5. 患者入院后l小时，确诊为急性脑梗死。目前处理最应该考虑的为以下哪项

A地塞米松

B甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C蛇毒类降纤药

D尿激酶等溶栓治疗

E镇静类药物

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重l周，l天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BPl70／90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。

6. 如行超声心动图检查，最有可能的情况是

A左房、左室扩大

B右室扩大，估测肺动脉压l8／6mmHg

C左房扩大，节段性运动不良

D右室、右房扩大

E右室正常，肺动脉主干扩张

7. 引起患者神志障碍最可能的原因是

A脑疝

B酸中毒

C肺性脑病

D脑血管意外

E高渗昏迷

8. 为明确诊断首选

A头颅CT

B血常规

C腰穿

D血氧饱和度

E血气分析

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