心内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 有关心房颤动的描述，下列哪项不正确

  A阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律

  B持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上

  C持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律

  D慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应

  E慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律

• 2. 心室纤颤的临床表现不包括

  A意识丧失

  B面色苍白

  C血压测不清

  D脉搏触不到

  E心音消失

• 3. 典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

  A几秒钟内

  B几分钟内

  C10～15分钟

  D20分钟以上

  E以上均不是

• 4. 单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现

  A气管分叉被扩大的右房抬高

  B食管被扩大的右室向后推压

  C心影向左下方扩大

  D心脏呈靴形

  E双房影

• 5. 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为

  A75～150次／min

  B150～200次／min

  C200～250次／min

  D250～350次／min

  E350～600次／min

• 6. 发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞

  A左冠脉前降支

  B左冠状回旋支

  C右冠脉

  D左冠脉主干

  E右冠脉后降支

• 7. 下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

  A冠心病家族史

  B大量吸烟史

  C血脂升高

  D心电图缺血型ST-T改变

  E心率增快

• 8. 急性心肌梗死并发症最为多见的是

  A心脏破裂

  B室壁瘤

  C心肌梗死后综合征

  D乳头肌功能失调或断裂

  E栓塞

• 9. 心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是

  A阿司匹林

  B华法林

  C肝素

  D尿激酶

  E纤溶酶

• 10. 心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效

  A硝酸甘油

  B氟伐他丁

  C硝苯地平

  D阿司匹林

  E胺碘酮

• 11. 急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

  A高侧壁心肌梗死

  B前间壁心肌梗死

  C广泛前壁心肌梗死

  D下壁心肌梗死

  E右室心肌梗死

• 12. 二尖瓣狭窄的体征正确的有

  A心尖区可触及收缩期震颤

  B第一心音减弱或消失

  C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显

  D肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

  E主动脉瓣第二心音亢进，分裂

• 13. 关于牵涉痛，以下哪种说法不正确

  A十二指肠溃疡穿孔可放射至背部

  B急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

  C心绞痛可放射到右肩

  D胆绞痛可放射至右肩

  E肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射

• 14. 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

  A麻黄碱

  B阿托品

  C异丙基肾上素

  D血管紧张素转换酶抑制剂

  E临时心脏起搏器

• 15. 溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

  A加速性室性自主心率

  B室性心动过速

  C室性早搏

  D房室传导阻滞

  E心室纤颤

• 16. 以下哪项不是心包压塞引起的病理生理改变

  A心室舒张期充盈受限

  B周围静脉压升高

  C动脉舒张压下降

  D心排血量降低

  E右心血流回流受影响

• 17. 伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况

  A呼气性呼吸困难

  B吸气性呼吸困难

  C神经官能症

  D中毒性呼吸困难

  E脑膜炎

• 18. 以下哪项不见于急性心脏压塞

  A交替脉

  B奇脉

  C颈静脉怒张

  D脉压减小

  E窦性心动过速

• 19. 某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

  A青霉素

  B红霉素

  C庆大霉素

  D头孢唑啉钠

  E丁胺卡那霉素

• 20. 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

  A过敏原皮试明性

  BIgE正常

  C多发于老年

  D间歇性发作

  E嗜酸粒细胞正常

• 21. 一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于

  AⅠB

  BⅡB

  CⅢA

  DⅢsB

  EⅣB

• 22. 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

  A静脉滴注毒毛花甙K

  B静脉滴注硝酸异山梨醇酯

  C静脉滴注硝酸甘油

  D静脉滴注多巴酸丁胺

  E吸氧

• 23. 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

  A流脑

  B猩红热

  C钩体病

  D白喉

  E败血症

• 24. 成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

  A多脏器功能衰竭

  BDIC

  C肺水肿

  D自发性气胸

  E纵隔气肿

• 25. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点

  A上腹钻顶样痛及反跳痛

  B上腹钻顶样痛但体征轻微

  C起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧

  D起病缓慢，多在进油腻食物后发作

  E疼痛，高热，黄疸是其重要表现

• 26. 患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

  A肺炎支原体肺炎

  B肺炎球菌肺炎

  C葡萄球菌肺炎

  D克雷白杆菌肺炎

  E绿脓杆菌肺炎

• 27. 风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

  A胺碘酮

  B普罗帕酮

  C维拉帕米

  D地高辛

  E美托洛尔

• 28. 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

  A主动脉瓣狭窄合并心房颤动

  B肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

  C二尖瓣狭窄合并心房颤动

  D心力衰竭合并心房颤动

  E原发性高血压合并心房颤动

• 29. 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为：

  A由腹侧向背侧

  B由背侧向腹侧

  C由外侧向内侧

  D由内侧向外侧

  E无次序

• 30. 进行性痉挛性眼球麻痹

  A咽反射亢进

  B咽反射消失

  C舌肌萎缩

  D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

  E全身肌肉萎缩及肌束震颤

• 31. 下列哪种药物不能提高窦性心率

  A阿托品

  B东莨菪碱

  C山莨菪碱

  D美托洛尔

  E异丙基肾上腺素

• 32. 急性淋巴细胞白血病普通型

  AVP方案

  BDA

  C氟达拉宾

  D信号传导抑制剂

  E口服别嘌呤醇

• 33. 发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为

  A慢性肾小球肾炎

  B糖尿病肾病

  C狼疮肾炎

  D高血压肾病

  E梗阻性肾病

• 34. 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的

  A2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

  B2月后接种卡介苗

  C4～5月时接种麻疹疫苗

  D6～8月时接种乙型脑炎疫苗

  E1岁后开始接种百-白-破混合疫苗

• 35. 幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

  A皮疹较成人为少

  B治疗效果较成人差

  C血管炎较成人明显

  D预后较成人差

  E合并肿瘤者较成人多

• 36. NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）

  AⅡ期A

  BⅡ期B

  CⅢ期A

  DⅢ期B

  EⅣ期A

• 37. 干燥综合征最早由

  A眼科医师系统描写

  B口腔科医师系统描写

  C外科医师系统描写

  D皮肤科医师系统描写

  E以上都不是

• 38. 汞中毒驱汞治疗的首选药物为

  A维生素C

  B二巯基丁二酸钠

  C谷胱甘肽

  D复合维生素B

  E维生素B6

• 39. 目前我国引起心房颤动最常见的病因是

  A风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B急性心肌梗死

  C甲状腺功能亢进症

  D高血压心脏病

  E缩窄性心包炎

• 40. 男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

  A金黄色葡萄球菌

  B军团杆菌

  C铜绿假单胞菌

  D肠道革兰氏阴性杆菌

  E流感嗜血杆菌

• 41. 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的

  A全身淋巴结可肿大

  B炎症反应强烈

  C炎症反应低下

  D病原体不易被消灭

  E胸腺退变及萎缩改变

• 42. 进行性脊髓性肌萎缩

  A咽反射亢进

  B咽反射消失

  C舌肌萎缩

  D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

  E全身肌肉萎缩及肌束震颤

• 43. 病毒性肝炎发展为慢性见于

  A甲型

  B丙型

  C戊型

  D己型

  E庚型

• 44. 下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是

  AAFP+肝动脉造影

  BAFP+γ-GT

  CAFP+放射核素肝扫描

  DAFP+肝空刺活组织检查

  EAFP+超声波检查

• 患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
  
  
  1. 此患者诊断最可能为

  A骨关节结核

  B类风湿关节炎

  C系统性硬化症

  D多发性肌炎

  E结节病

• 2. 最有利于判断病情的活动性的指标

  A血沉

  BCPK、LDH

  CC3、C4

  D类风湿因子

  E血WBC

• 患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200／110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。
  
  
  3. 治疗首选的方法

  A硝酸甘油含服

  B泼尼松静注

  C静注酚妥拉明

  DARB类

  E手术治疗

• 4. 为确诊宜选用的检查

  A肾上腺B超

  B肾上腺MRI检查

  C地塞米松抑制试验

  D心脏彩超

  E肾动脉血管造影

• 5. 诊断首先考虑为

  A嗜铬细胞瘤

  B高血压危象

  C高血压脑病

  D多发性大动脉炎

  E先天性肾动脉狭窄

• 6. 实验室检查宜选

  A血脂

  B尿儿茶酚胺及VMA测定

  C尿l7-羟皮质类固醇测定

  D血清特异性抗体

  E尿、血醛固酮测定