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内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(一)

内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：26

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）

1. 女性，39岁，上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况，应在停药后多长时间复查14C-UBT试验

A治疗结束即可

B1周

C2周

D4周

E3个月至半年

2. 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A新型青霉素Ⅰ

B喹诺酮类

C西咪替丁

D非甾体抗炎药

E呋塞米

3. 下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A卧位型心绞痛

B变异型心绞痛

C梗塞后心绞痛

D恶化型心绞痛

E急性冠状动脉功能不全

4. 以下关于结核性胸腔积液特点的描述，不正确的是

A比重>1.018

B胸水蛋白定量>30g/L

C胸水腺苷脱胺酶<40U/L

D胸水细胞数>500×10⁶/L

E胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%

5. 关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

AIgE：0．O01-0．009g/L

BIgD：0.001-0.004g/L

CIgG：7．6—16．6g/L

DIgA：0．71—3．35g/L

EIgM：0．48——2．12g／L

6. 男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白++++，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E组织性蛋白尿

7. 符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

A高氯性代谢性酸中毒

B高血钾

C高血钙

D尿pH<5.5

E高血钠

8. 下列哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞

A金黄色葡萄球菌肺炎

B肺炎克雷伯菌肺炎

C肺炎球菌肺炎

D铜绿假单胞菌肺炎

E大肠埃希菌肺炎

9. 女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCC44mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-68mmol/L。应诊断为

A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B原发性呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

10. 急性肾盂肾炎首选抗生素是

A青霉素

B红霉素

C四环素

D土霉素

E羧苄青霉素

11. 下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A窦性心动过缓

B窦性停搏

C窦房传导阻滞

D右束支传导阻滞

E左束支传导阻滞

12. 女性,19岁.弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性,水肿性红斑,指端及甲周有红斑.化验:Hb90g/L,WBC3.4×10⁹/L,小便检查蛋白(+++),管型0～2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是

A阿司匹林或其他非甾体消炎药

B糖类皮质激素

C氯喹

D环磷酰胺

E血浆置换

13. 患者，男性，20岁，左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。右侧骶髂关节叩痛(+)；实验室检查：ESR24mm／h，RF正常。为进一步确诊应做的检查是

AIgA

B抗Scl-70抗体

C骶髂关节X线

DHLA-B27

EC反应蛋白

14. 男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是()

A金黄色葡萄球菌肺炎

B肺炎球菌感染

C肺炎支原体肺炎

D肺结核

E军团菌肺炎

15. 患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O1∶200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A腹部X线平片

B尿查抗酸杆菌

C肾活检

D逆行肾盂造影

E中段尿培养

16. 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是

A出血导致的血容量下降

B高热、出汗导致体内液体相对不足

C心肌炎引起的心功能衰竭

D血浆外渗于组织间隙，血容量下降

E病毒感染引起的“感染性休克”

17. 某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为

A功能性蛋白尿

B组织性蛋白尿

C分泌性蛋白尿

D溢出性蛋白尿

E肾小管性蛋白尿

18. 一级预防包括

A降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B通过健康监护，早期发现职业损害

C对职业病患者进行及时治疗和处理

D建立和健全组织领导机构

E引进先进的设备与工艺

19. 确诊催乳激素瘤，血清PRL应()

A>100μg/L

B<200μg/L

C>150μg/L

D>300μg/L

E>50μg/L

20. 男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑()

A抗生素剂量不足

B机体抵抗力低下

C病原菌产生耐药性

D出现并发症

E休克先兆

21. 1型糖尿病的特点是

A年龄是发病因素

B病毒感染是最重要的环境致病因素

CICA、抗胰岛64kD自身抗体阴性可否定1型糖尿病诊断

D染色体6p上HLA-D基因决定l型糖尿病的遗传易感性

E胰岛素抵抗

22. 男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A慢性乙型肝炎

B慢性迁延性肝炎

C慢性重型肝炎

D类风湿性关节炎

E胆道感染

23. 慢性苯中毒主要累及

A神经系统

B消化系统

C血液系统

D呼吸系统

E内分泌系统

24. 薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为：

A由腹侧向背侧

B由背侧向腹侧

C由外侧向内侧

D由内侧向外侧

E无次序

25. 氰化物中毒时皮肤粘膜呈樱桃红的机制为

A静脉血氧饱和度增加

B静脉血氧饱和度降低

C动脉血氧饱和度增加

D动脉血氧饱和度降低

E以上均不正确

26. 女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

A卡马西平

B泼尼松

C丙戊酸钠

DB族维生素

E心得安

27. 缩窄性心包炎最常见的病因是

A化脓性

B肿瘤性

C结核性

D风湿性

E病毒性

28. 一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

A双侧肾的血管

B双侧肾的肾间质

C双侧肾的肾小管和肾间质

D双侧肾的肾小管

E双侧肾的肾小球

A.皮下淤血B.贫血、肝大C.明显的脾大D.发热、颈部淋巴结无痛性肿大E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大

1. 急性白血病的主要临床表现是

A皮下淤血

B贫血、肝大

C明显的脾大

D发热、颈部淋巴结无痛性肿大

E发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大

2. 慢性粒细胞白血病的主要临床表现是

A皮下淤血

B贫血、肝大

C明显的脾大

D发热、颈部淋巴结无痛性肿大

E发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大

A.干燥综合征B.血友病C.强直性脊柱炎D.皮肌炎E.类风湿关节炎

3. 与HLA-B27关系密切的疾病是

A干燥综合征

B血友病

C强直性脊柱炎

D皮肌炎

E类风湿关节炎

4. 与HLA-DR4关系密切的疾病是

A干燥综合征

B血友病

C强直性脊柱炎

D皮肌炎

E类风湿关节炎

A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.西咪替丁E.硝酸甘油

5. 属于β2肾上腺素受体激动药的是

A氨茶碱

B异丙托溴铵

C沙丁胺醇

D西咪替丁

E硝酸甘油

6. 属于M受体抑制药的是

A氨茶碱

B异丙托溴铵

C沙丁胺醇

D西咪替丁

E硝酸甘油

7. 属于磷酸二酯酶抑制药的是

A氨茶碱

B异丙托溴铵

C沙丁胺醇

D西咪替丁

E硝酸甘油

A.隐匿性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾炎D.狼疮性肾炎E.肿瘤相关性肾病

8. 男性，25岁，“感冒”后2天，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30／HP，1个月后查尿蛋白1．5g／：天，C3正常，其最可能的诊断是

A隐匿性肾炎

B慢性肾盂肾炎

C急性肾炎

D狼疮性肾炎

E肿瘤相关性肾病

9. 男性，25岁，“感冒”后1周，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30／HP，1个月后查尿蛋白1．5g／天，C3降低，其最可能的诊断是

A隐匿性肾炎

B慢性肾盂肾炎

C急性肾炎

D狼疮性肾炎

E肿瘤相关性肾病

女性，37岁，左上肢血压160／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压l20／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音，伴视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。

1. 可能的诊断为

A多发性大动脉炎

B巨细胞动脉炎

C主动脉缩窄

D结节性动脉炎

E高血压脑病

2. 为明确诊断，首选检查为

A头颅CT

B肾功能及尿常规检查

C心血管彩超

D动脉造影(头臂)

E内分泌检测

3. 首选治疗

A常规降压治疗

B护心、软化血管

C手术切除内分泌肿瘤

D血管成形术

E脱水降颅压

某男性患者，55岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

4. 首选的辅助检查

A大便细菌培养

BCT

C钡餐检查

D纤维结肠镜检查

EB超

5. 根据上述资料，应诊断为

A慢性菌痢

B溃疡性结肠炎

C结肠息肉

D肠结核

E结肠癌

男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l0⁹/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X10⁹／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。

1. 根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A结核性胸腔积液

B脓胸

C癌性胸腔积液

D乳糜胸

E血性胸腔积液

2. 最重要的治疗是

A大剂量抗生素全身抗感染治疗

B维持水电酸碱平衡

C胸腔穿刺或闭式引流+抗生素

D胸膜剥脱术

E抗结核治疗

患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。

3. 诊断首先考虑为

A卓-艾综合征

B急性胃黏膜病变出血

C食管贲门撕裂综合征出血

D消化性溃疡出血

E胃癌

4. 明确病因首选的检查是

A幽门螺杆菌检测

B胃镜

C血清胃泌素测定

D上消化道造影

E癌胚抗原检查

男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0₂45mmHg，PaC0₂68mmHg。

5. 患者入院时最可能的诊断是

A慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭

B慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭

C慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭

E慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭

6. 此患者的治疗措施中不恰当的是

A积极抗感染

B低流量吸氧、保持呼吸道通畅

C止咳、化痰、强心

D大剂量利尿药

E雾化吸入支气管扩张药

女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。

7. 为明确诊断，检查首选

A大便隐血

B胃镜检查

C钡剂造影

D腹部CT

E血清胃泌素测定

8. 如果UBT试验阳性，下列何种治疗措施最妥当

A手术治疗

B质子泵抑制剂

CPPI+两种抗生素

D黏膜保护剂

E胃肠动力药

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