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内科主治医师专业知识模拟考试试题(三)

内科主治医师专业知识模拟考试试题(三)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：9

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为()

A多巴酚丁胺+速尿

B洋地黄+速尿

C透析疗法

D地塞米松静脉注射

E双氢克尿塞+安体舒通

2. 脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是()

A起病急骤

B年龄多较轻

C多有脑膜刺激征

D常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E多有心房纤颤

3. “对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是

A加大激素用量

B联合应用激素、免疫抑制剂

C中药治疗

D使用抗凝疗法

E改用吲哚美辛(消炎痛)

4. 下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架

AS区

BD区

CC区

DP区

EX区

5. 慢性肾小球肾炎病人临床血清肌酐尚未增高,这说明（）

A肾小球滤过率尚未受到损害

B肾小管排泌功能尚未受到影响

C肾小管回吸收功能尚属正常

D'健存'肾单位尚有一定的数量

E肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

6. 垂体侏儒症的诊断下列错误的是

A不能靠GH基础值诊断

B生长发育障碍

C明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

D血清生长介素C又称胰岛素样生长因子1，多数无改变

E骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上

7. 女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，心律齐，心界正常，无杂音。血WBCl4×10⁹/L，胸片示右下肺大片模糊阴影，Pa0₂60mmHg。下列治疗措施中，除了

A补充血容量

B抗感染治疗

C对症应用止咳祛痰药

D机械通气

E高流量吸氧

8. 某男性患者，31岁，因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为

A巨细胞动脉炎

B结节性多动脉炎

C显微镜下多血管炎

D韦格纳肉芽肿

E过敏性紫癜

9. 男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hbl00g／L。最佳诊断依据

A癌胚抗原

B粪便细菌培养+药敏

C结肠镜

D钡灌肠

E腹部超声

10. 男性，45岁，反复“尿路感染”l0年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B肾外形凸凹不平，双肾大小不等

C多次中段尿培养未得到同一细菌生长

D尿渗透压降低

E尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高

11. 诊断癫痫的手段主要靠

A头颅CT

B神经系统检查

C脑脊液检查

D病史询问＋脑电图检查

E单纯根据脑电图检查结果

12. 甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见

A静脉收缩压大于ll2mmHg

B肺毛细血管楔压大于30mmHg

C左心室射血分数小于40％

D中心静脉压小于4．0emH₂0

E心排血量(CO)大于6．0L／min

13. 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括

A早发现

B早休息

C早诊断

D早治疗

E就近治疗

14. 影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A透析液流量

B透析器的生物相容性

C血液流量

D透析器

E透析时间

15. 渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

B心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D心音低而遥远

E胸骨右缘第3—6肋间出现实音

16. 以下关于Alport综合征哪项正确

A多有眼部病变

B肾功能进行性损害，男性突出

C主要遗传方式是x一连锁隐性遗传

D血清中ANCA阳性

E血清中抗GBM抗体阳性

17. 具有发热作用的炎症介质是

AIIJ—1

BD4

CIL-8

DC5a

EIL—10

18. T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害

A流行性出血热，轻型

B流行性出血热，非典型型

C流行性出血热，中型

D流行性出血热，重型

E流行性出血热，危重型

19. 关于肾小球源性血尿，下列叙述正确的是

A新鲜尿离心沉渣镜检RBC>20个，高倍视野

B新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C尿红细胞形态40％变形

D新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

20. 女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，CO₂CP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑()

A慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

B慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期

C急性肾炎

D慢性肾盂肾炎

E慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

21. 有关皮肤损害的描述，不正确的是

A系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B糖尿病可引起感染性皮肤损害

C银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病

22. 关于肝硬化自发性腹膜炎腹水特点的描述不正确的是

A腹水比重介于渗出液和漏出液之间

B白细胞计数常在500×10⁶／L以上

C以多形核白细胞为主

D腹水外观浑浊

E培养多可见革兰阴性杆菌

23. 下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助（）

A尿蛋白定量≥3.5g/d

B血清白蛋白<30g/L

C腹水

D血胆固醇增高

E尿素氮≥8mmol/L

24. 患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻l0余次厌，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38．3℃，P82次／分，BPl20／80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是

A白细胞计数及分类

B尿常规及培养

C便常规

D腹部立位平片

E纤维胃镜及结肠镜

25. 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的()

A水钠潴留

B高血压

C尿毒症性心肌病变

D心包积液

E严重贫血

26. 不属于洋地黄使用禁忌证的是

A病态窦房结综合征

B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C肥厚梗阻性心力衰竭

D预激综合征伴心房纤颤

E单纯舒张性心力衰竭

27. 关于心脏压塞的体征，错误的是

A颈静脉怒张

B奇脉

C脉压变小，伴明显心动过速

D吸气时收缩压下降>10mmHg

E呼吸>20次／分

28. 男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A慢性肺脓肿

B支气管扩张

C浸润型肺结核

D支气管肺癌

E肺炎球菌肺炎

29. 以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是

A同侧肺门淋巴结转移

B肝转移

C同侧锁骨上窝淋巴结转移

D恶性心包、胸腔积液

E肿瘤侵犯气管

30. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A红霉素

B青霉素

C喹诺酮类

D氨基糖苷类

E克林霉素

A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍

1. 黏液性水肿常见的原因

A碘摄入不足

B病毒感染

C自身免疫

D应激

E碘吸收障碍

2. 亚急性甲状腺炎的诱发因素是

A碘摄入不足

B病毒感染

C自身免疫

D应激

E碘吸收障碍

某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。

1. 可能检查到的特征性体征是

A闻及捻发音

B呼吸音粗糙

C心界扩大

D闻及粗大水泡音

E桶状胸

2. 如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是

A肺结核

B胸膜间皮瘤

C气胸

D支气管肺炎

E支气管扩张

3. 如进行肺通气功能检查，其特征性改变是

A肺活量和用力肺活量均正常

B用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常

C肺活量降低，用力肺活量基本正常

D肺活量异常，用力肺活量正常

E肺活量正常，用力肺活量异常

男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。

4. 该患者的诊断考虑是

A类风湿关节炎

B风湿性关节炎

C干燥综合征

D银屑病关节炎

E反应性关节炎

5. 患者最恰当的治疗是

A免疫抑制剂

B非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

C单用慢作用抗风湿药物

D雷公藤

E糖皮质激素(大剂量)

男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

6. 首选的检查是

A冠脉CT检查

B心肌酶谱

C血糖

D动态心电图

E动态血压监测

7. 针对该患者的房颤治疗最合适的方案是

A射频消融术根治

B华法林抗凝治疗

C电复律治疗

D胺碘酮复律治疗

E继续观察病情，不予特殊治疗

8. 该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者

A暂时观察病情

B射频消融手术使其转为窦性心律

CVVI型起搏器植入术

DDDD型起搏器植入术

E阿托品提高心室率

患者男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。

9. 该患者做哪项检查有助确诊()

A胃镜+活检

B钡透

C腹部平片

DB超

E胃液分析

10. 该患者最可能的疾病是()

A胃溃疡活动

B合并十二指肠球溃疡

C胃溃疡癌变

D慢性胃体炎

E慢性胃窦炎

男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

11. 最可能的诊断是

A消化性溃疡

B胃癌出血

C急性糜烂性胃炎

D白血病

E食管静脉曲张破裂出血

12. 为明确出血原因，宜

A食道钡餐透视

B胃镜检查

C胸部叮

DECT检查

E肝功能检查

13. 查体不可能出现

A肝掌

B蜘蛛痣

C腹水

D肝大，质软

E颈静脉怒张

男，45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BPl30／80mmHg，P80次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：l、aVL、、v2-v4导联ST段下移，CKIMB正常，cTnT(+)。

14. 如按上述处理半小时后，患者症状持续存在，心电图ST段下移加重，此时最佳治疗措施应为

A解除疼痛(吗啡)

B加用β受体阻滞药(普萘洛尔)

C强化抗血小板(匹定)

D加用ACEI(依那普利)

E急诊冠脉介入(PCI术)

15. 即紧急处理措施中，不合适的是

A镇静止痛(吗啡)

B盐酸异山梨酯扩冠治疗

C预防心律失常(利多卡因)

D肝素抗凝治疗

E阿司匹林抗血小板聚集

16. 诊断最有可能的是

A稳定型心绞痛

B变异型心绞痛

C急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)

D急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)

E胸主动脉瘤破裂

段某，女，67岁，平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L，甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L，血压不稳,一般在180～140/110～100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低,T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症

17. 应考虑与哪项鉴别诊断

A自主神经功能失调

B急性心包炎

C主动脉夹层

D心肌梗死

E心绞痛

18. 此患者可诊断

A心肌梗死

B心律失常

C心衰

D心肌炎

E无症状性心肌缺血

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