护理三基肾内科(正高)考试试题及答案

• 1. 肾素由()分泌。

  A肾小球旁器的球旁细胞

  B肾小管近端小管上皮细胞

  C肾血管内皮细胞

  D集合管上皮细胞

  E肾间质细胞

• 2. 以下关于输尿管叙述，错误的是()。

  A输尿管的黏膜形成许多纵行皱襞

  B移行上皮较厚

  C固有膜由致密的结缔组织构成

  D肌层为纵行和环形平滑肌组成

  E外膜为纤维结缔组织

• 3. 花生四烯酸的代谢产物是()。

  A前列腺素

  B抗利尿激素

  C内皮素

  D心钠素

  E缓激肽

• 4. 可反映肾血浆流量与肾小球滤过率关系的是()。

  A滤过面积

  B肾小球血浆流量(RPF)

  C肾小球滤过率(GFR)

  D超滤系数

  E滤过分数

• 5. 肾脏血液供应的特点是()。

  A血流量小

  B血流分布均匀

  C肾小球毛细血管内血压高

  D肾小管周围毛细血管内血压高

  E肾血流量易随全身血压波动而变化

• 6. 下列对滤过膜的叙述，错误的是()。

  A起主要滤过屏障的是基质层

  B通透性决定于滤过物质的分子大小和所带电荷

  C有效半径大于3.6nm的物质几乎完全不能滤过

  D滤过膜各层均有带正电荷的物质

  E血浆白蛋白不能通过滤过膜

• 7. 下列不是肾血流动力学异常原因的是()。

  A交感神经过度兴奋

  B肾内肾素血管紧张素系统兴奋

  C肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

  D血管缺血导致血管内皮损伤

  E球-管反馈过弱

• 8. 有关近球小管对Na⁺的重吸收，下列叙述正确的是()。

  A约占滤液中Na⁺总数的1/3

  B有主动转运，也有被动转运

  C与葡萄糖、基酸转运无关

  D与H⁺的分泌无关

  E受醛固酮的调节

• 9. 近端小管全部重吸收的是()。

  A葡萄糖、维生素

  B肌酐

  C尿素

  D氮

  E水

• 10. 以下关于驼峰肾叙述，错误的是()。

  A是一种正常变异

  B右侧多于左侧

  C是由于受到脾脏或肝脏向下的压力形成

  D肾脏外侧缘的突起

  E左侧多于右侧

• 11. 新月体主要由()增生形成。

  A系膜细胞

  B脏层上皮细胞

  C毛细血管内皮细胞

  D壁层上皮细胞

  E以上均有

• 12. 致密斑感受器直接感受()。

  A肾小球滤过率

  B流经致密斑的钠量

  C循环血量

  D动脉血压

  E血K⁺

• 13. 如果某物质可由肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，该物质可用来测定()。

  A血浆滤过率

  B肾小管重吸收功能

  C肾小管分泌功能

  D肾小球滤过率

  E肾血浆流量

• 14. 下列关于H⁺分泌的叙述错误的是()。

  A肾小管各段均可分泌H⁺

  B有利于HCO₃^-的重吸收

  C与K⁺的分泌有竞争性抑制关系

  D与Na⁺的重吸收有关

  E对NH₃分泌有抑制作用

• 15. 肾小体位于皮质迷路，近似球形，直径约为()。

  A100μm

  B200μm

  C20μm

  D120μm

  E150μm

• 16. 肾皮质位于()。

  A肾小管

  B肾实质2/3

  C肾浅层1/3

  D肾下极

  E肾上极

• 17. 肾脏近髓肾单位的主要功能是()。

  A释放肾素

  B分泌醛固酮

  C释放血管升压素

  D排泄Na⁺、Cl^-

  E尿液的浓缩与稀释

• 18. ()是肾血管、肾盂、神经及淋巴管出入之处。

  A肾门

  B肾窦

  C肾锥体

  D肾柱

  E肾小盏

• 19. 致密斑位于()。

  A远曲小管

  B入球小动脉

  C出球小动脉

  D肾小球血管袢

  E入球小动脉和出球小动脉间

• 20. 正常人在安静时每分钟流经两肾的血流量占心排血量的()。

  A50%

  B30%～40%

  C20%～25%

  D10%～15%

  E5%～10%

• 21. 近髓质者比位于皮质浅层者大()。

  A10%

  B20%

  C2%

  D15%

  E30%

• 22. 肾小球进行滤过的直接动力是()。

  A肾小球毛细血管血压

  B肾小囊内压

  C血浆胶体渗透压

  D集合管内压

  E毛细血管内流动的血液

• 23. 给家兔静脉注射血管升压素后尿量减少，尿液渗透压增高，其尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管()。

  A对水通透性增高

  B对Na⁺重吸收增多

  C对尿素重吸收增多

  D管腔内溶质浓度降低

  E管腔外渗透压升高

• 24. 肾小管占正常肾皮质体积的()。

  A10%～30%

  B30%～50%

  C80%～90%

  D60%～80%

  E50%～70%

• 25. 患者，男，49岁。血肌酐177μmol/L(2mg/dl)，尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿肌酐18mmol/L(200mg/dl)，24小时尿量720ml，患者肾功能属于()。

  A正常

  B肾小球滤过功能轻中度受损

  C肾小球滤过功能重度受损

  D肾小管排泄功能轻度受损

  E肾小管排泄功能明显受损

• 26. 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位在()。

  A髓袢降支粗段

  B近端小管

  C远端小管

  D集合管

  E髓袢降支细段

• 27. 组成肾结构和功能的基本单位是()。

  A肾小球

  B肾单位

  C肾小体

  D肾小管

  E肾小囊

• 28. 以下关于肾盏及肾盂叙述，错误的是()。

  A肾盏及肾盂黏膜均为移行上皮

  B中层为两层平滑肌细胞

  C外膜为纤维结缔组织

  D肾盏和肾盂有节奏性蠕动，有促进排尿的作用

  E外膜为疏松结缔组织

• 29. 可导致肾小球滤过率增高的是()。

  A肾交感神经兴奋

  B注射大量肾上腺素

  C快速静脉滴注生理盐水

  D静脉滴注高渗葡萄糖液

  E由于输尿管结石而使囊内压增高

• 30. 以下关于内皮细胞叙述，错误的是()。

  A内皮细胞之间在电子显微镜下呈紧密连接

  B内皮细胞带有正电荷

  C细胞体布满直径70～100nm的窗孔

  D内皮细胞表面被覆富含唾液酸蛋白的多阴离子表面糖蛋白

  E内皮细胞带有负电荷

• 31. 肾小囊是肾小管盲端凹陷而成的双层囊，两层间的裂隙称为()。

  A肾小囊腔

  B壁层

  C脏层

  D肾小管基底膜

  E肾小球毛细血管基底膜

• 32. 动脉血压变动于80-180mmHg范围内时，肾血流量保持相对恒定的机制是()。

  A神经调节

  B体液调节

  C神经体液双重调节

  D自身调节

  E神经、体液及自身调节共同作用

• 33. 肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()。

  A近端小管

  B髓袢升支细段

  C髓袢升支粗段

  D远端小管

  E集合管

• 34. 正常人的肾小球滤过率是()。

  A120ml/min

  B100ml/min

  C20ml/min

  D60ml/min

  E80ml/min

• 1. Fabry病的电镜检查可见()。

  A肾小球足细胞胞质内出现大量嗜锇性髓鞘样包涵体

  B包涵体的大小和结构多样化

  C包涵体呈板层状

  D包涵体呈螺纹状

  E包涵体呈放射状

• 2. Fabry病常见死亡原因是()。

  A肾衰竭

  B脑血管意外

  C心肌梗死

  D贫血

  E低血压

• 3. Alport综合征的电子显微镜检查可见()。

  A基底膜厚薄均匀

  B致密带纵向劈裂分层呈板层样改变

  C层间可见电子致密物颗粒

  D基底膜上皮侧呈不规则波浪形

  E上附着肥大的足细胞

• 4. Fabry病的光镜检查可见()。

  A肾小球足细胞体积增大

  B胞质空泡化

  C泡沫样变性

  D整个肾小球呈蜂窝状

  E肾小球足细胞体积减小

• 5. GLA基因的突变主要分为()。

  A位于酶非活性位点或邻近部位间接影响酶的活性

  B远离活性位点，主要通过影响酶的扩张，从而影响酶的不稳定性

  C基因定位于Xq33.2

  D位于酶活性位点或邻近部位直接影响酶的活性

  E远离活性位点，主要通过影响酶的折叠，从而影响酶的稳定性或转运

• 6. 对蛋白尿或早期肾功能不全的Fabry病患者，可先用()治疗。

  A血管紧张素转换酶抑制剂

  BAT-Ⅱ受体阻断剂

  C酶替代治疗

  D低蛋白饮食

  E高蛋白饮食

• 7. Alport综合征的诊断依据有()。

  A阳性家族史

  B血尿及慢性进行性肾损害

  C指甲-髌骨的发育不良或缺如

  D高频性感音性神经性耳聋、前圆锥形晶状体病等

  E血清补体3(C3)持续下降

• 8. Fabry病的诊断主要依据为()。

  A酶活性检测

  B肾脏病理电镜检查

  C基因检测

  D红细胞检测

  E白细胞检测

• 9. Alport综合征遗传呈异质性，其遗传方式有()。

  AX伴性显性遗传

  B常染色体隐性遗传

  C常染色体显性遗传

  D性染色体隐性遗传疾病

  EY连锁遗传性疾病

• 10. Fabry病的嗜锇“斑马小体”呈()。

  A圆形

  B卵圆形

  C矩形

  D梯形

  E正方形

• A.局灶性系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.IgA和C4沉积D.lgG,lgM和C3沉积E.肉眼血尿
  
  
  1. 多发性肌炎、皮肌炎肾脏受累较少见，肾活检提示()。

  A局灶性系膜增生性肾小球肾炎

  B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  CIgA和C4沉积

  DlgG,lgM和C3沉积

  E肉眼血尿

• 2. 多发性肌炎、皮肌炎肾脏受累较少见，免疫荧光显示()。

  A局灶性系膜增生性肾小球肾炎

  B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  CIgA和C4沉积

  DlgG,lgM和C3沉积

  E肉眼血尿

• 患者，女，38岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体(+)，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血清补体3(C3)0.42g/L。
  
  
  1. 最可能的诊断是()。

  A原发性干燥综合征

  B系统性红斑狼疮

  C原发性血管炎

  D类风湿关节炎

  E结核性胸膜炎

• 2. 对治疗有指导作用的检查是()。

  A血清补体3(C3)、补体4(C4)

  B胸腔积液生化检查

  C肾活检病理类型

  D红细胞沉降率(ESR)

  E24小时尿蛋白定量

• 患儿，男，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治。3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。
  
  
  3. 最可能的诊断是()。

  A隐匿性肾炎

  B慢性肾小球肾炎

  CAlport综合征

  D薄基底膜肾病

  EIgA肾病

• 4. 对确诊最有帮助的检查是()。

  A复查尿红细胞形态学检查

  B肾穿刺活检，病理学检查

  C肾脏B超

  D静脉肾盂造影

  E腹部平片