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肾内科(正高)出科考试试题

肾内科(正高)出科考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：404

试卷答案：没有

试卷介绍： 肾内科(正高)出科考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）
  • 1. 以下关于肾动脉叙述，错误的是()。

    A双侧肾动脉起自腹主动脉的两侧

    B右肾动脉较左肾动脉长

    C在第一腰椎的水平，位于肠系膜上动脉的稍下方

    D后支较粗，延续成后段动脉，供血范围较大

    E前下段动脉和下段动脉，供血范围较大

  • 2. 下列关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是()。

    A只有近球小管可重吸收糖

    B是主动转运过程

    C重吸收有一定限度

    D肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度

    E肾糖阈的正常值是5.6～6.7mmol/L(100～120mg/100ml)

  • 3. 患者，男，47岁，其尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异的原因在于()。

    A肾小球滤过率增加

    B肾小管可以对尿素进行重吸收

    C肾小球滤过率减少

    D肾小管重吸收功能减弱

    E肾小管重吸收功能增强

  • 4. 导致促红素产生的主要因素是()。

    A缺氧

    B雄激素

    C肾上腺皮质激素

    D甲状腺素

    E生长激素

  • 5. 某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于()。

    A0

    B肾小球滤过率

    C每分钟尿量

    D每分钟肾小管重吸收原尿量

    E每分钟肾血流量

  • 6. 下列有关近段小管前半段对Na+重吸收的说法错误的是()。

    A重吸收超滤液中约70%的Na+

    B主动转运

    C与葡萄糖和氨基酸同向转运

    D与H+逆向转运

    E受醛固酮的调节

  • 7. 哪种情况下醛固酮不分泌()。

    A血中K+浓度升高

    B血中Na+浓度降低

    C肾交感神经兴奋

    D肾动脉灌流量增多

    E血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加

  • 8. 关于肾交感神经的作用，错误的是()。

    A入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降

    B出球小动脉收缩，肾小球滤过率升高

    C近球细胞释放肾素

    D促进肾小管各段分泌K+

    E刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl-和水

  • 9. 引起肾素分泌的最主要因素是()。

    A肾小球滤过K+的减少

    B肾循环血量减少，动脉压降低

    C肾循环血量增加，动脉压增高

    D肾小球滤过葡萄糖增多

    E肾小球滤过蛋白质增多

  • 10. 关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是()。

    A在下丘脑视上核及室旁核合成和释放

    B在下丘脑促垂体区合成和释放

    C在下丘脑和神经垂体合成和释放

    D在下丘脑合成，由腺垂体释放

    E在神经垂体合成和释放

  • 11. 肾脏排H+的主要形式是()。

    AH+与Cl-结合形成HCI

    BH+与肾小管液中NH3结合形成NH4+

    CH+与醋酸盐结合

    DH+以硫酸的形式被分泌出来

    EH+与HCO3-形成水

  • 12. 肾脏是什么颜色的器官()。

    A赤褐色

    B红色

    C黄色

    D浅粉色

    E浅黄色

  • 13. 近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是()。

    A基侧膜上的Na+泵

    B管腔膜上的同向转运

    C管腔膜上的逆向转运

    D管腔膜上的电中性转运

    E管腔膜上的生电性转运

  • 14. 肾小球毛细血管的滤过屏障是()。

    A上皮细胞足突裂隙

    B内皮细胞孔

    C肾小球基膜

    D基膜的外疏松层

    E基膜的内疏松层

  • 15. 远曲小管和集合管主细胞的功能是()。

    A主动重吸收Na+，被动重吸收Cl-

    B主动重吸收Cl-，被动重吸收Na+

    C主动重吸收Na+和Cl-

    D主动重吸收Na+和K+

    E主动重吸收H+

  • 16. 肾脏的外层为皮质，厚度约为()cm。

    A0.1cm

    B1cm

    C0.5cm

    D1.7cm

    E2cm

  • 17. 以下关于肾筋膜叙述，错误的是()。

    A肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺

    B肾筋膜前层与腰大肌筋膜相融合

    C肾筋膜向上向外侧两层互相融合

    D肾筋膜向下两层互相分离，其间有输尿管通过

    E肾筋膜向内侧，前层延至腹主动脉和下腔静脉的前面，与大血管周围的结缔组织及对侧肾筋膜前层相连续

  • 18. 每分钟肾血流量约占心排血量的()。

    A1/2

    B1/3

    C1/4

    D1/5

    E1/6

  • 19. 肾小球的主要功能是()。

    A解毒

    B重吸收

    C防御

    D滤过

    E分泌

  • 20. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是()。

    A醛固酮

    B肾上腺素

    C血管升压素

    D肾素

    E血管紧张素Ⅱ

  • 21. 髓质是由()个肾锥体组成。

    A1～3个

    B3～5个

    C8～18个

    D18～28个

    E20～35个

  • 22. 由单层扁平上皮构成，在肾小球尿极处与近端肾小管上皮相连，称为()。

    A肾小囊腔

    B壁层

    C脏层

    D肾小管基底膜

    E肾小球毛细血管基底膜

  • 23. 肾脏外层皮质的深层为髓质，占整个肾实质的()。

    A1/3

    B2/3

    C2/5

    D1/5

    E1/7

  • 24. 原尿和血浆相比较，在成分上不同的是()。

    AK+含量

    B蛋白质含量

    C葡萄糖含量

    DNa+含量

    EH+含量

  • 25. 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠()。

    A自身调节

    B神经体液调节

    C负反馈调节

    D正反馈调节

    E前馈调节

  • 26. 下列不属于肾脏分泌的生物活性物质是()。

    A肾素

    B抗利尿激素

    C前列腺素

    D血管舒张素

    E红细胞生成素

  • 27. 下列可抑制血管升压素分泌的因素是()。

    A心钠素

    B血管紧张素Ⅱ

    C血浆晶体渗透压升高

    D血压降低

    E大量出汗

  • 28. 滤过分数是指()。

    A心排血量与肾血流量的比值

    B肾血流量与原尿量的比值

    C肾小球滤过率与肾血流量的比值

    D肾小球滤过率与肾血浆流量的比值

    E入球小动脉血浆流量与出球小动脉血浆流量的比值

  • 29. 关于肾小管HCO重吸收的叙述，错误的是()。

    A主要在近端小管重吸收

    B与H+的分泌有关

    CHCO3-是以CO2扩散的形式重吸收

    DHCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

    ECl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收

  • 30. 一般认为成人基底膜的厚度约()。

    A100nm

    B30nm

    C300nm

    D130nm

    E230nm

  • 31. 以下关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，不正确的是()。

    A始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

    B肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者

    C炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

    D炎症介质可趋化激活炎症细胞

    E炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

  • 32. 以下关于肾间质水肿的叙述，错误的是()。

    A肾小管之间的间隙加大

    B呈疏松状态

    C多见于急性肾小管重度损伤

    D见于肾静脉血栓形成

    E呈紧密状态

  • 33. 患者，女，16岁，感冒后腰痛，双下肢明显水肿。尿蛋白定最为4.0g/24h，RBC0～2/HP，血浆白蛋白32g/L，血肌酐130μmol/L。其病理表现可能为()。

    A系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B系膜毛细血管内肾小球肾炎

    CIgA肾病

    D微小病变

    E局灶节段性硬化

  • 34. 以下不属于肾病综合征常见病理类型的是()。

    A膜性肾病

    B系膜增生性肾小球肾炎

    C毛细血管内增生性肾小球肾炎

    D系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E局灶节段性肾小球硬化

  • 1. 对于未进入终末期肾衰竭阶段的Alport综合征患者，应选择的治疗是()。

    A血管紧张素转换酶抑制剂

    B血管紧张素受体拮抗剂

    C环孢素A

    D透析和肾移植治疗

    E化疗

  • 2. 以下支持Alport综合征诊断的是()。

    A肾组织电镜见基底膜广泛变厚、撕裂

    B阳性家族史

    C应用抗基底膜抗体Ⅳ型胶原α,链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色

    D临床上有肾脏病、眼病变及耳病变

    E肾功能急性、进行性损害

  • 3. Alport综合征的光学显微镜检查可见()。

    A无特异性

    B疾病早期，肾小球和肾血管基本正常

    C病程进展多表现为弥漫系膜增生

    D有特异性

    EY连锁遗传性疾病

  • 4. 急性铅中毒性肾病的肾组织病理可见()。

    A近端小管上皮细胞胞质

    B核内嗜酸性包涵体

    C线粒体肿胀

    D远端小管上皮细胞胞质

    E体嵴消失

  • 5. 毒物相关性肾损害中，肾小管上皮细胞直接受损主要见于()。

    A浓酸浓碱

    B烃类

    C农药

    D有机磷

    E磷化锌

  • 6. 药物性肾病的全身表现中，与过敏有关的症状包括()。

    A肌肉痛、关节痛

    B嗜酸性粒细胞增多

    C头晕

    D皮疹

    E发热

  • 7. 毒物相关性肾损害中，几乎所有毒物均可通过直接或间接途径引起()。

    A肾血管收缩

    B肾缺血性损害

    C肾小管损害

    D肾间质扩张

    E肾血管扩张

  • 8. 两性霉素B肾病的检查，远端肾小管酸中毒可表现为()。

    A[Cl-]升高

    B[Ca2+]降低

    C[K+]降低

    D血磷降低

    E氯化铵负荷实验阴性

  • 9. 毒物相关性肾损害中，()可极大影响患者预后。

    A高龄

    B糖尿病

    C高血压

    D贫血

    E女性

  • 10. 利福平肾病的治疗方案包括()。

    A避免间歇用药

    B及时停药，予以支持治疗

    C酌情使用免疫抑制剂

    D盐皮质激素

    EACEI

  • A.主张口服碳酸盐及对症治疗B.小剂量糖皮质激素治疗C.糖皮质激素及免疫抑制药治疗D.联合使用糖皮质激素及细胞毒类免疫抑制药E.盐皮质激素治疗

    1. 干燥综合征患者临床表现为单纯的肾小管酸中毒，应选择的治疗是()。

    A主张口服碳酸盐及对症治疗

    B小剂量糖皮质激素治疗

    C糖皮质激素及免疫抑制药治疗

    D联合使用糖皮质激素及细胞毒类免疫抑制药

    E盐皮质激素治疗

  • 2. 干燥综合征患者如果同时肾脏病理显示肾间质淋巴细胞浸润及肾小管损害时，应选择的治疗是()。

    A主张口服碳酸盐及对症治疗

    B小剂量糖皮质激素治疗

    C糖皮质激素及免疫抑制药治疗

    D联合使用糖皮质激素及细胞毒类免疫抑制药

    E盐皮质激素治疗

  • 3. 对于表现为肾小球损害为主的干燥综合征患者，应选择的治疗是()。

    A主张口服碳酸盐及对症治疗

    B小剂量糖皮质激素治疗

    C糖皮质激素及免疫抑制药治疗

    D联合使用糖皮质激素及细胞毒类免疫抑制药

    E盐皮质激素治疗

  • 患者，男，42岁，四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹超过10年，轻度蛋白尿和肾功能减退6个月，血肌酐240μmol/L。其父65岁，身体健康;其母63岁，血压正常，角膜有棕色放射线状物，腰部有孤立的血管角质瘤，无肢端感觉异常，无血尿、蛋白尿，肾功能正常;其妹34岁，腰部有孤立的血管角质瘤，有肢体末端感觉异常，无血尿、蛋白尿，肾功能正常;患者另有一个弟弟和一个姐姐均健康。查体：结膜轻度苍白，营养状况差;血压142/92mmHg,心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音，心界左下扩大;双肺呼吸音清;腹部平软，肝脾未及;双下肢轻度压凹性水肿;大腿、臀部对称性血管角质瘤。

    1. 最有针对性的治疗是()。

    Aα半乳糖苷酶的替代治疗

    B甲泼尼龙冲击治疗

    C血浆置换疗法

    D血液透析

    E抗凝和抗血小板聚集治疗

  • 2. 有助于明确诊断的检查是()。

    A编码Ⅳ型胶原α链的基因突变检测

    B抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测

    C抗中性粒细胞胞质抗体检测

    D抗肾小球基底膜抗体检测

    Eα半乳糖苷酶A编码基因突变检测

  • 3. 最可能的诊断是()。

    A系统性硬化症肾损害

    BAlport综合征

    CFabry病

    D指甲-髌骨综合征

    E多囊肾病

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