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整形外科主治医师专业实践能力考试试题

整形外科主治医师专业实践能力考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：116

试卷答案：有

试卷介绍： 整形外科主治医师专业实践能力考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于上消化道大出血描述错误的是

A10％～15％的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B胆道出血可没有胆系感染病史

C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

D体重显著减轻提示消化道出血可能为肿瘤性出血

E长期应用激素可引起出血性胃炎

2. 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做

A直肠指诊

B腹立位平片

C生理盐水灌肠

D钡灌肠检查

E钡餐检查

3. 等渗性脱水，血清钠的浓度为

A120～140mmol/L

B130～150mmol/L

C135～145mmol/L

D145～150mmol/L

E135～155mmol/L

4. 患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑

A喉返神经损伤

B交感神经损伤

C气管损伤

D会咽损伤

E喉上神经损伤

5. 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

A肠炎

B重复肠腔异位黏膜

C肠扭转坏死

D肠溃疡

E肠穿孔

6. 患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是

A立位腹平片

B腹部B超

C诊断性腹腔穿刺

D腹腔动脉造影

E胃镜检查

7. 胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是

AX线腹部平片出现特征性的钙化阴影

BX线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

CB超提示高信号的散在斑点状影

D患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

E腹腔穿刺可抽出淡血性液体

8. 婴幼儿腹股沟斜疝最恰当的手术方式为

A单纯疝囊高位结扎术

B巴西尼(Bassini)法疝修补术

C佛格逊(Ferguson)法疝修补术

DHalsted法疝修补术

E无张力疝修补术

9. 桡神经损伤的典型体征是：

A爪状手

B垂腕

C猿手

D屈腕无力

E锤状脂

10. Perthes试验阳性提示

A交通静脉瓣膜功能不全

B深静脉瓣膜功能不全

C浅静脉瓣膜功能不全

D深静脉回流障碍

E以上都不是

11. 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A易复发

B预后差

C转移快

D肾功能衰竭早

E早期即处理困难

12. 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？

A声音嘶哑

B进食时呛咳

C胸骨后烧灼感

D持续性胸背痛

E进行性吞咽困难

13. 患者，女性，44岁。甲状腺功能亢进术后第3天，出现面部及四肢抽搐。正确的处理是

A给予糖皮质激素

B抗甲状腺药物

C镇静镇痛药

D甲状腺素片

E钙制剂

14. Froment征用于检查

A手部正中神经损伤

B手部桡神经损伤

C手部尺神经损伤

D拇长伸肌腱损伤

E桡动脉损伤

15. 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的()

A表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B可听到持续性吹风样杂音

C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E选择性动脉造影是常用的辅助检查

16. 腰麻术后最常见的并发症是()

A恶心呕吐

B背痛

C脑脊髓膜炎

D脑神经麻痹

E头痛

17. 女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为()

A脂肪瘤

B皮肤癌

C皮脂腺囊肿

D痈

E肿大淋巴结

18. 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证

A心肺复苏后期治疗

B通气功能不全或衰竭

C换气功能衰竭

D呼吸肌功能失调或丧失

E术后恢复期病人

19. 偏瘫少见于

A外伤性脑内血肿

B迟发性脑内血肿

C慢性硬膜下血肿

D慢性硬膜下积液

E蛛网膜下腔出血

20. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

A脑电图

B脑血管造影

C脑干诱发电位

D腰椎穿刺

E气脑造影

21. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致

A呼吸骤停

B心跳骤停

C血压升高

D生命体征无变化

E血压骤降

22. 视神经的血供来源于

A眼动脉

B大脑前动脉

C大脑后动脉

D脉络膜前动脉

E前交通动脉

23. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是

A小脑后下动脉

B小脑前下动脉

C小脑上动脉

D大脑后动脉

E后交通动脉

24. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A幕上多见

B均边界清楚

C周围水肿明显

D对放疗非常敏感

E立体定向活检有重要价值

25. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

A临床检查

B血化验

CX线片

DB超

E关节穿刺液化验

26. 骨软骨瘤切除的范围是

A切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

B纤维膜，软骨帽

C纤维膜，软骨帽，病骨

D纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

E骨段切除

27. deQuervain病中受累的两种肌腱是

A拇长伸肌腱和拇短伸肌腱

B拇长展肌腱和拇长伸肌腱

C拇短展肌腱和拇长伸肌腱

D拇对掌肌腱和拇短展肌腱

E拇长展肌腱和拇短伸肌腱

28. 1987年美国风湿病协会修订的诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时应大于几周

A1

B2

C3

D4

E5

29. Colles骨折典型的畸形是由于

A桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩

B桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩

C桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位

D桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位

E桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角

30. 腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是

A鱼刺征

B阶梯征

C马蹄状巨大的双腔充气肠襻

D全腹广泛液-气平

E鹅卵石征

31. 甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因

A喉上神经内侧支损伤

B双侧喉返神经损伤

C气管软化

D甲状腺危象

E伤口内出血或喉头水肿

32. 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括

A胃扩张

B胃蠕动增强

C幽门管细长如线状

D胃排空时间延迟

E胃大弯位于胃小弯之上

33. 新生儿脐炎常见的病原菌是

A绿脓杆菌

B产气夹膜杆菌

C白色葡萄球菌

D金黄色葡萄球菌

E厌氧菌

34. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A切开应避开重要核团处

B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E切除结核瘤时应防止脓液播散

35. 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A生后腹膜鞘状突未闭

B腹股沟区解剖结构薄弱

C剧烈哭闹等腹压增高因素

D小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛

E以上都是

36. 患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

A输入襻综合征

B倾倒综合征

C胃泌素瘤

D碱性反流性胃炎

E吻合口溃疡

37. 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()

A血压回升

B尿量增多

C肢端温度上升

D皮肤颜色较红

E神志恢复清楚

38. 幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为

AVitD缺乏

B胸壁结核

C胸壁肿瘤

D漏斗胸

E鸡胸

患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

1. 为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是

A直肠病理活检

B直肠黏膜AChE组织化学检查

C肛门直肠测压

D直肠肛管肌电图检查

E以上都是

患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。　　

2. 确诊的首选检查

A休息、进食、观察

B心理学检查

C头颅CT检查

D血生化检查

E脑电图检查

某女，1岁，被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1．0cm，哭闹时指端有冲击感。

3. 根据患儿情况，目前处理不宜采取的是

A只要不发生嵌顿暂不作任何处理，待其自行闭合

B脐疝直径超过1.5cm以上手术治疗

C立即行脐疝修补术

D采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E防治咳嗽、便秘等

某男孩，9岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。

4. 如需手术治疗，以下哪项不正确

A术前要控制局部感染

B要了解囊肿有无瘘管

C术前要抽出囊内液体

D术中要完整切除囊壁

E术中要完整切除瘘管

男，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。体查：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。

5. 进一步的检查应是：

A胸部CT

B胸部MRI

C食管镜检查及组织活检

D胸腔镜检查

E纵隔镜检查

6. 确诊后应选择何种治疗？

A手术治疗

B放射疗法

C化学疗法

D免疫疗法

E中医中药治疗

男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

7. 如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：

A食管结肠转流吻合术

B食管胃转流吻合术

C胃造瘘术

D食管腔内置管术

E食管旷置术

8. 手术后最严重的早期并发症是：

A胸膜腔感染

B返流性食管炎

C吻合口瘘

D吻合口狭窄

E术后肺不张或肺部感染

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。

9. 扩容应选择

A全血

B血浆

C平衡液

D右旋糖酐

E葡萄糖盐水

10. 此病人应诊断为

A未发生休克

B休克代偿期

C中度休克

D重度休克

E虚脱

11. 可使用血管扩张药的条件是

A补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B补液量充足，CVP正常，血压未改善者

C补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者

D心功能不良者

E麻醉下，病人血压明显下降时

12. 若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为

A加快输液

B应用血管活性药

C立即手术

D输血浆

E止血药物

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