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外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(五)

外科主治医师专业实践能力模拟考试试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业实践能力模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2．8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于

A早期胃癌(1型)

B早期胃癌(11型)

C进展期胃癌(1型)

D进展期胃癌(11型)

E进展期胃癌(Ⅲ型)

2. 消化性溃疡穿孔最典型的症状是

A高热

B恶心、呕吐

C肠鸣音消失

D腹泻

E突发的剧烈腹痛

3. 患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×10⁹／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A胸腔积液

B急性化脓性胆管炎

C膈下脓肿

D急性胰腺炎

E十二指肠残端破裂

4. 乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是

A放射状纵形切口

B横切口

C“十”字切口

D沿乳晕弧形切口

E两侧对流切口

5. 乳腺癌的常见X线表现除外

A局限性致密影

B毛刺征

C粗大、散在钙化点

D不超过0.5mm小钙化点

E肿块边界不规则

6. 引起乳腺囊性增生病的主要原因是

A雌、雄激素比例失调

B雌、孕激素比例失调

C遗传因素

D细菌入侵

E精神紧张

7. 乳腺囊性增生病的主要病因是

A雌、雄激素比例失调

B雌、孕激素比例失调

C乳汁淤积

D细菌感染

E月经不规律

8. 关于脾破裂的叙述，错误的是

A占腹部脏器损伤的40％～50％

B真性破裂占脾破裂的85％

C治疗原则是紧急处理

D成年人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过l％

E脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主

9. 患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

A内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B近端脾．肾静脉分流术

C限制性门一腔静脉分流术

D肠系膜上静脉．下腔静脉分流术

EDSA血管栓塞

10. 门脉高压症的治疗目标是

A消除腹水

B防治肝功能衰竭

C防治食管胃底静脉曲张破裂出血

D解决低蛋白血症

E缓解脾大、脾功能亢进

11. 慢性阑尾炎的典型体征是

ARovsin9试验阳性

B转移性右下腹痛

C闭孔内肌试验阳性

D右下腹局限性压痛

E腰大肌试验阳性

12. 对颈部淋巴结核的处理错误的是

A少数局限的、活动的淋巴结可手术切除

B寒性脓肿未破溃时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗

C形成脓肿先行切开引流

D寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口

E口服抗结核药物

13. 患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是

A静脉注射高渗糖

B静脉注射葡萄糖酸钙

C静脉注射地西泮

D静脉滴注碘化钾溶液

E静脉注射糖皮质激素

14. 患者，女性；32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A结束手术，术后放射治疗’

B继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

C结束手术，术后行化疗

D继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E切除左侧甲状腺

15. 成年人甲状腺总质量为

A12g

B18g

C209

D26g

E30g

16. 患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁～直径1．3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择

A经腹会阴联合直肠癌根治术

B经腹直肠癌切除术

C经肛门直肠癌切除术

D乙状结肠造口术

E骶后径路直肠癌切除术

17. 患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括

A坐浴

B扩肛

C软化大便

D局部理疗

E肛裂切除术

18. 肛裂的特征性临床表现为

A便后滴血

B肛门脱垂

C肛门疼痛、便秘、出血

D脓血便

E肛门瘙痒

19. 患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11．6×10⁹／L。治疗方法首选

A给予缓泻药物治疗

B给予镇痛及对症治疗

C大剂量抗生素静脉滴注

D高锰酸钾坐浴

E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

20. 患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是

A轻度黄疸，蜘蛛痣

B右肋缘下触及肿大肝脏

CB超检查右肝低回声占位性病变

D贫血、黑粪

E肝区叩痛

21. 患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70／50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g／L，白细胞13×10⁹/L。最可能的诊断是

A消化道溃疡穿孔

B胆囊穿孔

C肝癌破裂出血

D肠伤寒穿孔

E急性坏死性胰腺炎

22. 患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP1000μg／L。进一步检查选择

A选择性肝动脉造影

B肝脏核素扫描

C腹部X线平片

D肝脏B超或CT

E腹腔镜探查术

23. 诊断肝囊肿最简单的方法是

A立位腹平片

BCT

CNⅡU

D肝功能

EB超

24. 原发性肝癌的常用肿瘤标记物是

ACEA

BPSA

CAFP

DCAl99

EPSA

25. 患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。x线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是

A腹股沟脓肿

B嵌顿性直疝

C肠系膜淋巴结炎

D嵌顿性股疝

E异位阑尾炎

26. 有关滑动性疝错误的论述是

A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B属于难复性疝

C盲肠、膀胱均可称为滑疝的部分疝囊壁

D大多见于女性

E疝内容物无血供障碍

27. 嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是

A是否出现恶心、呕吐

B疝内容物是否水肿

C嵌顿疝是否为闭襻性

D是否出现低血压

E疝内容物有无血供障碍

28. 患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38^。C，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑

A腹腔淋巴结炎

B继发性腹膜炎

C原发性腹膜炎

D急性胰腺炎

E阑尾炎穿孔

29. 患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A肝破裂

B肝被膜下破裂

C延迟性脾破裂

D胃、十二指肠破裂

E上消化道出血

30. 患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压l05／85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是

A腹部B超检查

B腹部穿刺检查

C密切观察

D禁食及输液治疗

E剖腹探查

31. 患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g／dl，白细胞20×10⁹／L，血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是

A胃穿孔

B脾破裂

C胰腺损伤

D十二指肠损伤

E胆管损伤

32. 十二指肠损伤断裂表现为

A呕血、黑粪

B剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失

C容易引起失血性休克症状

D后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变

E早期症状轻，腹膜炎较局限

33. 肝破裂可表现为

A呕血、黑粪

B剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失

C容易引起失血性休克症状

D后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变

E早期症状轻，腹膜炎较局限

A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺乳头状瘤E.乳腺增生症

1. 病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动考虑为

A乳腺纤维瘤

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳腺乳头状瘤

E乳腺增生症

2. 病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清。同侧腋下淋巴结肿大考虑为

A乳腺纤维瘤

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳腺乳头状瘤

E乳腺增生症

3. 乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液考虑为

A乳腺纤维瘤

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳腺乳头状瘤

E乳腺增生症

4. 乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛考虑

A乳腺纤维瘤

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳腺乳头状瘤

E乳腺增生症

A.癌胚抗原(CEA)B.糖类抗原125(CA125)C.甲胎蛋白(AFP)D.胰腺癌相关抗原(PCAA)E.糖类抗原19.9(CA19-9)

5. 在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是

A癌胚抗原(CEA)

B糖类抗原125(CA125)

C甲胎蛋白(AFP)

D胰腺癌相关抗原(PCAA)

E糖类抗原19-9(CA19-9)

6. 在结直肠癌的诊断和随访中最常应用的标志物是

A癌胚抗原(CEA)

B糖类抗原125(CA125)

C甲胎蛋白(AFP)

D胰腺癌相关抗原(PCAA)

E糖类抗原19-9(CA19-9)

A.肝总动脉B.胰十二指肠下动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.胃左动脉

7. 胆总管的血供主要来自

A肝总动脉

B胰十二指肠下动脉

C胃十二指肠动脉

D肝右动脉

E胃左动脉

8. 胆囊动脉常源于

A肝总动脉

B胰十二指肠下动脉

C胃十二指肠动脉

D肝右动脉

E胃左动脉

患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。

1. 此时应考虑诊断为

A胰岛素瘤

B胃泌素瘤

C肠肽瘤

D高血糖素瘤

E胃溃疡恶变

2. 为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

A选择性腹腔动脉造影

BCT检查

C胃镜检查

D上消化道造影

E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(一)，振水音(+)。

3. 首先考虑的诊断是

A胃癌

B十二指肠血管压迫综合征

C十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D消化性溃疡

E十二指肠乳头癌

4. 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

A代谢性酸中毒合并高钠血症

B代谢性酸中毒合并低钾血症

C呼吸性酸中毒合并高钾血症

D代谢性碱中毒合并高钾血症

E低氯性碱中毒合并低钾血症

5. 该患者后续最适宜的治疗方案是

A胃大部切除术

B抗酸药物治疗

C服用胃肠动力药

D胃癌根治手术

E胃肠减压

6. 该患者静脉补液应首选

A1．25％碳酸氢钠+氯化钠

B5％葡萄糖盐水+氯化钾

C1／6M乳酸钠液+氯化钠

D2％氯化铵溶液+氯化钾

E平衡液

患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118／70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。

7. 诊断考虑

A胆囊穿孔

B乙状结肠穿孔

C肝破裂

D结肠肝曲肿瘤破裂

E胃、十二指肠溃疡穿孔

8. 此例患者的首选治疗方案为

A镇静，镇痛

B支持治疗

C穿刺引流

D胃肠减压，补液观察

E即行剖腹探查术

9. 患者腹痛原因是

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C肠道刺激

D消化性溃疡

E肠麻痹

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