判断题

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )

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判断题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )
答案
判断题
各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )
答案
多选题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
答案
单选题
《中医病历书写基本规范》自起何时施行,同时《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36号)同时废止()
A.2008 年 7 月 1 日 B.2009 年 7 月 1 日 C.2010 年 7 月 1 日 D.2011 年 7 月 1 日 E.2012 年 7 月 1 日
答案
单选题
《病历书写基本规范》由()开始实施
A.2010年3月1日 B.2017年4月1日 C.2014年1日1日 D.2013年11月20日 E.2017年2月15日
答案
单选题
新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年
A.1月1日 B.2月1日 C.3月1日 D.4月1日 E.5月1日
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
主观题
试述病历书写基本要求。
答案
单选题
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A.输血史 B.外伤史 C.手术史 D.过敏史 E.遗传史
答案
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