病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )
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病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )
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各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )
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病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当（）
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.完整
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《中医病历书写基本规范》自起何时施行，同时《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》（国中医药发〔2002〕36号）同时废止（）
A.2008 年 7 月 1 日 B.2009 年 7 月 1 日 C.2010 年 7 月 1 日 D.2011 年 7 月 1 日 E.2012 年 7 月 1 日
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《病历书写基本规范》由（）开始实施
A.2010年3月1日 B.2017年4月1日 C.2014年1日1日 D.2013年11月20日 E.2017年2月15日
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新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年
A.1月1日 B.2月1日 C.3月1日 D.4月1日 E.5月1日
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试述病历书写基本要求。
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住院病历书写基本要求（）
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
住院病历书写基本要求（）
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果
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与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）
A.输血史 B.外伤史 C.手术史 D.过敏史 E.遗传史
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电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。( )
电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》（）
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是（）
病历书写的基本要求包括（）。
病历书写的基本要求包括：（）
试述病历书写的基本要求。
病历书写用语的基本要求？
病历书写规范不正确的是（）
病历书写规范，下列说法正确的是（）
简述病历及病历书写的含义。
根据《病历书写基本规范》要求，入院记录应当于患者入院后（）小时内完成
病历书写应当()
病历书写应当（）
病历书写应当（）
简述病历书写文字的基本要求。
简述病历书写的基本原则。
病历书写用文字的基本要求？
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。
中医病历书写基本规范由国家西药管理局另行制定。
病历书写应符合“客观、真实、准确、（）、完整、规范”的基本原则
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