单选题

男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(),化验血尿酸730μmol/L。<br/>如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是()

A. 慢性肾小球肾炎
B. 高血压肾病
C. 急性间质性肾炎
D. 痛风肾病
E. 药物性肾损害

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单选题
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。目前应采取的最主要的治疗措施是
A.缓解关节疼痛 B.降低血尿酸 C.缓解关节疼痛+降低血尿酸 D.缓解关节疼痛+抗生素预防皮肤溃疡感染 E.手术纠正关节畸形
答案
单选题
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(),化验血尿酸730μmol/L。<br/>目前应采取的最主要的治疗措施是()
A.缓解关节疼痛 B.降低血尿酸 C.缓解关节疼痛+降低血尿酸 D.缓解关节疼痛+抗生素预防皮肤溃疡感染 E.手术纠正关节畸形
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松 B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形” C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变 D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生,关节间隙变窄,关节面下有小囊性变 E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影
答案
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是
A.慢性肾小球肾炎 B.高血压肾病 C.急性间质性肾炎 D.痛风肾病 E.药物性肾损害
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(),化验血尿酸730μmol/L。<br/>该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是()
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松 B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形” C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变 D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生,关节间隙变窄,关节面下有小囊性变 E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断姆趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。 目前应采取的最主要的治疗措施是
A.缓解关节疼痛 B.降低血尿酸 C.缓解关节疼痛+降低血尿酸 D.缓解关节疼痛+抗生素预防皮肤溃疡感染 E.手术纠正关节畸形
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(),化验血尿酸730μmol/L。<br/>如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是()
A.慢性肾小球肾炎 B.高血压肾病 C.急性间质性肾炎 D.痛风肾病 E.药物性肾损害
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A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松 B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形” C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变 D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生,关节间隙变窄,关节面下有小囊性变 E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影
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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断姆趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。 如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是
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