材料
患者,男,42岁,四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹超过10年,轻度蛋白尿和肾功能减退6个月,血肌酐240μmol/L。其父65岁,身体健康;其母63岁,血压正常,角膜有棕色放射线状物,腰部有孤立的血管角质瘤,无肢端感觉异常,无血尿、蛋白尿,肾功能正常;其妹34岁,腰部有孤立的血管角质瘤,有肢体末端感觉异常,无血尿、蛋白尿,肾功能正常;患者另有一个弟弟和一个姐姐均健康。查体:结膜轻度苍白,营养状况差;血压142/92mmHg,心率88次/分,律齐,未闻及病理性杂音,心界左下扩大;双肺呼吸音清;腹部平软,肝脾未及;双下肢轻度压凹性水肿;大腿、臀部对称性血管角质瘤。
最有针对性的治疗是()。
A. α半乳糖苷酶的替代治疗
B. 甲泼尼龙冲击治疗
C. 血浆置换疗法
D. 血液透析
E. 抗凝和抗血小板聚集治疗
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