单选题

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()

A. 骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)
B. 骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C. 免疫球蛋白测定有单株,Ig升高
D. 肾功能损害
E. 血浆黏度升高

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单选题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
A.反复肾盂肾炎发作 B.本-周蛋白对肾小管毒性作用 C.尿酸性肾病 D.肾淀粉样变 E.骨髓瘤细胞肾浸润
答案
单选题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
A.反复肾盂肾炎发作 B.本-周蛋白对肾小管毒性作用 C.尿酸性肾病 D.肾淀粉样变 E.骨髓瘤细胞肾浸润
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断
A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%) B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏 C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高 D.肾功能损害 E.血浆黏度升高
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()
A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%) B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏 C.免疫球蛋白测定有单株,Ig升高 D.肾功能损害 E.血浆黏度升高
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为
A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS) E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()
A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS) E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×10
A.反应性浆细胞增多症 B.肺炎 C.原发性浆细胞性白血病 D.继发性浆细胞性白血病 E.终末期多发性骨髓瘤
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()
A.反应性浆细胞增多症 B.肺炎 C.原发性浆细胞性白血病 D.继发性浆细胞性白血病 E.终末期多发性骨髓瘤
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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()
A.反应性浆细胞增多症 B.肺炎 C.原发性浆细胞性白血病 D.继发性浆细胞性白血病 E.终末期多发性骨髓瘤
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主观题
简要病史:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余 。
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患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是() 患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×10 /L。本病最可能的诊断是 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例最可能的主要诊断是 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)本例最可能的主要诊断是() 患者,男,56岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛7日”来诊,以下叙述错误的是()。 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)下列最有助于确定本例诊断的是 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)下列最有助于确定本例诊断的是() 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是() 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是() 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是() 女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是() 女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著 女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著 女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著 女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 患者女性,56岁,因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致()
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