单选题

患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()

A. 双心室矫治
B. 心室矫治
C. 心室矫治
D. 单心室修复
E. 心脏移植
F. 右心室减压术

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单选题
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病 B.先天性心脏病 C.扩张型心肌病 D.急性病毒性心肌炎 E.冠状动脉性心脏病
答案
单选题
患儿女,生后7d,因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心前区未触及明显震颤,HR160次/min,肺动脉瓣区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音,肝增大,无杵状指(趾)。 一经诊断,下列急诊治疗中错误的是()
A.静脉输注前列腺素E1 B.右心室减压术 C.机械通气 D.球囊房间隔造口术 E.纠正代谢性酸中毒
答案
单选题
患儿女,生后7d,因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心前区未触及明显震颤,HR160次/min,肺动脉瓣区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音,肝增大,无杵状指(趾)。一经诊断,下列急诊治疗中错误的是()
A.静脉输注前列腺素E1 B.右心室减压术 C.机械通气 D.球囊房间隔造口术 E.纠正代谢性酸中毒
答案
多选题
患儿男,生后10d,因进行性青紫和气促加重来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。应采取的措施是(提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)()
A.结扎动脉导管 B.减少B-T分流 C.增加SVR D.降低SVR E.增加PVR F.降低PVR
答案
单选题
患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是
A.面罩吸氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品
答案
多选题
患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()
A.追问病史,包括患儿在出疹前 B.麻疹IgM抗体(+) C.麻疹IgG抗体强阳性 D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原 E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高 F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
答案
单选题
患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()
A.双心室矫治 B.心室矫治 C.心室矫治 D.单心室修复 E.心脏移植 F.右心室减压术
答案
单选题
患儿女,11个月,因"反复口唇青紫10天"就诊,每次均于哭闹后发作,呼吸停止,口唇青紫,不伴随肢体抽搐,每次持续约1分钟自行缓解,缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常,查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是
A.癫痫 B.晕厥 C.先天性心脏病 D.屏气发作 E.低钙惊厥
答案
多选题
第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()
A.腹部查体有无肝、脾大 B.唾液腺是否肿大 C.腮腺导管开口是否有红肿 D.癌症标志物检查 E.腹部CT F.血淀粉酶和脂肪酶
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括()
A.血常规 B.脑脊液检查 C.脑血流图 D.胸部X线片或CT E.颅脑CT或MRI
答案
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患儿男,2岁。生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱() 患儿男,8岁。因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:两肺可闻及散在中细湿哕音,血培养为金黄色葡萄球菌阳性。关于该患儿中性粒细胞功能检测,下列正确的是 患儿男,8岁,因发作性肉眼血尿6个月来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。应考虑到的鉴别诊断有() 患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值>1.3。最可能的诊断是() 第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有() 10d男婴,因黄疸重,体温高39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊。以下哪项措施可预防本病() 患儿男,10岁,因“严重挤压伤5d,无尿1d”来诊。ECG://T波高尖,P波扁平,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为() 患儿男,5个月,因“发热、咳嗽5d,气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查:PLT50×109/L,PT21s,APTT>120s。应首先考虑的诊断是() 患儿男,3岁,浮肿5天。查体:肢体浮肿,咳嗽,气急,心悸,胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细数无力。治疗首选方剂是 患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。 患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70。可作为确诊依据的检查是() 患儿,男,1岁。从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有III级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。 患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是 患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO 患儿男,2岁。生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。最可能的原因是() 患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。诊断考虑的疾病有() 患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据() 患儿男,4岁,因误服‘洁厕灵’30min来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。患儿入院10d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是() 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断() 患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现晕厥、青紫加重,考虑为 患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为
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