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患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()
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患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()
A. 颈部CT
B. 血常规
C. 咽部穿刺,排除脓肿
D. 禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查
E. 做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备
F. 紧急颈部切开探查
G. 血培养+药物敏感试验
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患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。此时正确的治疗措施有()
A.颈部脓肿切开引流 B.超声引导下抽取脓液 C.加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察 D.呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息 E.纵隔脓肿引流 F.食管镜探查和瘘口修补 G.脓液和血行细菌培养+药物敏感试验
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多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()
A.颈部CT B.血常规 C.咽部穿刺,排除脓肿 D.禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查 E.做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备 F.紧急颈部切开探查 G.血培养+药物敏感试验
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多选题
患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有()
A.硬食管镜 B.纤维喉镜 C.胸部X线 D.颈部超声 E.气管镜 F.食管钡棉造影
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天,患者咽痛没有缓解,颈部转动疼痛加重,体温38.5℃。增强CT:左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像,边缘明显增强。此时的诊断为()
A.纵隔气肿 B.气管-食管瘘 C.下行性纵隔脓肿 D.咽后脓肿 E.食管穿孔 F.混合性颈深部脓肿 G.气管旁化脓性淋巴结炎
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查,口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛,吞咽时加重,无法进食,且呼吸急促。检查:杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为()
A.咽旁间隙感染 B.Ludwig咽峡炎 C.迁徙性异物 D.咽后间隙感染 E.咽后壁软组织擦伤 F.椎前间隙感染 G.对抗生素发生变态反应
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示颈部CT:左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物,周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有()
A.禁食 B.鼻饲或静脉营养支持 C.抗生素治疗 D.预防性气管或环甲膜切开,防止窒息 E.手术探查取出异物 F.保守治疗观察、待脓肿形成后再手术
答案
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患者女性39岁,因左侧肺炎入院,应将其安置在
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