多选题

患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。此时正确的治疗措施有()

A. 颈部脓肿切开引流
B. 超声引导下抽取脓液
C. 加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察
D. 呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息
E. 纵隔脓肿引流
F. 食管镜探查和瘘口修补
G. 脓液和血行细菌培养+药物敏感试验

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多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。此时正确的治疗措施有()
A.颈部脓肿切开引流 B.超声引导下抽取脓液 C.加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察 D.呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息 E.纵隔脓肿引流 F.食管镜探查和瘘口修补 G.脓液和血行细菌培养+药物敏感试验
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()
A.颈部CT B.血常规 C.咽部穿刺,排除脓肿 D.禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查 E.做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备 F.紧急颈部切开探查 G.血培养+药物敏感试验
答案
多选题
患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有()
A.硬食管镜 B.纤维喉镜 C.胸部X线 D.颈部超声 E.气管镜 F.食管钡棉造影
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天,患者咽痛没有缓解,颈部转动疼痛加重,体温38.5℃。增强CT:左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像,边缘明显增强。此时的诊断为()
A.纵隔气肿 B.气管-食管瘘 C.下行性纵隔脓肿 D.咽后脓肿 E.食管穿孔 F.混合性颈深部脓肿 G.气管旁化脓性淋巴结炎
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查,口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛,吞咽时加重,无法进食,且呼吸急促。检查:杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为()
A.咽旁间隙感染 B.Ludwig咽峡炎 C.迁徙性异物 D.咽后间隙感染 E.咽后壁软组织擦伤 F.椎前间隙感染 G.对抗生素发生变态反应
答案
多选题
患者女性,32岁,因喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示颈部CT:左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物,周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有()
A.禁食 B.鼻饲或静脉营养支持 C.抗生素治疗 D.预防性气管或环甲膜切开,防止窒息 E.手术探查取出异物 F.保守治疗观察、待脓肿形成后再手术
答案
主观题
患者男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。
答案
单选题
患者,女性,60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是
A.气胸 B.心绞痛 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺栓塞
答案
单选题
患者女性,39岁,因左侧肺炎入院,应将其安置在
A.危重病房 B.普通病房 C.隔离病房 D.急诊病房 E.心电监护病房
答案
主观题
患者女性39岁,因左侧肺炎入院,应将其安置在
答案
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