单选题

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()

A. 必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B. 有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C. 为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D. 术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E. 必要时可以将半膜半腱肌
F. 松解后的创面进行刃厚皮片移植

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单选题
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A.必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩 B.有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 C.为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除 D.术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 E.必要时可以将半膜半腱肌 F.松解后的创面进行刃厚皮片移植
答案
多选题
患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
A.Z字成形术 B.五瓣成形术 C.游离皮片移植术 D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术 E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术 F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
答案
多选题
患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
A.必须使肩关节外展达90以上 B.必须使肩关节外展达145以上 C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断 D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断 E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留 F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
答案
多选题
患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A.患者术后贫血、低蛋白血症 B.肩关节未彻底制动或过早松动 C.瘢痕松解创面止血不彻底 D.术后皮片下方出血或血肿形成 E.包扎时压力不均匀 F.术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
答案
单选题
患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()。
A.增生性瘢痕 B.萎缩性瘢痕 C.表浅性瘢痕 D.蹼状瘢痕 E.瘢痕疙瘩
答案
单选题
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
A.轻微挛缩 B.轻度挛缩 C.中度挛缩 D.重度挛缩 E.特重度挛缩 F.极重度挛缩
答案
单选题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。屈曲型骨折的特征是()
A.骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方 B.骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方 C.骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方 D.骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位 E.骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位
答案
多选题
患儿男性,8岁,因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()
A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩 B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除 C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可 D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定 E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管 F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
答案
多选题
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A.刃厚皮片移植 B.中厚皮片移植 C.全厚皮片移植 D.邻位的随意皮瓣 E.动脉皮瓣或肌皮瓣 F.吻合血管的游离肌皮瓣移植
答案
单选题
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A.忌口 B.少洗澡 C.避免接触宠物 D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者 E.避免劳累
答案
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