多选题

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

A. 彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B. 术毕立即石膏外固定左肘关节
C. 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D. 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮
E. 术中彻底止血
F. 术中加压包扎或打包

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多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
A.适当提高左上肢 B.早日下床活动 C.适当使用抗生素 D.及时纠正贫血及低蛋白血症 E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药 F.术后左肘部无须换药,10天后再打开
答案
多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180 B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
多选题
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180° B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
多选题
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
A.左足背瘢痕松解 B.左足背瘢痕松解 C.左足背瘢痕松解 D.左足背瘢痕切除松解 E.左足背瘢痕切除松解 F.左足背瘢痕切除松解
答案
多选题
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A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩 B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除 C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可 D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定 E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管 F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
答案
单选题
30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。查体:于耻骨联合上3横指可触及子宫底。推测其现在
A.妊娠8周 B.妊娠10周 C.妊娠12周 D.妊娠14周 E.妊娠16周
答案
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A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除 B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可 C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断 E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80~90
答案
多选题
患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
A.刃厚皮片移植修复 B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难 C.中厚皮片移植修复 D.全厚皮片移植修复 E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复 F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
答案
多选题
患儿男性,8岁,因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()
A.每天打开敷料,进行换药及观察皮片 B.卧床休息,抬高患肢 C.观察脚趾末梢血运 D.为促进血液循环,尽可能早期下床活动 E.术后10天打开伤口敷料 F.术后3周拔除克氏针
答案
多选题
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A.右上臂上段 B.右上臂中段 C.右上臂下段 D.右肘关节处 E.右前臂上段 F.右前臂中段
答案
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