单选题

患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。患者手术后8小时,胃肠减压管再2小时内引流出鲜红色血性液400ml左右,此时正确的护理措施为()

A. 停止胃肠减压
B. 通大量冰盐水反复冲洗胃管,直至引流液颜色清淡
C. 密切观察,拟手术止血
D. 大量补充5%葡萄糖
E. 抗生素抗感染

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单选题
患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。根据患者的临床表现最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡发作 D.胃溃疡发作 E.急性胰腺炎
答案
单选题
患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。患者手术后恢复进食的正确时间为()
A.腹腔引流管拔除后 B.手术后48小时 C.手术后24小时 D.患者感到饥饿 E.肠蠕动完全恢复,肛men排气后
答案
单选题
患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。为进一步确诊,首选的检查方法为()
A.尿淀粉酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透视 D.X线钡餐检查 E.腹部B超检查
答案
单选题
患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。患者手术后8小时,胃肠减压管再2小时内引流出鲜红色血性液400ml左右,此时正确的护理措施为()
A.停止胃肠减压 B.通大量冰盐水反复冲洗胃管,直至引流液颜色清淡 C.密切观察,拟手术止血 D.大量补充5%葡萄糖 E.抗生素抗感染
答案
单选题
患者女性,30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。患者手术后第5天,主诉切口疼痛。查体:切口发红,肿胀,有少量淡血性渗液,局部压痛。此时最有可能是发生了()
A.切口感染 B.切口裂开 C.肺部感染 D.急性腹膜炎 E.肠梗阻
答案
单选题
患者,女性,43岁。近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重尤减轻。最可能的诊断是()。
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃食管反流病 D.食管癌 E.胃溃疡
答案
单选题
患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌 D.应激性溃疡 E.肠道感染
答案
单选题
患者,女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡
答案
主观题
患者女性32岁,上腹部间歇性疼痛三年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,三天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能的是
答案
单选题
患者女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前的出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是()
A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡
答案
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患者,男性,30岁,近2月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。对于诊断此种疾病最有意义的检查是() 中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。 患者,女性,58岁,乙型肝炎后肝硬化8年,近来感持续性隐痛或胀痛。出现以下哪种情况时,可诊断为原发性肝癌 患者,男性,36岁。饱餐后30~60分钟出现上腹部烧灼感疼痛,疼痛持续1~2小时后渐缓解,此腹痛特点应考虑是 患者,男性,42岁,每次进食后30~60分钟上腹部有烧灼感,持续1~2小时,此腹痛特点符合 中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻 中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻 中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻 男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。最可能的诊断为() 40岁男性患者,1年前有胃大部切除术史,近来出现乏力,足趾麻木及烧灼感,走路易跌倒,诊断考虑为() 患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是() 患者,男,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是 患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是 男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。治疗措施最合理的是() 女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是 患者女,38岁,每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感,持续1~2小时,此腹痛特点应考虑是 女性,35岁:。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。 患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是 患者,女性,46岁,胃溃疡病史已5年,今日早餐后感上腹部疼痛。患者应慎用或禁用的镇痛方法是()。 男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。为明确诊断最好采用何种检查方法
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