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患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是()
单选题
患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是()
A. 不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B. 加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C. 利尿治疗以减轻水肿
D. 抗凝治疗预防血栓形成
E. 为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
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患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是()
A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白 B.加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常 C.利尿治疗以减轻水肿 D.抗凝治疗预防血栓形成 E.为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
答案
单选题
患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力.关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查:血白蛋白22g/l,尿蛋白(),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(),抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型) B.系膜增殖性狼疮肾炎〈II型) C.局灶增生性狼疮肾炎〔III型) D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型) E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
答案
单选题
患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型) B.系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型) C.局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型) D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型) E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
答案
单选题
患者,男性,55岁。确诊乙肝肝硬化5年,双下肢水肿、腹胀1个月来诊,该患者血浆蛋白各成分正常或升高的是
A.白蛋白 B.凝血酶原 C.凝血因子Ⅱ、Ⅷ等 D.补体 E.免疫球蛋白
答案
多选题
患者女,40岁,因发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括()
A.非甾体消炎药 B.激素 C.环磷酰胺 D.血浆置换 E.人血清蛋白 F.静脉用丙种球蛋白 G.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
答案
多选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
A.进一步询问的病史应重点包括 B.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 C.有无骨痛 D.有无糖尿病病史 E.有无尿频、尿急、尿痛症状 F.有无颜面皮疹病史 G.有无咯血表现
答案
单选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.系统性红斑狼疮 C.自身免疫性溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.抗磷脂综合征 F.Evans综合征
答案
多选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B.有无骨痛 C.有无糖尿病病史 D.有无尿频、尿急、尿痛症状 E.有无颜面皮疹病史 F.有无咯血表现
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单选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高 B.尿蛋白增加 C.溶血性贫血加重 D.出现发热 E.出现颜面皮疹 F.血沉增快
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单选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
A.腰椎穿刺查脑脊液 B.骨髓穿刺 C.肾穿刺活检 D.关节滑膜活检 E.骨髓查狼疮细胞 F.皮肤狼疮带试验
答案
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患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
患者,女,65岁,肝硬化6年余。主诉“腹胀伴双下肢水肿1个月余,加重3天”。体格检查:肝脾大,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢可凹陷性水肿,肛诊可见外寿。以下饮食指导不恰当的是
患者女,47岁,因胸部憋闷2个月来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是()
患者女,47岁,因胸部憋闷2个月来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,患者还需进行的检查是()
患者女,46岁,因胸闷、气短进行性加重3个月来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()
患者,男性,60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。患者首选影像检查方法为()
患者女,42岁。多饮,多食.10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L,近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),最可能的诊断为()
患者女,30岁,近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛,可能为()
患者女,30岁,近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛,可能为
患者女,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑
患者,女,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促15年, 双下肢水肿5年,加重20天"入院,患者下肢水肿应考虑( : )
患者,女,70岁。主因“慢性咳嗽.咳痰10年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑()
患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,P
患者,女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
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