材料
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
排除该项诊断的最主要根据是
A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀
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