病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）
A. A.X线片未见明显异常
B. 食管吞钡可见左心房向后压迫食管
C. 正位片有双心房阴影
D. 主动脉结增大
E. 肺动脉段隆出
F. 可见kerley线
G. 侧位片心后间隙增宽
H. 侧位片心前间隙消失
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病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）
A.D波增宽 B.D波双峰 C.电左偏 D.电右偏 E.心电图正常 F.左心室肥大 G.心房纤颤 H.右束支传导阻滞
答案
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性应作下列哪些检查，对诊断有帮助（）
A.血沉 B.血常规 C.心电图 D.胸片 E.超声心动图 F.胸部CT G.心导管检查 H.胸部MRI
答案
患者女性，45岁，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取
A.仰卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.中凹卧位 E.头高足低位
答案
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是（）
A.心脏收缩和舒张都受限 B.主要是左心功能不全的表现 C.过去多由结核性心包炎所致 D.现在大多数病人病因不明 E.将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因 F.化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎 G.心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎 H.发病率有增高趋势
答案
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状（）
A.胸前疼痛 B.呼吸困难 C.心界扩大明显 D.心律失常 E.中心静脉压增高 F.心电图各导联QRS低电压 G.颈静脉怒张 H.肝大，腹水
答案
胡某,男,70岁,反复咳嗽、痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取O（）
A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位
答案
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）
A.A.X线片未见明显异常 B.食管吞钡可见左心房向后压迫食管 C.正位片有双心房阴影 D.主动脉结增大 E.肺动脉段隆出 F.可见kerley线 G.侧位片心后间隙增宽 H.侧位片心前间隙消失
答案
简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。
答案
患者女性，20岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为：
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄男性患者，23岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断：
答案
患者女性，20岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为：
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄
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简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。
女性30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑（）
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胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取
胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。
病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，呼吸18次／分，BP140/50m
胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显、呼吸困难，应取()
女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长为明确诊断首选的检查是（）
女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
患者，男，80岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置
患者，80 岁,反复咳嗽、咳痰10 余年，近5年出现活动后心悸、气促，人院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置（）
男，70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难。该患者应采取的体位是（）。
患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年。近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的体位为
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