单选题

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是()提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降

A. 腹膜后血肿
B. 腹膜内脏损伤
C. 膀胱
D. 后尿道损伤
E. 直肠损伤
F. 骶丛神经损伤
G. 坐骨神经损伤

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多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是()
A.嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤 B.排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤 C.病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤 D.导出血尿表示肾或膀胱损伤 E.尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
答案
多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是()
A.监测血压 B.建立输血补液通道 C.必须完成X线,CT等检查 D.嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤 E.诊断性腹腔穿刺
答案
多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的是()
A.继续输血,补液 B.出现腹痛,腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺 C.如为髂内动脉,静脉破裂,需紧急手术 D.抗休克无好转,可在X线电视屏幕观察下,行选择性髂内动脉造影及栓塞 E.两侧髂内动脉造影及栓塞
答案
多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有()
A.骨盆各骨主要为骨松质 B.骨盆各骨主要为骨密质 C.邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D.可合并髂内、外动脉损伤 E.可合并有股动脉损伤 F.可合并有股静脉损伤 G.可合并有腹腔脏器损伤
答案
单选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是()提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降
A.腹膜后血肿 B.腹膜内脏损伤 C.膀胱 D.后尿道损伤 E.直肠损伤 F.骶丛神经损伤 G.坐骨神经损伤
答案
单选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断()提示:初步考虑病人为骨盆骨折
A.血压低,呼吸急促,面色苍白 B.左髂腰部局部肿胀 C.会阴部大片淤斑 D.左下腹压痛 E.双下肢肢体长度不对称 F.骨盆挤压、分离试验阳性
答案
多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤
A.膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘 B.尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏 C.加强抗生素治疗。预防感染 D.用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管 E.引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
答案
多选题
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()
A.左上肢 B.右上肢 C.颈部 D.左大腿 E.右大腿 F.左小腿 G.右小腿
答案
单选题
患者,男性,30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是()
A.主动——主动型 B.被动——被动型 C.主动——被动型 D.指导——合作型 E.共同参与型
答案
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是()
A.窒息、心跳骤停应首先处理 B.出血、气胸应首先处理 C.将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤 D.禁食和胃肠减压 E.积极防治休克 F.怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查 G.非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
答案
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病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些() 患者,男性,33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时,该患者首先应 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的处理是()。 患者男,30岁.半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是? 患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是 患者男,30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是 患者,男,30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是() 患者,男,30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应釆取的护患关系模式是()。 患者男,30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是(  ) 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体 患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断?() 患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断?() 患者男性,35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%。处理不妥的是 患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断?() 女性,34岁,被汽车撞伤半小时来院。查体:血压9.3/4kPa,尿道口有渗血。首先要做的处理是() 患者,男性,33岁,上腹部被汽车撞伤2小时。查体:血压70/40mmHg,面色苍白,四肢厥冷,脉搏130次/分,全腹压痛及反跳痛阳性,肌紧张。首先考虑该患者为() 患者男性28岁,两小时前被汽车撞伤胸部,现胸部疼痛,局部肿胀,压痛明显,最可能的诊断是() 病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因昏迷半小时入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种() 患者,男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时。此时,该患者首先应 简要病史男性,52岁 。主诉:突发心前区痛3小时,血压下降半小时,急诊入院 。
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