主观题

患儿男,13个月。掌跖部及四肢关节伸侧出现水疱、糜烂,口腔不累及。愈后不留瘢痕。

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主观题
患儿男,13个月。掌跖部及四肢关节伸侧出现水疱、糜烂,口腔不累及。愈后不留瘢痕。
答案
单选题
患儿男,2岁。出生后6个月于肢端及四肢伸侧易摩擦部位反复出现水疱,不累及黏膜。愈后不留瘢痕。可能的诊断是()
A.天疱疮 B.单纯型大疱性表皮松解症 C.系统性红斑狼疮 D.大疱性类天疱疮 E.毛囊角皮病
答案
多选题
患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。
A.组织病理学 B.直接免疫荧光 C.透射电镜 D.疱液涂片和细菌培养 E.间接免疫荧光 F.肝功能 G.基因诊断
答案
单选题
患儿男,3岁。自婴儿期开始,肢端及摩擦部位反复起水疱,有时为血疱,愈合缓慢。体检:四肢伸侧见片状色素沉着、萎缩性瘢痕及粟丘疹,可见血疱、水疱及糜烂,尼氏征阳性。可能的诊断是()
A.隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症 B.显性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症 C.单纯性大疱性表皮松解症 D.获得性大疱性表皮松解症 E.皮肤迟发型卟琳病
答案
单选题
患者男,42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显,影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱,水疱容易破溃,有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体:颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂,可见松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断,该患者入院后予以皮损活检
A.基底膜带线状IgG荧光 B.基底膜带线状IgA荧光 C.真皮乳头颗粒状IgA荧光 D.棘细胞间网状IgG和C3荧光 E.真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光
答案
单选题
患儿,男,1岁。因“躯干、四肢出现红斑、水疱、糜烂3天”入院。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的片状红斑、松弛性水疱、糜烂面,口周见放射状裂纹,口腔黏膜无损害。该患儿最可能的诊断是
A.寻常型脓疱疮 B.脱屑性红皮病 C.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 D.非金葡菌所致的中毒性表皮坏死松解症 E.Steven-Jonson综合征
答案
单选题
患者男,42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显,影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱,水疱容易破溃,有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体:颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂,可见松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断,该患者入院后予以皮损活检加组织病理检查,你认为最有可能出现的结果是
A.基底膜带线状IgG荧光 B.基底膜带线状IgA荧光 C.真皮乳头颗粒状IgA荧光 D.棘细胞间网状IgG和C3荧光 E.真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光
答案
单选题
患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。最可能的诊断是()。
A.肺部感染 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.MCTD E.多肌炎
答案
单选题
患者女,3个月,因躯干、四肢反复红斑、水疱3个月来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。诊断应考虑(提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG、IgA、C3
A.单纯型大疱性表皮松解症 B.营养不良型大疱性表皮松解症 C.获得性大疱性表皮松解症 D.脓疱疮 E.儿童线状IgA大疱性皮病 F.SSSS G.家族性慢性良性天疱疮
答案
单选题
患儿,男,3岁,自婴儿期开始,肢端及摩擦部位反复起水疱。有时为血疱,愈合缓慢。体检:四肢伸侧见片状色素沉着、萎缩性瘢痕及粟丘疹,可见尼氏征阳性,血疱、水疱及糜烂。可能的诊断是()。
A.隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症 B.显性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症 C.单纯性大疱性表皮松解症 D.获得性大疱性表皮松解症 E.皮肤迟发型卟啉病
答案
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患儿,男性,3岁,自婴儿期开始,肢端及摩擦部位反复起水疱,有时为血疱,愈合缓慢。体检:四肢伸侧见片状色素沉着、萎缩性瘢痕及粟丘疹,可见尼氏征阳性,血疱、水疱及糜烂。可能的诊断是() 患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在水疱。该病的特征不包括() 患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在水疱。该病的遗传方式是() 患者,女,21岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作。检查:白细胞2.7×10 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是() 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是() 张某,女,20岁。四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。血液检查:由细胞2.4×10 黄女士,19岁,四肢关节疼痛6个月余,近1个月来出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,该病人最可能患何种疾病( ) 鳞屑性红斑块,好发于四肢伸侧、肘膝关节() 患儿男,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断() 患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为() 某女,23岁。1个月前日光曝晒后出现面部红斑、水疱、血疱,伴高热,四肢关节肿痛,同时伴有口腔溃疡、咽痛,最可能的诊断是 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 患者,女性,33岁。出现面颊部对称性红斑6个月,四肢关节疼痛4个月,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是()。
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