单选题

患者男,42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显,影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱,水疱容易破溃,有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体:颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂,可见松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断,该患者入院后予以皮损活检加组织病理检查,你认为最有可能出现的结果是

A. 基底膜带线状IgG荧光
B. 基底膜带线状IgA荧光
C. 真皮乳头颗粒状IgA荧光
D. 棘细胞间网状IgG和C3荧光
E. 真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光

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单选题
患者男,42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显,影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱,水疱容易破溃,有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体:颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂,可见松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断,该患者入院后予以皮损活检
A.基底膜带线状IgG荧光 B.基底膜带线状IgA荧光 C.真皮乳头颗粒状IgA荧光 D.棘细胞间网状IgG和C3荧光 E.真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光
答案
单选题
患者男,42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显,影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱,水疱容易破溃,有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体:颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂,可见松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断,该患者入院后予以皮损活检加组织病理检查,你认为最有可能出现的结果是
A.基底膜带线状IgG荧光 B.基底膜带线状IgA荧光 C.真皮乳头颗粒状IgA荧光 D.棘细胞间网状IgG和C3荧光 E.真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光
答案
单选题
患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为()
A.湿疹 B.接触性皮炎 C.银屑病 D.自身敏感性皮炎 E.荨麻疹
答案
单选题
患儿,男,1岁。因“躯干、四肢出现红斑、水疱、糜烂3天”入院。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的片状红斑、松弛性水疱、糜烂面,口周见放射状裂纹,口腔黏膜无损害。该患儿最可能的诊断是
A.寻常型脓疱疮 B.脱屑性红皮病 C.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 D.非金葡菌所致的中毒性表皮坏死松解症 E.Steven-Jonson综合征
答案
主观题
患者女,60岁。皮肤起红斑,水疱伴瘙痒2个月。体查:面、颈部、躯干、四肢片状红斑,上有紧张性黄豆至绿豆大小水疱,部分抓破、糜烂、结痴,无丘疹、结节等皮损。
答案
单选题
张某,男,12岁。躯干、四肢红斑、糜烂20天,伴皮肤瘙痒。皮肤科情况:躯干、四肢可见片状红斑及糜烂,有较多渗出和结痂。下列处理错误的是()
A.大量糜烂、渗出的皮疹可用醋酸铅湿敷 B.酊剂 C.无糜烂、渗出的皮疹可用激素类外用药 D.轻度糜烂及渗出的皮疹可用糊剂 E.必要时可小剂量全身使用激素
答案
多选题
患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。
A.组织病理学 B.直接免疫荧光 C.透射电镜 D.疱液涂片和细菌培养 E.间接免疫荧光 F.肝功能 G.基因诊断
答案
单选题
患者男,25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏 B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷 C.红斑无渗出外用氧化锌油剂 D.大疱性皮损可剪除疱壁 E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂
答案
单选题
患者男,25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
A.天疱疮 B.大疱性类天疱疮 C.多形红斑型药疹 D.丘疹性荨麻疹 E.固定型药疹
答案
多选题
患者男,25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
A.停用致敏药"泰诺感冒片" B.皮质类固醇激素抗过敏治疗 C.加强皮肤黏膜护理 D.口服红霉素预防继发感染 E.对症处理,可予"百服宁片"
答案
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患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。 患者,男,45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是()。 患者男,46岁,因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是 患者,男,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是 患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是 患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部分疱液为血性,最可能的诊断是() 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(一),口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理() 患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理 患者女,71岁。口腔溃疡2个月,最近几天躯干、四肢出现红斑,皮肤一擦即破。诊断考虑 患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在水疱。该病的特征不包括() 患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在水疱。该病的遗传方式是() 患者女,3个月,面部起红斑3天加重伴全身红斑、水疱1天,体查:T39.5℃,躯干、四肢近端可见大片状红斑基础上发生大小不等的松弛性水疱,并可见数个糜烂面,口角周围可见放射状裂纹,尼氏征阳性。该患者首选治疗应为() 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(一),口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(一),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是() 患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是 患者女,3个月,因躯干、四肢反复红斑、水疱3个月来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。诊断应考虑(提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG、IgA、C3 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是() 患者男,46岁。因“口腔糜烂1年,躯干水疱6个月”入院。入院体检:躯干可见散在的蚕豆大小水疱,疱壁薄,尼氏症(+);并可见大小不等的糜烂面,基底潮红,部分表面有污秽痴皮;伴口腔黏膜糜烂。实验室检查:血、尿、粪便常规无明显异常,肝肾功能正常,ESR15mm/h。对于本例患者,下列检查最有诊断价值的是 男性,45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,睑结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是 男性,45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是()
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