多选题

患儿男,7岁,因进行性肢体无力2d来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)()

A. 静脉应用抗生素
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 静脉应用抗病毒药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 维持水、电解质平衡
F. 静脉应用脱水药物

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多选题
患儿男,7岁,因进行性肢体无力2d来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括()
A.脊髓肿瘤 B.急性脊髓炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.急性播散性脑脊髓炎 E.病毒性脑炎 F.脑性瘫痪 G.周期性瘫痪
答案
多选题
患儿男,7岁,因进行性肢体无力2d来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。为明确诊断应检查()
A.血常规 B.肌电图 C.脊髓MRI D.血生化 E.脑脊液 F.颅脑MRI
答案
单选题
患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)()
A.呼吸肌麻痹 B.并发支气管肺炎 C.累及脑干 D.脊髓休克 E.并发脑疝 F.并发低钾血症
答案
多选题
患儿男,7岁,因进行性肢体无力2d来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)()
A.加大丙种球蛋白剂量 B.立即气管切开,人工辅助呼吸 C.加强呼吸道管理 D.预防肺部并发症 E.大剂量激素冲击 F.立即进行血浆置换疗法
答案
单选题
患儿男,13d,因腹胀、呕吐、血粪2d来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。错误的治疗是()
A.灌肠 B.禁食 C.胃肠减压 D.抗生素 E.补液
答案
多选题
患儿男,7岁,因进行性肢体无力2d来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)()
A.静脉应用抗生素 B.静脉注射丙种球蛋白 C.静脉应用抗病毒药物 D.肾上腺皮质激素 E.维持水、电解质平衡 F.静脉应用脱水药物
答案
单选题
患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()
A.支气管哮喘 B.支原体肺炎 C.支气管肺炎 D.哮喘性支气管炎 E.支气管炎
答案
单选题
患儿男,13d,因腹胀、呕吐、血粪2d来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。对诊断帮助最大的检查是()
A.粪细菌培养 B.血细菌培养 C.凝血时间 D.钡餐造影 E.腹部X线片(立位)
答案
多选题
患者男,57岁,因下肢无力伴尿潴留2d来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()
A.肺部感染 B.尿路感染 C.尿失禁 D.尿潴留 E.粪失禁 F.粪潴留 G.压疮 H.应激性溃疡 I.下肢溃疡
答案
单选题
患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.肺炎 E.心肌炎
答案
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患者男,57岁,因下肢无力伴尿潴留2d来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查() 患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。该患儿不宜应用的药物是() 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有() 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有() 患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×10/L,N0.75,L0.25。最佳治疗方案为() 患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。诊断考虑的疾病有() 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()。 第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括() 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。 患儿男,10岁,因“严重挤压伤5d,无尿1d”来诊。ECG://T波高尖,P波扁平,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为() 患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。预测该患儿可能会出现的表现有() 患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查() 患儿男性3岁,未发现睾丸2年来诊。 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。传染病的传播途径有() 患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。为明确诊断,应进行的检查项目包括() 患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。可能的病理诊断是()。 患儿男,3岁,因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P2亢进,患儿可能为() 第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有() 患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。针对该患儿目前的情况,可采取的处理措施有() 患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。错误的处理是()
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