材料
某女性患者,67岁。因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4小时”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/分,R20次/分,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。
患者存在的护理问题有()。
A. 躯体活动障碍
B. 潜在并发症:脑水肿
C. 体温过高
D. 潜在并发症:肺部感染
E. 有尿路感染的危险
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