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临床执业医师
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病例摘要:
王某,男,39岁 。
患者工地工人,平素体力劳动较重 。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部,开始出现腰部疼痛,活动受限,昨日出现右下肢疼痛、麻木 。刻下腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,伴右下肢出现疼痛、麻木 。查体:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱 。X线显示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成 。舌质暗有瘀斑,脉细涩 。
答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。
2 .中医病证鉴别:请与腰椎结核相鉴别 。