患者，女，6岁。从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

患儿，11岁，放羊时不慎从山上摔下，引起多处软组织损伤，入院时发现有头虱，护士应立即为患儿做的清洁护理是 患者，女，54岁，胆道结石，护士进行病情观察发现患者出现以下何种症状时，提示为急性梗阻性化脓性胆管炎（   ） 护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重（ ） 某男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是 护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重（  ） 分诊护士见患者双侧瞳孔缩小，可能是（） 护理颅内压增高的患儿,护士观察病情，主要要早期发现（） 一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是（） 一患儿以中毒性脑病入院，突然护士观察病情时发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是 一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是（） 化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝。提示 （ ） 化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝，提示（） 患者，女，34岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。护士的正确处理方法为 护士在对咯血患者进行病情观察时，需重点观察 在化脓性脑膜炎患儿的病情观察中，如果出现双侧瞳孔大小不等、呼吸不规则、惊厥等症状，说明患儿有可能发生了    (    ) 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是 患者女，26岁，头部被重物击伤后意识不清，护士体检发现其瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔 女，45岁。因从三楼坠落造成完全性脊髓损伤入院，留置尿管，为预防泌尿系感染和膀胱萎缩，护士鼓励其每天饮水至少应 平车运送患者时，护士站于患者（）以观察病情。 患者，女，30岁。急性盆腔炎，观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按。应考虑